जो लोग नियमित रूप से सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आते हैं, विशेष रूप से जब सूर्य तेज होता है, तो उन्हें सनबर्न हो सकता है तथा त्वचा पर घातक ट्यूमर विकसित हो सकता है।
त्वचा कैंसर एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा की कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। डॉ. न्गो ट्रुओंग सोन (ऑन्कोलॉजी विभाग के उप प्रमुख, ताम अन्ह जनरल अस्पताल , हनोई ) ने बताया कि त्वचा कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर और मेलेनोमा त्वचा कैंसर।
गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर: इस प्रकार का कैंसर अक्सर शरीर के उन हिस्सों पर होता है जो लंबे समय तक धूप के संपर्क में रहते हैं, जैसे कान, चेहरा, गर्दन और हाथ। गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एपिडर्मिस की सबसे बाहरी परत की कोशिकाओं को प्रभावित करने वाला कैंसर) और बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा की बेसल कोशिकाओं में शुरू होने वाला कैंसर) शामिल हैं।
घातक मेलेनोमा: यह एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो मेलानोसाइट्स में शुरू होता है। सभी त्वचा कैंसरों में, मेलेनोमा सबसे ज़्यादा मौतों का कारण बनता है क्योंकि यह शरीर के अन्य भागों में, यहाँ तक कि महत्वपूर्ण अंगों में भी फैल जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि घातक मेलेनोमा का जोखिम आनुवंशिकी, व्यक्तिगत विशेषताओं और पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क से जुड़ा है।
त्वचा कैंसर के अन्य दुर्लभ प्रकार भी हैं जैसे: मर्केल सेल त्वचा कैंसर (मर्केल कोशिकाओं की अत्यधिक वृद्धि से उत्पन्न; त्वचीय लिंफोमा (त्वचा में श्वेत रक्त कोशिकाओं के असामान्य रूप से विकसित होने से उत्पन्न)...
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल घातक मेलेनोमा के 1,32,000 मामले और गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के 20-30 लाख मामले सामने आते हैं। ओज़ोन का स्तर कम होने से वायुमंडल अपनी फ़िल्टरिंग और सुरक्षात्मक क्षमता खो देता है, और सूर्य से आने वाली अधिक पराबैंगनी विकिरण पृथ्वी की सतह पर पहुँचती है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि ओज़ोन के स्तर में 10% की कमी से गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के लगभग 3,00,000 अतिरिक्त मामले और मेलेनोमा के 4,500 अतिरिक्त मामले सामने आएँगे।
जोखिम
डॉ. ट्रुओंग सोन ने बताया कि त्वचा कैंसर का मुख्य कारण सूर्य की पराबैंगनी किरणें हैं। गोरी त्वचा वाले लोगों में घातक मेलेनोमा का सबसे बड़ा जोखिम कारक कई असामान्य तिलों का होना है। घातक मेलेनोमा गोरी त्वचा, नीली आँखों और लाल या सुनहरे बालों वाले लोगों में ज़्यादा आम है। धूप से झुलसे लोगों, कोयले और आर्सेनिक यौगिकों के संपर्क में आने वाले लोगों को भी इस प्रकार के कैंसर का खतरा होता है।
जो लोग ऊँचाई पर और बाहर काम करते हैं, उन्हें त्वचा कैंसर का खतरा ज़्यादा होता है क्योंकि ऊँचाई पर यूवी किरणें ज़्यादा तेज़ होती हैं (क्योंकि ऊँचाई पर वायुमंडल पतला होता है और यूवी किरणों को उतनी प्रभावी ढंग से फ़िल्टर नहीं कर पाता)। भूमध्य रेखा के पास सूर्य की किरणें सबसे तेज़ होती हैं, इसलिए जो लोग भूमध्य रेखा के जितना करीब रहते हैं, उन्हें त्वचा कैंसर का खतरा उतना ही ज़्यादा होता है।
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं एक्स-रे के बार-बार संपर्क में आना; बीमारी और जलने से होने वाले निशान; प्रतिरक्षा-दमन (जैसे अंग प्रत्यारोपण वाले लोगों में); आयु; त्वचा कैंसर का इतिहास; कुछ दुर्लभ आनुवंशिक रोग...
टोकन
त्वचा कैंसर अक्सर चेहरे, गर्दन, बाँहों, पैरों, कानों और हाथों पर दिखाई देता है - ये वे हिस्से हैं जो सबसे ज़्यादा धूप के संपर्क में आते हैं। हालाँकि, यह अन्य जगहों पर भी दिखाई दे सकता है।
त्वचा कैंसर के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखाई देते। त्वचा कैंसर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: त्वचा पर एक नया घाव या आकार, आकृति या रंग में बदलाव। ये बदलाव इतने अलग-अलग हो सकते हैं कि त्वचा कैंसर कैसा दिखता है, इसका वर्णन करना मुश्किल है। कुछ लोगों को खुजली या दर्द हो सकता है; एक घाव जो ठीक नहीं होता, बल्कि खून बहता है या पपड़ीदार हो जाता है; त्वचा के ऊपर एक चमकदार लाल या मांस के रंग का उभार; त्वचा पर महसूस होने वाला एक खुरदुरा या पपड़ीदार लाल धब्बा; उभरी हुई सीमा वाला एक ट्यूमर और बीच में पपड़ी या खून बह रहा हो; त्वचा पर मस्से जैसे धब्बे, बिना स्पष्ट सीमाओं वाली निशान जैसी धारियाँ, आदि।
त्वचा की जाँच से त्वचा कैंसर के लक्षणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है। फोटो: फ्रीपिक
डॉ. ट्रुओंग सोन ने कहा कि त्वचा कैंसर के लक्षण त्वचा कैंसर के प्रकार और त्वचा पर उसके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, जब त्वचा पर कोई नया धब्बा या परिवर्तन दिखाई दे जो दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक बना रहे, तो रोगी को उचित निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।
उपचार और रोकथाम
त्वचा कैंसर के निदान के लिए, सबसे आम तरीके सामान्य शारीरिक परीक्षण और व्यक्तिगत एवं पारिवारिक चिकित्सा इतिहास लेना हैं। इसके बाद डॉक्टर डर्मोस्कोपी, बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजी द्वारा घावों का मूल्यांकन कर सकते हैं। त्वचा कैंसर के उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, फोटोडायनामिक चिकित्सा, जैविक चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।
डॉक्टर न्गो ट्रूओंग सोन हनोई के टैम अन्ह जनरल अस्पताल में एक मरीज की जांच करते हैं। फोटो: लिन्ह डांग
डॉ. ट्रुओंग सोन की सलाह है कि त्वचा कैंसर के खतरे को कम करने के लिए, सबसे अच्छा तरीका है धूप और यूवी विकिरण के अन्य स्रोतों के लगातार संपर्क से बचना, जैसे धूप सेंकने से बचना; यूवी किरणों के उच्च स्तर (सुबह 10 बजे से दोपहर 2 बजे के बीच) में बाहर जाने से बचना। सभी को पूरे शरीर के लिए 30 या उससे अधिक एसपीएफ वाला सनस्क्रीन लगाना चाहिए; बाहर जाने से कम से कम 10 मिनट पहले लगाएं और अगर बाहर हैं तो हर 30 मिनट में दोबारा लगाएं। सनस्क्रीन (विशेष यूवी सुरक्षा) लगाएं, चौड़ी किनारी वाली टोपी पहनें; धूप में निकलते समय गहरे रंग के कपड़ों के बजाय हल्के रंग के कपड़े पहनें क्योंकि काला रंग यूवी किरणों को अधिक अवशोषित करता है।
धूप में निकलते समय आप 100% यूवी प्रोटेक्शन वाला सनग्लास पहन सकते हैं। जोखिम वाले लोगों के लिए साल में कम से कम एक बार और साल में दो बार नियमित स्वास्थ्य जांच करवाने की पहल करें। ध्यान दें कि जब त्वचा पर असामान्य लक्षण दिखाई दें जो दो हफ़्तों तक बने रहें, तिल बड़ा हो जाए और रक्त वाहिकाओं से घिरा हो..., तो मरीज़ को समय पर निदान और उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।
गुयेन फुओंग
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