निर्माण कार्य के दौरान मजदूर को अचानक दिल का दौरा पड़ा।

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हो ची मिन्ह सिटी , 59 वर्षीय श्री मान एक निर्माण स्थल पर काम कर रहे थे, तभी उन्हें सीने में दर्द और साँस लेने में तकलीफ़ हुई। उनके सहकर्मी उन्हें आपातकालीन कक्ष में ले गए और डॉक्टर ने उन्हें तीव्र मायोकार्डियल इन्फ़ार्कशन का निदान किया।

मरीज को बिन्ह डुओंग के एक अस्पताल में प्राथमिक उपचार दिया गया, फिर उसे हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

25 नवंबर को, हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के आपातकालीन विभाग के डॉ. फान तुआन ट्रोंग ने बताया कि मरीज़ को सीने में तेज़ दर्द और साँस लेने में तकलीफ़ के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के नतीजों से पता चला कि मरीज़ को चौथे घंटे में एक्यूट एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ़ार्कशन (सबसे गंभीर एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम) हुआ था और उसकी हालत गंभीर थी। मरीज़ को मधुमेह, उच्च रक्तचाप था और वह लंबे समय से धूम्रपान करता था।

तुरंत, मरीज़ की हृदय की रक्त वाहिकाएँ फिर से खुल गईं। डॉ. हुइन्ह न्गोक लोंग, मास्टर, डॉ. वो आन्ह मिन्ह और कार्डियोवैस्कुलर सेंटर की टीम ने डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए) प्रणाली की सहायता से कोरोनरी एंजियोग्राफी की, और रोबोटिक भुजा 360 डिग्री घूम गई। परिणामों से पता चला कि रक्त के थक्के ने दाहिनी कोरोनरी धमनी को 30 मिमी से भी लंबे हिस्से तक पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया था। कोरोनरी एंजियोग्राफी और हृदय में रक्त प्रवाह को फिर से खोलने के लिए पूरी तरह से अवरुद्ध दाहिनी कोरोनरी धमनी में गाइडवायर डालने की पूरी प्रक्रिया 10 मिनट में पूरी हो गई।

डॉ. मिन्ह ने बताया कि इस मामले में, टीम ने स्टेंट लगाने से पहले और बाद में बैलून को चौड़ा नहीं किया ताकि थ्रोम्बस के खिसकने का खतरा कम हो, जिससे दूर की रक्त वाहिकाओं में रुकावट आ सकती है। इसके बजाय, डॉक्टरों ने रक्त वाहिका में रक्त के थक्के को एस्पिरेट करके स्टेंट लगाने के लिए डायरेक्ट स्टेंटिंग तकनीक का इस्तेमाल किया। इंट्रावैस्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) प्रणाली की मदद से, डॉक्टर ने स्टेनोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस की स्थिति का आकलन किया और रक्त वाहिका के व्यास को सटीक रूप से मापकर रक्त वाहिका की दीवार के पास, अधिकतम आकार का स्टेंट लगाया, जिससे रेस्टेनोसिस को रोका जा सका।

डॉ. मिन्ह के अनुसार, आपातकालीन कक्ष में रोगी को लाने से लेकर रुकावट को दूर करने के लिए गाइड वायर डालने (दरवाजे से तार तक) की प्रक्रिया में 29 मिनट लगते हैं, जो विश्व हृदय संघ द्वारा अनुशंसित समय (70 मिनट) से 50% कम है।

डॉक्टर मरीज़ों के हृदय की रक्त वाहिकाओं को फिर से खोलने के लिए स्टेंट लगाते हैं। फोटो: ताम आन्ह अस्पताल — डॉक्टर मरीज़ों के हृदय की रक्त वाहिकाओं को फिर से खोलने के लिए स्टेंट लगाते हैं। फोटो: *ताम आन्ह अस्पताल*

डॉ. मिन्ह ने कहा कि तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के लिए शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। मरीज मान की तरह दाहिनी कोरोनरी धमनी में रुकावट के मामलों में, यदि तुरंत हस्तक्षेप नहीं किया गया, तो प्रक्रिया के दौरान वेंट्रिकुलर अतालता, मंदनाड़ी और हृदय गति रुक सकती है।

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई नहीं हुई और 5 दिनों के अनुवर्ती उपचार के बाद उसे छुट्टी दे दी गई।

मंगलवार ट्राम

* मरीज का नाम बदल दिया गया है

पाठक हृदय रोग के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उत्तर मांगते हैं

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