स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की प्रमुख भूमिका को बढ़ावा देना

(Baothanhhoa.vn) - स्वास्थ्य बीमा (HI) एक उत्कृष्ट सामाजिक सुरक्षा नीति है, जिसका मानवीय और मानवीय महत्व है और सामुदायिक साझेदारी का गहरा संबंध है। हाल के वर्षों में, HI नीति के कार्यान्वयन ने सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं, जिससे सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के प्रमुख स्तंभों में से एक के रूप में इसकी भूमिका धीरे-धीरे पुष्ट और प्रवर्तित हुई है; यह बीमार लोगों की मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य वित्तपोषण तंत्र है।

क्षेत्र VI में सामाजिक बीमा प्रतिभागियों के लिए प्रचार और सहायता विभाग के कर्मचारी नई सामग्री और नए लाभों का प्रचार करते हैं, जो तब विस्तारित होते हैं जब लोग स्वैच्छिक सामाजिक बीमा और स्व-भुगतान स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं।

2008 में, स्वास्थ्य बीमा पर पहला कानून पारित किया गया, जिससे लाभार्थियों के लिए कई लाभ खुलें, जैसे गरीबों, क्रांतिकारी योगदान देने वाले लोगों और जातीय अल्पसंख्यकों के लिए स्वास्थ्य बीमा लागत में पूरी तरह से छूट; निकट-गरीबों, छात्रों, किसानों, वानिकी श्रमिकों और मछुआरों के लिए अंशदान का एक हिस्सा प्रदान करना; और परिवार के रूप में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले सदस्यों के लिए अंशदान को धीरे-धीरे कम करना। स्वास्थ्य बीमा नीति में निरंतर सुधार के लिए, 2024 में, 15वीं राष्ट्रीय सभा ने स्वास्थ्य बीमा कानून में संशोधन और पूरकता प्रदान करने वाला कानून पारित किया, जिससे पिछले स्वास्थ्य बीमा कानून की कमियों और सीमाओं को दूर किया जा सके।

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को तेज़ी से लागू करने के लिए, हाल के दिनों में, सामाजिक बीमा एजेंसी ने कई समकालिक समाधानों को लागू किया है, जिससे स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर में उल्लेखनीय परिणाम प्राप्त हुए हैं। सामाजिक बीमा एजेंसी हमेशा प्रतिभागियों के लिए स्वास्थ्य बीमा लाभ सुनिश्चित करती है, जिससे रोगों की जाँच और उपचार (केसीबी) के दौरान लाभों के दायरे और स्तर का विस्तार होता है। स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने से, लोगों को स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा नियमों के अनुसार चिकित्सा जाँच और उपचार लागत का पूरा भुगतान किया जाता है, बिना उम्र, उपचार के दिनों की संख्या और कुल चिकित्सा जाँच और उपचार लागत की सीमा के। इसके साथ ही, सामाजिक बीमा एजेंसी और स्वास्थ्य क्षेत्र ने स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के कार्यान्वयन में सूचना प्रौद्योगिकी और डिजिटल परिवर्तन के अनुप्रयोग को बढ़ाया है। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य पुस्तकों, VssID डिजिटल सामाजिक बीमा एप्लिकेशन और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य बीमा कार्ड के उपयोग ने जानकारी खोजने, चिकित्सा जाँच और उपचार इतिहास के प्रबंधन की प्रक्रिया को पारदर्शी और वैज्ञानिक बनाने में मदद की है, और मरीज़ चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए अधिक तेज़ी और आसानी से पंजीकरण कर सकते हैं।

ट्रुक लाम वार्ड में सुश्री ट्रान थी माई ने बताया: "पहले, जब मैं डॉक्टर के पास जाती थी, तो मुझे बहुत सारे दस्तावेज़ लाने पड़ते थे, लेकिन अब मुझे प्रक्रिया करने के लिए केवल एक नागरिक आईडी कार्ड या अपने फ़ोन पर एक एप्लिकेशन की आवश्यकता है, यह तेज़ और सुविधाजनक है। विभागों में जाँच से लेकर, विभाग में इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने तक, मुझे डॉक्टरों और नर्सों द्वारा मार्गदर्शन और देखभाल दी गई, और अब मेरा स्वास्थ्य स्थिर है। मेरे इलाज का खर्च बहुत था, लेकिन यह स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया गया था, इसलिए इसने मेरे परिवार के लिए मुश्किलें कम कर दी हैं।

इससे पहले, 2008 के स्वास्थ्य बीमा कानून में यह प्रावधान था कि स्वास्थ्य प्रणाली चार स्तरों पर होगी: कम्यून, ज़िला, प्रांतीय और केंद्रीय स्तर। अब तक, इस प्रणाली को तीन स्तरों में विकेंद्रीकृत किया जा चुका है। ये हैं प्रारंभिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर; बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल स्तर और विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल स्तर। इस प्रकार, प्रशासनिक सीमाएँ समाप्त कर दी गई हैं और स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोग देश भर में किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में जा सकते हैं, बिना यह माने कि वे निर्दिष्ट क्षेत्र के बाहर चिकित्सा उपचार ले रहे हैं। यह परिवर्तन लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल लाभों का विस्तार करने में मदद करता है। अब, स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोग देश भर में प्रारंभिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में जाने पर 100% स्वास्थ्य बीमा लाभों का आनंद लेंगे। इसके अलावा, मरीज़ों को चिकित्सा जाँच या आंतरिक उपचार के लिए बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में जाने पर 100% भुगतान मिलेगा। मरीज़ किसी भी बुनियादी या विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा सुविधा में चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त करने पर 100% स्वास्थ्य बीमा लाभों के भी हकदार हैं... जिसे 1 जनवरी, 2025 से पहले ज़िला स्तर से संबंधित माना गया हो।

उल्लेखनीय है कि संशोधित कानून के अनुसार, अगर लोगों को कोई दुर्लभ या गंभीर बीमारी है, तो वे सीधे विशिष्ट चिकित्सा केंद्रों में जा सकते हैं। सभी चिकित्सा केंद्रों के आपातकालीन कक्षों में जाने वाले लोग, जातीय अल्पसंख्यक, आर्थिक रूप से वंचित क्षेत्रों के गरीब परिवारों के लोग, द्वीपीय समुदाय, द्वीपीय जिले... डॉक्टर के पास जाने या विशेष अस्पताल में इलाज कराने के लिए 100% स्वास्थ्य बीमा कवरेज के हकदार हैं।

नघी सोन सोशल इंश्योरेंस के निदेशक गुयेन दिन्ह ट्रोंग ने कहा: "स्वास्थ्य बीमा कानून में कई नए बिंदु हैं जो प्रतिभागियों के लिए फायदेमंद हैं जैसे विषयों के दायरे का विस्तार, लाभ में वृद्धि और लोगों के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण। 1 जुलाई, 2025 से, संशोधित और पूरक स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुसार, मरीज स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा सुविधा चुनने का फैसला कर सकते हैं, जो जरूरी नहीं कि उनके निवास स्थान पर एक चिकित्सा सुविधा हो, और फिर भी उन्हें सभी स्वास्थ्य बीमा लाभों की गारंटी दी जाती है। यह उन नए श्रेष्ठ बिंदुओं में से एक है जो स्वास्थ्य बीमा पर नए कानून का लक्ष्य है।"

सामाजिक बीमा एजेंसी के आँकड़े बताते हैं कि कई मरीज़ों की चिकित्सा जाँच और उपचार का खर्च स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा वहन किया जाता है, जिसकी राशि करोड़ों वियतनामी डोंग है। स्वास्थ्य बीमा उन मरीज़ों के लिए सचमुच एक "जीवनरक्षक" है जो दुर्भाग्यवश बीमार पड़ जाते हैं और जिन्हें उच्च तकनीक वाले, महंगे उपचार की आवश्यकता होती है। 2007 से, स्वास्थ्य बीमा कानून लागू होने से पहले, पूरे प्रांत में 1,50,000 लोग स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे थे। अब, स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वालों की संख्या बढ़कर 33 लाख हो गई है, जो प्रांत की लगभग 94% आबादी है। स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों का लगातार विस्तार हो रहा है, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं तक पहुँच और भी आसान हो रही है; दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति और तकनीकी सेवाओं की सूची का उपयोग तकनीकी स्तर की व्यावसायिक क्षमता के अनुसार किया जाता है, ताकि चिकित्सा सुविधाओं में जाने पर स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों के अधिकारों की सुरक्षा हो सके और चिकित्सा सुविधाओं की व्यावसायिक और तकनीकी योग्यता में सुधार हो सके।

अनेक प्रयासों के बावजूद, अब तक लगभग 6% जनसंख्या ऐसी है जिन्होंने स्वास्थ्य बीमा में भाग नहीं लिया है या पूरी तरह से भाग नहीं लिया है। स्वास्थ्य बीमा द्वारा पूरी जनसंख्या को कवर न किए जाने का एक कारण यह है कि स्वास्थ्य बीमा के बारे में जागरूकता पर्याप्त और सही नहीं है। सामाजिक बीमा एजेंसी, स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के दौरान अधिकारों और जिम्मेदारियों के बारे में लोगों की जागरूकता बढ़ाने के लिए, कई समृद्ध और विविध रूपों में प्रचार और लामबंदी को मजबूत करने के लिए डाक क्षेत्र, स्वास्थ्य क्षेत्र और स्थानीय अधिकारियों के साथ सक्रिय रूप से समन्वय कर रही है; चिकित्सा जाँच और उपचार तथा स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रभावी उपयोग में सामाजिक बीमा और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एजेंसियों और इकाइयों की भूमिका और जिम्मेदारी को मजबूत करना।

लेख और तस्वीरें: To Ha

स्रोत: https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm