डॉक्टर होआंग हाई डुक - राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के हड्डी रोग विभाग के प्रमुख - एक बाल रोगी की जाँच करते हुए - फोटो: बीवीसीसी
दुर्लभ बीमारी और कठिन 6 साल का सफर
शिशु एनएल को जब वह बच्चा ही था, तब जन्मजात टिबिया स्यूडोआर्थ्रोसिस का पता चला था। यह एक दुर्लभ बीमारी है, जिसका कारण आनुवंशिक हो सकता है, खासकर उन परिवारों में जहाँ रिश्तेदार न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 से पीड़ित हों।
इस रोग से ग्रस्त बच्चों में टिबिया में विकास संबंधी विकार होते हैं, यह आसानी से टूट जाती है, इसे ठीक करना कठिन होता है तथा यह अधिक मुड़ जाती है, जिसके कारण अंग छोटे हो जाते हैं, विकृतियां हो जाती हैं तथा गतिशीलता कम हो जाती है।
नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल में आने पर, शिशु एल. के दाहिने पैर में टेढ़ेपन के लक्षण दिखाई दिए। डॉक्टरों ने उसकी जाँच की, परामर्श दिया और हड्डी की विकृति को कम करने के लिए ऑर्थोपेडिक ब्रेसेस लगाकर उसका रूढ़िवादी उपचार किया। उसके बाद, रोगी की कृत्रिम जोड़ सॉकेट को काटने, ऑटोलॉगस बोन ग्राफ्टिंग, एलोग्राफ्टिंग और बोन फिक्सेशन जैसी तीन सर्जरी की गईं। हालाँकि हालत में सुधार हुआ, लेकिन हड्डी अभी भी ठीक नहीं हुई।
नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक विभाग के प्रमुख डॉक्टर होआंग हाई डुक ने कहा: "जन्मजात टिबियल स्यूडोआर्थ्रोसिस बाल चिकित्सा ऑर्थोपेडिक आघात में इलाज करने के लिए सबसे कठिन रोगों में से एक है।
जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, उनकी हड्डियाँ कमज़ोर और टेढ़ी होती जाती हैं। अगर प्रभावी ढंग से इलाज न किया जाए, तो इससे अंगों का गंभीर रूप से छोटा होना, विकृति या विकलांगता हो सकती है। पिछले सभी उपचारों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद, हमने बच्चे की हड्डियों को फिर से जोड़ने के लिए एक वैस्कुलराइज़्ड पेरीओस्टियल फ्लैप को ग्राफ्ट करने की एक नई विधि अपनाने का फैसला किया।"
नई तकनीक से बच्ची को स्वस्थ होने में मदद मिली
डॉक्टरों के अनुसार, वास्कुलराइज्ड पेरीओस्टियल फ्लैप ग्राफ्टिंग एक उन्नत तकनीक है, जिसमें स्वस्थ पैर से वास्कुलराइज्ड टिबियल पेरीओस्टियल फ्लैप को क्षतिग्रस्त पैर पर ग्राफ्ट किया जाता है।
प्रत्यारोपण से पहले, डॉक्टरों ने कृत्रिम सॉकेट और पूरी विकृत पेरीओस्टेम को हटा दिया, फिर टिबियल प्रोस्थेसिस को स्क्रू से जोड़ दिया। इसके बाद, उन्होंने माइक्रोसर्जरी की मदद से रोगग्रस्त हड्डी के स्थान पर एक संवहनी पेरीओस्टेम फ्लैप को प्रत्यारोपित किया ताकि रक्त वाहिकाओं को जोड़ा जा सके और प्रत्यारोपण को सुरक्षित रखा जा सके।
सर्जरी लगातार 4.5 घंटे तक चली, जिसके लिए विशेषज्ञों के बीच सटीक और सुचारू समन्वय की आवश्यकता थी। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टरों को चीरे की स्थिति, विच्छेदन की दिशा, फ्लैप की रक्त वाहिकाओं को कैसे संरक्षित किया जाए, इसकी सावधानीपूर्वक गणना करनी पड़ी और साथ ही यह सुनिश्चित करना पड़ा कि विकृतिग्रस्त हड्डी को पूरी तरह से हटा दिया जाए।
इससे पहले, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के अस्थि रोग विभाग को अन्य रोगों के उपचार हेतु कई जटिल सूक्ष्म शल्य चिकित्सा तकनीकों का अनुभव था, जैसे तंत्रिका जाल की चोटों में तंत्रिका प्रत्यारोपण, अंगों के लिम्फेडेमा के उपचार हेतु सूक्ष्म शल्य चिकित्सा लिम्फैटिक फ्लैप प्रत्यारोपण। इसलिए, डॉक्टरों के पास इस प्रत्यारोपण को करने के लिए एक ठोस तकनीकी आधार था।
डॉ. होआंग हाई डुक और उनकी टीम ने बाल रोगी की सर्जरी की - फोटो: बीवीसीसी
सर्जरी के 6 हफ़्तों बाद, एक्स-रे के नतीजों से पता चला कि ग्राफ्ट वाली जगह पर कैलस अच्छी तरह से बन गया था, नई हड्डी मज़बूती से पुनर्जीवित हो गई थी, और कृत्रिम सॉकेट की भरपाई एक मज़बूत नई हड्डी से हो गई थी। पिछली शल्य चिकित्सा पद्धतियों की तुलना में, इस बार हड्डी के ठीक होने की गति और गुणवत्ता ज़्यादा प्रभावी थी।
सर्जरी के नौवें हफ़्ते बाद, मरीज़ की प्लास्टर हटा दी गई और वह फिर से चलने लगा। वर्तमान में, एनएल स्वतंत्र रूप से चल सकता है, अकेले स्कूल जा सकता है, और अन्य बच्चों की तरह दोस्तों के साथ गतिविधियों में भाग ले सकता है।
"पिछले 6 सालों से, मैं जहाँ भी जाता था, मेरे माता-पिता को मुझे अपनी पीठ पर उठाकर ले जाना पड़ता था। उन्हें मुझे दिन में चार बार स्कूल ले जाना और लाना पड़ता था क्योंकि मैं खुद चल नहीं सकता था। सभी व्यक्तिगत गतिविधियाँ कठिन थीं।
मरीज़ की माँ ने भावुक होकर बताया, "यह बहुत मुश्किल था, लेकिन मेरे परिवार ने हार नहीं मानी। अब, अपने बच्चे को अकेले चलते और दोस्तों के साथ खेलते देखकर, मुझे अब भी ऐसा लगता है जैसे मैं किसी सपने में हूँ।"
यह सफल सर्जरी , विश्व में उन्नत माइक्रोसर्जिकल तकनीकों में महारत हासिल करने की दिशा में नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल की चिकित्सा टीम के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।
एनएल की यात्रा जन्मजात टिबियल स्यूडोआर्थ्रोसिस से पीड़ित बच्चों के लिए भी प्रोत्साहन का एक बड़ा स्रोत है, जो उन्हें और उनके परिवारों को अपने पैरों पर खड़े होकर एक ठोस भविष्य के लिए उपचार जारी रखने का विश्वास दिलाती है।
स्रोत: https://tuoitre.vn/sau-6-nam-phai-nho-cha-me-cong-tren-lung-be-gai-tu-di-lai-nho-ky-thuat-phau-thuat-moi-20251123104710241.htm
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