सदी की सबसे बड़ी बीमारी एचआईवी/एड्स का सामना करने में जिम्मेदारी की परीक्षा

"पता लगाओ-इलाज करो-दमन करो" रणनीति के कारण, अब 31.6 मिलियन लोग एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर हैं, जो 2010 में 7.7 मिलियन से अधिक है; वे स्वस्थ, वस्तुतः असंक्रमित जीवन जी सकते हैं।

मानवता को सदी की सबसे बड़ी बीमारी एचआईवी/एड्स का सामना करते हुए 40 साल से भी ज़्यादा हो गए हैं। चिकित्सा जगत में हुई प्रगति और सामुदायिक प्रयासों की बदौलत, एचआईवी/एड्स एक "मौत की सज़ा" से एक "नियंत्रणीय दीर्घकालिक बीमारी" बन गई है।

विश्व 2030 तक महामारी को समाप्त करने के पहले से कहीं अधिक करीब है, लेकिन विडंबना यह है कि 2025 में दशकों में सबसे अधिक चिंताजनक उलटफेर देखने को मिलेंगे।

अब सबसे बड़ा प्रश्न चिकित्सा की क्षमता का नहीं, बल्कि मानवता की इच्छाशक्ति का है: क्या हम अपनी उपलब्धियों की रक्षा करेंगे, या उन्हें नष्ट हो जाने देंगे?

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 40.8 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं, जिनमें से 53% महिलाएं और लड़कियां हैं।

हालांकि ये संख्याएं अभी भी बहुत बड़ी हैं, लेकिन वे मजबूत चिकित्सा प्रगति को दर्शाती हैं: नए संक्रमण 1996 में चरम से 61% कम हैं और 2010 से 40% घटकर 2024 में 1.3 मिलियन रह गए हैं; एड्स से संबंधित मौतें 2004 से 70% घटकर 2024 में लगभग 630,000 रह गई हैं। वैश्विक लक्ष्य - 2025 तक मौतों को 250,000 से नीचे लाना - अभी भी बहुत दूर है, लेकिन सुधार की प्रवृत्ति स्पष्ट है।

"पता लगाओ-इलाज करो-रोक लगाओ" रणनीति के कारण, अब 31.6 मिलियन लोग एंटीरेट्रोवाइरल (एआरवी) उपचार पर हैं, जबकि 2010 में यह संख्या 7.7 मिलियन थी। वे स्वस्थ जीवन जी सकते हैं, तथा उनमें वायरस के संचरण की संभावना बहुत कम या नहीं के बराबर होती है।

हालाँकि, अभी भी बहुत बड़ी खामियाँ हैं: 92 लाख लोगों को इलाज नहीं मिल पा रहा है और 53 लाख लोगों को पता ही नहीं है कि उन्हें एचआईवी है। ये कमज़ोर कड़ियाँ हैं जो वायरस को चुपचाप फैलने देती हैं।

वर्ष 2025 में वैश्विक एचआईवी/एड्स रोकथाम प्रणाली को एक बड़ा "झटका" लगेगा। आर्थिक सहयोग और विकास संगठन (OECD) के अनुमानों के अनुसार, वित्तीय संकट और अंतर्राष्ट्रीय सहायता में अमेरिकी कटौती के कारण वैश्विक स्वास्थ्य सहायता बजट 2023 की तुलना में 30-40% कम हो जाएगा।

अचानक आई कमी ने दवा आपूर्ति श्रृंखलाओं को बाधित कर दिया, जिससे परीक्षण और प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP) जैसी रोकथाम सेवाएँ गंभीर रूप से सीमित हो गईं। कई सामुदायिक संगठनों को बंद होने के लिए मजबूर होना पड़ा।

अफ्रीका में कमी साफ़ दिखाई दे रही है: युगांडा में PrEP के स्टॉक में 31% और बुरुंडी में 64% की गिरावट आई है; नाइजीरिया ने कंडोम वितरण में 55% की कमी की है; इथियोपिया और कांगो में परीक्षणों की भारी कमी है। ज़िम्बाब्वे को स्वास्थ्य कर्मियों की सामूहिक छंटनी करनी पड़ी है क्योंकि धन की कमी हो गई है, जिससे दवाइयाँ गोदामों में पड़ी हैं और मरीज़ बिना देखभाल के हैं।

उप-सहारा अफ्रीका इस महामारी का केंद्र बना हुआ है, जहाँ दुनिया भर में एचआईवी से पीड़ित दो-तिहाई लोग रहते हैं। हालाँकि पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका ने नए संक्रमणों को कम करने में अच्छी प्रगति की है, लेकिन महामारी का पैमाना इतना बड़ा है कि कोई भी व्यवधान विनाशकारी हो सकता है।

इससे भी अधिक चिंताजनक बात यह है कि यहां लगभग 450,000 महिलाओं ने सामुदायिक कार्यकर्ताओं से संपर्क खो दिया है - जो मरीजों को स्वास्थ्य सेवाओं से जोड़ने वाली प्रमुख ताकत हैं।

यूरोप में, चुनौती "देर से निदान" की है। यूरोपीय रोग निवारण एवं नियंत्रण केंद्र (ईसीडीसी) के आंकड़ों से पता चलता है कि एचआईवी के 54% मामलों का पता तब चलता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है और मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है।

इस बीच, पूर्वी यूरोप, मध्य एशिया, मध्य पूर्व, उत्तरी अफ्रीका और कुछ लैटिन अमेरिकी देशों में नए संक्रमणों में वृद्धि या स्थिरता देखी गई है, मुख्य रूप से पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों और नशीली दवाओं के इंजेक्शन लगाने वालों में, जहां कानूनी बाधाएं और कलंक अभी भी उच्च हैं।

वर्ष 2025 एचआईवी/एड्स की रोकथाम और उससे निपटने के वियतनाम के प्रयासों के 35 वर्ष पूरे होने का प्रतीक है। एचआईवी/एड्स की रोकथाम, परीक्षण और उपचार से लेकर संपूर्ण सेवाएँ प्रदान करने वाले एक व्यापक दृष्टिकोण की दिशा में गतिविधियों के सशक्त, समकालिक कार्यान्वयन और विस्तार के कारण, वियतनाम ने कई सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं और इस क्षेत्र और विश्व स्तर पर एचआईवी/एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के मानचित्र पर एक उज्ज्वल स्थान बन गया है।

वियतनाम में यूएनएड्स के कंट्री डायरेक्टर श्री रमन हैलेविच ने कहा कि अनुमान है कि 2004-2024 की अवधि के दौरान वियतनाम में एचआईवी रोकथाम प्रयासों से 1.2 मिलियन से अधिक लोगों को एचआईवी से संक्रमित होने से और लगभग 320,000 लोगों को एड्स से मरने से बचाने में मदद मिली है।

श्री रमन हैलेविक ने इस बात पर ज़ोर दिया कि वियतनाम की उपलब्धियाँ एचआईवी/एड्स की रोकथाम और नियंत्रण में वियतनाम पार्टी और राज्य के मज़बूत और निर्णायक नेतृत्व, और कई वर्षों से चली आ रही जन-केंद्रित नीति का परिणाम हैं। हालाँकि, अंतर्राष्ट्रीय वित्तपोषण में कमी वियतनाम के लिए एक बड़ी चुनौती है।

2025 की रिपोर्ट में सबसे बड़ी कमज़ोरियों में से एक है बच्चे। यूनिसेफ बढ़ती असमानता की चेतावनी देता है: एचआईवी से पीड़ित 77% वयस्क इलाज करा रहे हैं, लेकिन केवल 55% बच्चे ही इलाज करा रहे हैं।

नवजात शिशुओं की जांच की कमी और मां से बच्चे में संक्रमण की रोकथाम में व्यवधान के कारण पिछले वर्ष एड्स से संबंधित 75,000 बच्चों की मृत्यु हुई।

ये आंकड़े एक हृदय विदारक सत्य को दर्शाते हैं: उप-सहारा अफ्रीका में बच्चों की एड्स से मरने की संभावना अन्य क्षेत्रों के बच्चों की तुलना में कई गुना अधिक है।

चुनौतीपूर्ण परिदृश्य के बावजूद, वैज्ञानिक प्रगति बड़ी उम्मीद जगाती है। नई रोकथाम विधियाँ, जैसे कि लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन या हर छह महीने में दी जाने वाली लेनाकापाविर, रोकथाम में क्रांतिकारी बदलाव का वादा करती हैं।

एचआईवी अनुसंधान ने कैंसर के उपचार में सीएआर-टी थेरेपी की नींव भी रखी - एचआईवी/एड्स की रोकथाम से परे इसके मूल्य को प्रदर्शित किया।

लेकिन विज्ञान "सामाजिक टीके" के बिना सफल नहीं हो सकता: करुणा, समावेशिता और राजनीतिक प्रतिबद्धता। 2025 तक कई देश समलैंगिक संबंधों और सामुदायिक समूहों की गतिविधियों को अपराध घोषित करने वाले कानूनों को सख्त कर देंगे - ये उपाय स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को बाधित करते हैं।

यूएनएड्स की कार्यकारी निदेशक विनी ब्यानिमा ने चेतावनी देते हुए कहा, "वित्तीय संकट ने कड़ी मेहनत से हासिल की गई प्रगति की कमज़ोरी को उजागर कर दिया है।" उन्होंने आगे कहा कि अगर 2030 का लक्ष्य पूरा नहीं हुआ, तो दुनिया में सिर्फ़ 2025 और 2030 के बीच ही 33 लाख नए संक्रमण देखने को मिल सकते हैं। डर इस बात का नहीं है कि वायरस का रूप बदल जाएगा, बल्कि इस बात का है कि वैश्विक सहायता प्रणाली कमज़ोर हो जाएगी।

जैसा कि सुश्री ब्यानयिमा ने कहा: "यह चुनाव का क्षण है: या तो झटकों से दशकों की प्रगति को नष्ट होने दें, या एड्स को समाप्त करने के लिए एकजुट हों। लाखों लोगों की ज़िंदगी आज हमारे द्वारा लिए गए फ़ैसले पर निर्भर है।"

यही कारण है कि संयुक्त राष्ट्र ने विश्व एड्स दिवस 2025 के लिए वैश्विक थीम "विघटन पर काबू पाना, एड्स प्रतिक्रिया में परिवर्तन करना" चुना है।

अब सवाल यह नहीं है कि “क्या हम एड्स को खत्म कर सकते हैं?” बल्कि यह है कि “क्या हममें ऐसा करने की इच्छाशक्ति है?” दवाएँ मौजूद हैं, विज्ञान मौजूद है। एचआईवी/एड्स अब सिर्फ़ एक चिकित्सा चुनौती नहीं, बल्कि मानवता की करुणा और ज़िम्मेदारी की परीक्षा है।

यदि देश वित्त पोषण की कमी को पूरा करने और मानवाधिकारों की रक्षा करने में विफल रहते हैं, तो पिछले 40 वर्षों की उपलब्धियां खत्म हो सकती हैं - और इतिहास की सबसे बड़ी महामारी को समाप्त करने का द्वार हमारी आंखों के सामने बंद हो सकता है।

(टीटीएक्सवीएन/वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp