शादी से पहले कैंसर का पता चलने पर लड़की ने फ्रीज करवाए अंडे

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अपनी शादी से केवल दो महीने पहले ही अप्रत्याशित रूप से स्तन कैंसर का पता चलने पर, थुई ने उपचार के दौरान मन की शांति पाने के लिए तथा बाद में भी बच्चे पैदा करने में सक्षम होने के लिए अपने अंडों को फ्रीज करवाने का निर्णय लिया।

हो थी ले थुई (30 वर्षीय, बिन्ह डुओंग में रहने वाली) की शादी की तैयारी दोनों परिवारों ने आगामी अगस्त के लिए सावधानीपूर्वक की है। जून की शुरुआत में, जब वह और उसका मंगेतर विवाह-पूर्व प्रजनन स्वास्थ्य जाँच के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल गए, तो डॉक्टर द्वारा उन्हें बाएँ स्तन कैंसर का निदान पाकर वे स्तब्ध रह गए। थुई को अपना संयम वापस पाने और डॉक्टर के इलाज में सहयोग करने के लिए सहमत होने में कई दिन लग गए।

रोग अभी प्रारंभिक अवस्था में है, ट्यूमर अभी मेटास्टेसाइज नहीं हुआ है, लेकिन सबसे अधिक चिंता की बात यह है कि महिला हार्मोन-दबाने वाली दवाओं के उपयोग से दीर्घकालिक उपचार से अंडाशय पर असर पड़ता है।

थ्यू ने कहा, "दवाओं के साथ पांच साल के उपचार से गर्भधारण में देरी होगी, साथ ही दवा के दुष्प्रभावों के कारण भविष्य में मेरे लिए बच्चे पैदा करना असंभव हो सकता है।"

माँ बनने की अपनी क्षमता को बनाए रखने के लिए उसने अपने अंडों को फ्रीज करवाने का फैसला किया। ऑन्कोलॉजी, ब्रेस्ट सर्जरी और रिप्रोडक्टिव मेडिसिन विभागों के डॉक्टरों ने मिलकर थुई के लिए एक उपचार योजना तैयार की। मरीज़ के ट्यूमर वाले बाएँ स्तन को हटा दिया गया और ट्यूमर को फैलने से रोकने के लिए दाएँ स्तन को काट दिया गया। नई शल्य चिकित्सा पद्धति में त्वचा को सुरक्षित रखा गया ताकि मरीज़ बाद में स्तन पुनर्निर्माण करवा सके।

सर्जरी के बाद, ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल (IVFTA-HCMC) के प्रजनन सहायता केंद्र की डॉ. फाम थी माई तू ने एक कम-खुराक वाला डिम्बग्रंथि उत्तेजना प्रोटोकॉल विकसित किया, जो थुई जैसे स्तन कैंसर के रोगियों के लिए उपयुक्त था। इसके परिणामस्वरूप, क्रायोप्रिजर्वेशन के लिए 15 परिपक्व अंडों को निकाला गया।

डॉक्टर फाम थी माई तु आईवीएफटीए-एचसीएमसी में मरीजों की जांच और परामर्श करती हैं। फोटो: थुक ट्रिन्ह — डॉक्टर फाम थी माई तु आईवीएफटीए-एचसीएमसी में मरीजों की जांच और परामर्श करती हैं। फोटो: *थुक ट्रिन्ह*

डॉक्टर माई टू ने कहा कि मरीज़ भाग्यशाली थी कि बीमारी का पता शुरुआती दौर में ही लग गया और उसका आक्रामक इलाज किया गया, जिससे ट्यूमर सीमित रहा। इसके अलावा, मरीज़ के अंडे कम उम्र में ही फ्रीज करवा दिए गए थे, इसलिए अच्छी गुणवत्ता वाले अंडे बड़ी संख्या में प्राप्त करने के लिए सिर्फ़ एक बार डिम्बग्रंथि उत्तेजना की ज़रूरत पड़ी।

डॉ. तू ने कहा, "सामान्य रूप से सभी प्रकार के कैंसर, और विशेष रूप से स्तन कैंसर, के उपचार में काफी समय लगता है, जबकि महिलाओं के अंडाशय में समय के साथ मात्रा और गुणवत्ता दोनों में गिरावट का खतरा बना रहता है, जिससे बच्चे पैदा करने में कठिनाई होती है। घातक बीमारियों के उपचार से पहले अंडे को फ्रीज करने से कई महिलाओं को भविष्य में अपने प्रजनन कार्य को सुरक्षित रखने में मदद मिलती है।"

थुई वर्तमान में ऑन्कोलॉजी विभाग में उपचार और निगरानी प्राप्त कर रही हैं, और लगातार पाँच वर्षों से प्रतिदिन महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन-दबाने वाली दवाएँ ले रही हैं। थुई ने कहा, "मैं निश्चिंत हूँ क्योंकि मेरे पास 'बचत' है। उपचार अवधि के बाद, 35 वर्ष की आयु में, मैं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से अभी भी बच्चे पैदा कर सकती हूँ।"

इससे पहले, अप्रैल 2023 में, सुश्री थान हुएन (35 वर्षीय, हो ची मिन्ह सिटी में रहती हैं) भी स्तन कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले भ्रूण को फ्रीज करवाने के लिए IVFTA-HCMC आई थीं। उनके दाहिने स्तन में एक गांठ मिलने के बाद उन्हें स्टेज 2 कैंसर का पता चला। शादी के 4 साल बाद भी कोई अच्छी खबर नहीं मिली, और अब लंबे इलाज के कारण सुश्री हुएन को गर्भधारण में देरी करनी पड़ रही है।

दंपति ने संतान प्राप्ति की अपनी क्षमता को बनाए रखने के लिए भ्रूणों को फ्रीज करने का फैसला किया। हुएन ने अंडाशय उत्तेजना (ओवेरियन स्टिमुलेशन) करवाई, जिसके परिणामस्वरूप 10 परिपक्व अंडे प्राप्त हुए, जिन्हें उनके पति के ताज़ा शुक्राणुओं से निषेचित किया गया, जिससे क्रायोप्रिजर्वेशन के लिए 7 अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण प्राप्त हुए। उम्मीद है कि कैंसर के इलाज के बाद, दंपति आईवीएफ (IVF) प्रक्रिया के लिए भ्रूणों को पिघलाएँगे।

ग्लोबल कैंसर ऑर्गनाइजेशन (GLOBOCAN) के 2020 के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर साल 22 लाख से ज़्यादा लोगों में स्तन कैंसर का पता चलता है और लगभग 680,000 लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। वियतनाम में, महिलाओं में होने वाले कैंसर में स्तन कैंसर का योगदान 25.8% है, जहाँ 21,555 से ज़्यादा नए मामले सामने आए हैं और 9,345 लोगों की मृत्यु हुई है। अगर इस बीमारी का जल्द पता चल जाए और इसका इलाज हो जाए, तो स्तन कैंसर का इलाज संभव है और महिलाओं में प्रजनन क्षमता बनी रह सकती है।

आईवीएफटीए-एचसीएमसी में, 2022 में, डॉक्टरों ने 20-35 वर्ष की आयु की कई कैंसर पीड़ित महिलाओं की प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए अंडों को फ्रीज किया। इसके अलावा, कई ऐसे दंपत्तियों ने भी भ्रूण फ्रीजिंग सफलतापूर्वक की, जिनके बच्चे नहीं हुए थे, लेकिन उनकी पत्नी या पति को कैंसर का पता चला था।

डॉक्टरों का सुझाव है कि जिन महिलाओं के परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास रहा है (मां, बहन, छोटी बहन), छाती के विकिरण का इतिहास, समय से पहले मासिक धर्म (12 वर्ष की आयु से पहले), देर से रजोनिवृत्ति (55 वर्ष की आयु के बाद), पहले से कैंसर (अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम...), मोटापा, धूम्रपान... उन्हें हर 6 महीने में स्तन कैंसर की जांच करानी चाहिए ताकि रोग का तुरंत पता लगाया जा सके और उसका शीघ्र उपचार किया जा सके।

स्तन कैंसर से पीड़ित प्रजनन आयु की महिलाओं को हार्मोन दमन, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी जैसे उपचारों से पहले अपने अंडों को फ्रीज करने की सलाह दी जाती है। ठीक होने के बाद, रोगी स्तन पुनर्निर्माण से गुज़रती है और बच्चे पैदा करने के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन करवा सकती है।

उदासी

* मरीज का नाम बदल दिया गया है.

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