2050 के दृष्टिकोण के साथ, 2021-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य सुविधा नेटवर्क की योजना का उद्देश्य लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार की आवश्यकताओं के अनुसार एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुविधा नेटवर्क का निर्माण और विकास करना है। 53 जातीय अल्पसंख्यकों की स्वास्थ्य स्थिति पर जानकारी एकत्र करने वाले सर्वेक्षण के आँकड़े इस ज़मीनी स्वास्थ्य नेटवर्क योजना के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण योगदान देंगे। राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम 1719 सहित जातीय कार्यक्रमों और नीतियों के पूंजी स्रोतों से, काओ बांग प्रांत ने ग्रामीण परिवहन में निवेश और विकास पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पूरी राजनीतिक व्यवस्था और लोगों की सकारात्मक प्रतिक्रिया को जुटाया है। इस प्रकार, प्रांत का ग्रामीण स्वरूप काफ़ी बदल गया है, जिससे सामाजिक-आर्थिक विकास को बढ़ावा मिला है और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में लोगों के भौतिक और आध्यात्मिक जीवन में सुधार हुआ है। 7 दिसंबर की शाम को, सरकारी मुख्यालय में, प्रधान मंत्री फाम मिन्ह चीन्ह ने अपना कार्यभार संभालने से पहले विदेशों में वियतनामी प्रतिनिधि एजेंसियों के प्रमुखों से मुलाकात की। उप प्रधान मंत्री और विदेश मंत्री बुई थान सोन भी उपस्थित थे। पार्टी और राज्य के ध्यान और निवेश, स्थानीय अधिकारियों के निर्देशन और प्रबंधन में दृढ़ संकल्प और जनता के प्रयासों से, हाल के दिनों में, क्वांग न्गाई प्रांत के त्रा बोंग जिले के पहाड़ी इलाकों के ग्रामीण स्वरूप में सकारात्मक बदलाव आए हैं। कई आर्थिक विकास मॉडल लागू किए गए हैं, जिससे जातीय अल्पसंख्यकों को धीरे-धीरे भूखमरी से मुक्ति, गरीबी कम करने और समृद्ध बनने में मदद मिली है। लाम डोंग प्रांत के लाक डुओंग जिले के विशिष्ट अरेबिका कॉफ़ी स्वाद को ज़्यादा से ज़्यादा लोगों तक पहुँचाने और साथ ही स्थानीय किसानों को इस फसल की स्थायी खेती के लिए एक वातावरण बनाने की इच्छा से, लगभग चार वर्षों से, लाक डुओंग जिले के लाट कम्यून के दा नघीत गाँव में को हो जातीय समूह के श्री लिएंग ज्रांग हा होआंग, चू मुई स्वच्छ कॉफ़ी ब्रांड के सफल निर्माण और विकास के लिए अपना पूरा प्रयास लगा रहे हैं। सेज घास की बुनाई, आन ग्यांग प्रांत के त्रि टोन जिले के सीमावर्ती शहर बा चुच के लोगों का एक पुराना पारंपरिक शिल्प है। सेज बुनाई का यह पेशा न केवल लोगों की आय बढ़ाने में योगदान देता है, बल्कि बा चुच की एक अनूठी सांस्कृतिक सुंदरता भी बनाता है। राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम 1719 सहित जातीय कार्यक्रमों और नीतियों की राजधानी से, काओ बांग प्रांत ने ग्रामीण परिवहन में निवेश और विकास पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पूरी राजनीतिक व्यवस्था और लोगों की सकारात्मक प्रतिक्रिया को प्रेरित किया है। इस प्रकार, प्रांत का ग्रामीण स्वरूप काफ़ी बदल गया है, जिससे सामाजिक-आर्थिक विकास को बढ़ावा मिला है और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में लोगों के भौतिक और आध्यात्मिक जीवन में सुधार हुआ है। होआ बिन्ह झील, अपने विशाल जल क्षेत्र और प्रचुर जलीय कृषि क्षमता के साथ, होआ बिन्ह प्रांत के हज़ारों लोगों के लिए आजीविका का एक स्थायी स्रोत बन गई है। झील पर पिंजरे में मछली पालन न केवल लोगों को गरीबी से मुक्ति दिलाता है, बल्कि आर्थिक विकास के लिए एक प्रेरक शक्ति भी बनाता है, जिससे एक स्थिर जीवन का निर्माण होता है और इलाके का आर्थिक मूल्य बढ़ता है। जातीय और विकास समाचार पत्र की सामान्य खबरें। आज सुबह, 7 दिसंबर की खबरों में निम्नलिखित उल्लेखनीय जानकारी है: पर्वतीय श्रमिकों के लिए व्यावसायिक शिक्षा नीति लाना। वियतनाम के पर्यटन मानचित्र पर येन बाई की स्थिति। वह व्यक्ति जो "दैन धुनों" की "आग जलाता है"। जातीय अल्पसंख्यक और पर्वतीय क्षेत्रों की अन्य वर्तमान खबरों के साथ। तूफ़ान यागी (तूफ़ान संख्या 3) के बाद उत्पादन बहाल करने और अपने जीवन को स्थिर करने के लिए लोगों और व्यवसायों का समर्थन करने के लिए, क्वांग निन्ह प्रांत की पीपुल्स काउंसिल ने लोगों और व्यवसायों को नुकसान से उबरने, अपने जीवन को स्थिर करने और उत्पादन और व्यावसायिक गतिविधियों को बहाल करने के लिए समर्थन देने हेतु नीतियां और उपाय जारी किए हैं। हालांकि, 3 महीने बाद, क्वांग निन्ह में तूफान संख्या 3 को दूर करने के लिए 1,180 बिलियन वीएनडी सहायता पैकेज का संवितरण केवल 13% तक ही पहुंच पाया है। जुड़े मूल्य श्रृंखलाओं के अनुसार कृषि उत्पादन और पशुपालन एक स्थायी दिशा है, जो तुयेन क्वांग प्रांत के जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में लोगों के लिए दक्षता में सुधार और आय बढ़ाने में मदद करता है। यह सुनिश्चित करने का आधार है कि मूल्य श्रृंखला में प्रतिभागी लाभ, जिम्मेदारियों को साझा करते हैं और प्रभावी ढंग से निवेश करते हैं। 7 दिसंबर को, काओ बांग शहर में, स्कूलों के 500 से अधिक ग्रेड 12 के छात्रों के लिए एक करियर काउंसलिंग और स्टार्ट-अप फेस्टिवल हुआ: बे वान दान हाई स्कूल, वोकेशनल एजुकेशन सेंटर - जिलों थाच एन, हा क्वांग, गुयेन बिन्ह की सतत शिक्षा... 7 दिसंबर को बाक हा "विंटर लीनिंग" फेस्टिवल के ढांचे के भीतर खेल गतिविधियों के बाद, बाक हा जिले (लाओ कै) की पीपुल्स कमेटी ने 2024 में तीसरा नॉर्थवेस्ट माउंटेन मैराथन का आयोजन किया। 2024 की चौथी तिमाही में, काओ बांग प्रांतीय महिला संघ ने प्रोजेक्ट 8 "लैंगिक समानता को लागू करना और महिलाओं और बच्चों के लिए कुछ जरूरी मुद्दे" के तहत लैंगिक समानता मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण पर 31 प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित किए।
"कवर" किया गया है लेकिन आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया गया है
कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों का "कवरेज" जातीय मामलों के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है, जिसमें 5 वर्षों (2019 - 2024) में जातीय नीतियों को लागू करना शामिल है। यह 2024 में जातीय अल्पसंख्यकों के चौथे प्रांतीय सम्मेलन में स्थानीय स्तर पर अक्टूबर और नवंबर में आयोजित राजनीतिक रिपोर्टों में दी गई सामान्य जानकारी है।
तदनुसार, सभी इलाकों में स्वास्थ्य केंद्रों की 100% दर हासिल कर ली गई है; अधिकांश समुदायों ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य मानकों को पूरा कर लिया है। यहाँ तक कि काओ बांग जैसे कई कठिनाइयों वाले इलाकों में भी, 2024 में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य मानकों को पूरा करने वाले स्वास्थ्य केंद्रों की दर/प्रांत में स्वास्थ्य केंद्रों की कुल संख्या 88.8% तक पहुँच जाएगी।
इससे पहले, 2019 में, 53 जातीय अल्पसंख्यकों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर तीसरी जांच और जानकारी के संग्रह के परिणामों से यह भी पता चला कि पूरे जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में (51 प्रांतों और शहरों में 5,266 कम्यूनों सहित, निर्णय संख्या 582/QD-TTg के अनुसार 2016 - 2020 की अवधि के लिए जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में कम्यूनों की सूची को मंजूरी देते हुए), केवल 30 कम्यूनों में स्वास्थ्य स्टेशन नहीं था।
"स्वास्थ्य केंद्रों से रहित अधिकांश कम्यूनों को जिला स्वास्थ्य केंद्र या क्षेत्रीय सामान्य क्लिनिक में मिला दिया गया है। ये कम्यून मुख्य रूप से तीन उत्तरी पर्वतीय प्रांतों हा गियांग, येन बाई और तुयेन क्वांग में केंद्रित हैं," 2019 में 53 जातीय अल्पसंख्यकों के सामाजिक-आर्थिक स्थिति सर्वेक्षण के आंकड़ों के विश्लेषण के परिणामों में कहा गया है।
53 जातीय अल्पसंख्यकों का 2024 का सामाजिक-आर्थिक सर्वेक्षण ठोस, अर्ध-ठोस या खराब ठोस और सरल तरीके से निर्मित कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करता है; साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय के 9 मार्च, 2023 के निर्णय संख्या 1300/QD-BYT में निर्धारित मानदंडों के अनुसार कम्यून-स्तरीय स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय मानकों को पूरा करने वाले कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों की स्थिति की पुष्टि करता है।
राज्य बजट और गैर-वापसी योग्य विदेशी सहायता से प्राप्त कार्यक्रमों और परियोजनाओं से प्राप्त निवेश संसाधनों ने धीरे-धीरे पूरे देश के बुनियादी स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क में सुधार किया है; न केवल सुविधाओं के संदर्भ में, बल्कि चिकित्सा मानव संसाधनों के संदर्भ में भी।
वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में देश भर में 100% जिला-स्तरीय इकाइयों में चिकित्सा केंद्र (707 केंद्र) हैं; 99.6% कम्यून, वार्ड और कस्बों में चिकित्सा स्टेशन (10,559 स्टेशन) हैं; 80% से अधिक कम्यून चिकित्सा स्टेशन स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार प्रदान करते हैं; 97.3% कम्यून चिकित्सा स्टेशन राष्ट्रीय चिकित्सा मानकों को पूरा करते हैं।
पहाड़ी क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में, वर्तमान में 100% कम्यूनों में स्वास्थ्य केंद्र या अंतर-कम्यून क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक हैं; 87.5% कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में डॉक्टर हैं; 96% कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में दाइयां/प्रसूति विशेषज्ञ हैं और 95% से अधिक गांवों में ग्रामीण स्वास्थ्य कार्यकर्ता या ग्रामीण दाइयां हैं...
यद्यपि इसे "कवर" किया गया है, स्वास्थ्य मंत्रालय के आकलन के अनुसार, पहाड़ी क्षेत्रों में कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों की वर्तमान बुनियादी संरचना की स्थिति में अभी भी निवेश की आवश्यकता है; कई स्वास्थ्य स्टेशन बहुत समय पहले बनाए गए थे और उन्हें उन्नत और पुनर्निर्मित करने की आवश्यकता है; कुछ स्वास्थ्य स्टेशन अभी भी अस्थायी या अर्ध-स्थायी स्थिति में हैं।
2019 तक, 53 जातीय अल्पसंख्यकों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर सर्वेक्षण के परिणामों से पता चला कि जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में 99.6% कम्यून स्वास्थ्य स्टेशन ठोस या अर्ध-ठोस रूप से बनाए गए थे।
ठोस या सरल न होने वाले चिकित्सा केंद्रों की संख्या अभी भी बहुत कम है और मुख्यतः उत्तरी मिडलैंड्स और पहाड़ों में, जहाँ 14/20 चिकित्सा केंद्र हैं। सबसे ज़्यादा ठोस या सरल न होने वाले चिकित्सा केंद्रों वाले प्रांत हैं: तुयेन क्वांग (5 चिकित्सा केंद्र), दीएन बिएन (3 चिकित्सा केंद्र), काओ बांग और लैंग सोन (प्रत्येक प्रांत में 2 चिकित्सा केंद्र हैं)।
स्वास्थ्य मंत्रालय के समीक्षा परिणामों के अनुसार, 2023 में, देश भर में 22.1% कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों में ठोस निवेश नहीं किया गया है और लगभग 40.1% कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों को नवीकरण और नए निर्माण में निवेश की आवश्यकता है।
जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों की वर्तमान स्थिति 53 जातीय अल्पसंख्यकों के चौथे सामाजिक-आर्थिक सूचना सर्वेक्षण में एकत्र की गई है, जिसकी घोषणा जुलाई 2025 में होने की उम्मीद है। यह स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए अतिरिक्त डेटा होगा, जिससे आने वाले समय में निवेश संसाधन जुटाने और कम्यून स्वास्थ्य स्टेशन प्रणाली को उन्नत करने में मदद मिलेगी।
चिकित्सा मानव संसाधनों का "उन्नयन"
27 फरवरी, 2024 को, प्रधान मंत्री ने निर्णय संख्या 201/QD-TTg पर हस्ताक्षर किए, जिसमें 2021-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य सुविधा नेटवर्क योजना को मंजूरी दी गई, जिसमें 2050 तक का दृष्टिकोण शामिल है (जिसे आगे योजना के रूप में संदर्भित किया जाएगा)।
इस योजना का लक्ष्य 2030 तक प्रति 10,000 लोगों पर 35 अस्पताल बिस्तर, प्रति 10,000 लोगों पर 19 डॉक्टर, प्रति 10,000 लोगों पर 4.0 फार्मासिस्ट, प्रति 10,000 लोगों पर 33 नर्स का लक्ष्य प्राप्त करना है, जिसमें निजी अस्पताल बिस्तरों की दर कुल अस्पताल बिस्तरों की संख्या का 15% तक पहुँचना शामिल है।
योजना का एक दृष्टिकोण यह है कि वंचित क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं का प्रावधान सुनिश्चित किया जाए; क्षेत्रों, इलाकों और अंचलों के बीच विकास के अंतर को धीरे-धीरे कम किया जाए, ताकि सभी लोगों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच मिल सके।
इस अभिविन्यास को क्रियान्वित करने के लिए, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों के नेटवर्क में निवेश और नवीनीकरण के अलावा, अब एक अत्यावश्यक कार्य कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों, पर्वतीय क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में स्वास्थ्य क्षेत्र के मानव संसाधनों की गुणवत्ता को "उन्नत" करना है।
2019 में, 53 जातीय अल्पसंख्यकों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर किए गए सर्वेक्षण के अनुसार, जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में कम्यून स्तर के स्वास्थ्य स्टेशनों पर 33,400 से अधिक नेता और चिकित्सा कर्मचारी काम कर रहे थे; जिनमें से जातीय अल्पसंख्यक नेताओं और चिकित्सा कर्मचारियों की संख्या 37.9% थी।
कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के अधिकांश नेताओं और कर्मचारियों के पास चिकित्सा, नर्सिंग या नर्सिंग की योग्यता है, जो 50% से ज़्यादा है। कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के नेताओं और कर्मचारियों की कुल संख्या में दाइयों की संख्या केवल 15.1% है।
"हालांकि डॉक्टरों के साथ कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों की दर में सुधार हुआ है, जो 2015 में 69.2% से बढ़कर 2019 में 77.2% हो गया है, जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में लगभग 1/5 कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों में अभी भी डॉक्टरों की कमी है, खासकर सीमावर्ती क्षेत्रों में; लाओ कै, लाई चाऊ, खान होआ जैसे कुछ प्रांतों में 60% से अधिक कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों में डॉक्टर नहीं हैं...", 2019 में 53 जातीय अल्पसंख्यकों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर सर्वेक्षण के आंकड़ों के विश्लेषण के परिणामों में कहा गया है।
2019 से, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सुविधाओं पर काम करने के लिए डॉक्टरों को आकर्षित करने के लिए कई कार्यक्रम और परियोजनाएं लागू की गई हैं; हालाँकि, कई इलाकों में, विशेष रूप से जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में, अभी भी चिकित्सा कर्मचारियों की गंभीर कमी है।
उदाहरण के लिए, प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग की एक रिपोर्ट के अनुसार, नघे अन में, पूरे क्षेत्र को वर्तमान में 13,000 चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता है, जिनमें से जमीनी स्तर के स्वास्थ्य क्षेत्र को कम से कम 7,037 लोगों की आवश्यकता है; इस बीच, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं को छोड़ने वाले चिकित्सा कर्मचारियों की संख्या में वृद्धि के संकेत मिल रहे हैं।
न्घे आन प्रांत की तरह, वर्तमान में देश भर के जातीय अल्पसंख्यक और पर्वतीय क्षेत्रों में जमीनी स्तर पर गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा मानव संसाधनों की कमी का सामना करना पड़ रहा है। जातीय अल्पसंख्यक और पर्वतीय क्षेत्रों के समुदायों में चिकित्सा मानव संसाधनों की स्थिति पर एकत्रित आंकड़ों से, 2024 में 53 जातीय अल्पसंख्यकों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति के सर्वेक्षण में, स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ-साथ स्थानीय निकायों को भी अधिक विशिष्ट रूप से आकलन करने के लिए आंकड़े प्राप्त होंगे, जिससे इस समस्या के समाधान के लिए उपयुक्त समाधान उपलब्ध होंगे।
एकत्रित एक आँकड़ा, जिसका 2024 में 53 जातीय अल्पसंख्यकों के सामाजिक-आर्थिक सर्वेक्षण से विशेष रूप से विश्लेषण किया जाना आवश्यक है, वह है ग्रामीण स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की जानकारी। सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार, 2019 में, जातीय अल्पसंख्यक समुदायों के 83.5% गाँवों में ग्रामीण स्वास्थ्य कार्यकर्ता थे; 2015 (85%) की तुलना में यह संख्या थोड़ी कम है।
तो 2019 से अब तक, ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की दर में कमी या वृद्धि हुई है, जिसे 2024 में चौथे सर्वेक्षण में एकत्र किया गया है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में, ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्वास्थ्य क्षेत्र का एक विस्तार हैं।
इन क्षेत्रों में परिवहन और चिकित्सा सेवाओं, स्वास्थ्य देखभाल और सुरक्षा तक पहुंच कुछ हद तक सीमित है; इसलिए, लोगों की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक ग्राम स्वास्थ्य नेटवर्क विकसित करना आवश्यक है।
इसलिए, 2024 में 53 जातीय अल्पसंख्यकों के चौथे सामाजिक-आर्थिक सर्वेक्षण में ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बारे में जानकारी, ग्राम स्वास्थ्य नेटवर्क को बनाए रखने और विकसित करने के लिए तंत्र और नीतियों के अनुसंधान और विकास का आधार होगी - देश के सभी दूरस्थ, अलग-थलग और वंचित क्षेत्रों तक पहुंचने के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र का विस्तार।






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