हो ची मिन्ह सिटी: सैन्य अस्पताल 175 में भर्ती मिर्गी के मरीजों की संख्या स्ट्रोक के मरीजों के बाद दूसरे स्थान पर है, तथा कई मामलों को मानसिक बीमारी समझ लिया जाता है।
"वर्तमान में, बहुत से लोग मिर्गी में रुचि नहीं रखते या इसे नहीं समझते, तथा इस रोग के बारे में अभी भी कई गलत धारणाएं हैं, जबकि इससे पीड़ित लोगों की संख्या काफी बड़ी है," सैन्य अस्पताल 175 के न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. होआंग टीएन ट्रोंग नघिया ने 14 अप्रैल को वियतनाम एंटी-एपिलेप्सी एसोसिएशन के समन्वय से अस्पताल द्वारा आयोजित एक सम्मेलन के अवसर पर कहा, जिसमें कई अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ उपस्थित थे।
आज तक, वियतनाम में इस दीर्घकालिक बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या के आँकड़े उपलब्ध नहीं हैं। अस्पताल के न्यूरोलॉजी विभाग में, स्ट्रोक के रोगियों की संख्या लगभग 50% है, उसके बाद मिर्गी के रोगियों की संख्या लगभग 20-30% है, और बाकी अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं।
मिर्गी तब होती है जब मस्तिष्क में असामान्य या अत्यधिक समकालिक गतिविधियाँ होती हैं, और विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं। यह रोग जीन, चयापचय संबंधी विकारों, मस्तिष्क संरचना संबंधी असामान्यताओं के कारण हो सकता है या मस्तिष्क क्षति, जैसे कि आघातजन्य मस्तिष्क चोट, स्ट्रोक के बाद के परिणाम, के बाद हो सकता है... इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी के नवीनतम वर्गीकरण के अनुसार, इस रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं, जिनमें सामान्यीकृत मिर्गी, आंशिक मिर्गी और अनिर्दिष्ट मिर्गी शामिल हैं।
डॉक्टर ने कहा, "जब मिर्गी की बात आती है, तो लोग अक्सर दौरे के बारे में सोचते हैं, लेकिन वास्तव में, प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर, मिर्गी के दौरे के लक्षण अलग-अलग और बहुत विविध होंगे।"
कुछ मामलों में, डॉक्टर ऐंठन और आक्षेप को आसानी से पहचान लेते हैं, लेकिन ऐसे मरीज़ भी होते हैं जिन्हें केवल वर्णन करना और पहचानना बहुत मुश्किल होता है। खासकर, अगर दौरे टेम्पोरल लोब में होते हैं, तो मरीज़ों में अक्सर व्यवहार संबंधी विकार होते हैं। इसके विपरीत, दौरे के कई मामले ज़रूरी नहीं कि मिर्गी के ही हों, क्योंकि ये हाइपोग्लाइसीमिया, तंत्रिका संक्रमण आदि के कारण होते हैं। इसलिए, मिर्गी का निदान कभी-कभी मुश्किल होता है।
कई मरीज़ कई जगहों पर लंबे समय तक एंटीसाइकोटिक उपचार के बाद भी बिना किसी सुधार के अस्पताल आते हैं, क्योंकि उनमें चीखना, बेचैनी, घबराहट या सुस्ती जैसे भ्रामक लक्षण, साथ ही अन्य व्यवहार संबंधी विकार और अंगों की अतिसक्रियता भी देखी जाती है। ये दौरे ज़्यादातर थोड़े समय के लिए होते हैं और फिर सामान्य हो जाते हैं, लेकिन उसी तरह दोहराए जाते हैं। जाँच, पैराक्लिनिकल परीक्षणों और क्लिनिकल न्यूरोफिज़ियोलॉजी यूनिट में मशीनों का उपयोग करके किए गए सर्वेक्षणों के बाद, मरीज़ को मिर्गी का निदान किया जाता है और वह इलाज के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। कई मरीज़ असामान्य दौरों से निपटने के लिए घर पर रहने के बजाय, ठीक होकर अपने दैनिक काम पर लौट आते हैं।
डॉक्टर न्घिया (दाएँ) और उनके सहयोगी एक मरीज़ की स्थिति पर चर्चा करते हुए। फ़ोटो: चिन्ह ट्रान
वर्तमान में, मिर्गी के इलाज के लिए दवाएँ अभी भी सबसे ज़्यादा इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ हैं। हालाँकि, निदान किए गए मिर्गी के रोगियों में से लगभग 30%, कई नए प्रकार की दवाओं का उपयोग करने के बावजूद, दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। यह तब और भी मुश्किल हो जाता है जब वियतनाम में मिर्गी-रोधी दवाओं की संख्या सीमित है।
वियत डुक अस्पताल के न्यूरोलॉजी विभागाध्यक्ष डॉ. गुयेन आन्ह तुआन ने कहा कि इस अवसर पर, वियतनाम एंटी-एपिलेप्सी एसोसिएशन ने पहली बार मिर्गी के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश विकसित किए हैं। वर्तमान में, कई अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश हैं, लेकिन वे निदान और उपचार में पूरी तरह से एकीकृत नहीं हैं, कई चीजें वियतनाम की वास्तविकता के अनुकूल नहीं हैं। इनमें से, कई महंगी दवाएं वियतनामी आय के लिए उपयुक्त नहीं हैं या कई दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, और कई उन्नत उपचार पद्धतियों को हमारे देश में व्यापक रूप से लागू नहीं किया गया है।
एसोसिएशन प्रशिक्षण कार्यक्रमों के आयोजन को मज़बूत कर रहा है ताकि डॉक्टरों को, खासकर जमीनी स्तर पर, सही दृष्टिकोण अपनाने और मिर्गी के रोगियों की पहचान और वर्गीकरण के लिए ईईजी का उपयोग करने में मदद मिल सके। अगर मामला गंभीर है और उसका इलाज संभव नहीं है, तो अग्रिम पंक्ति के डॉक्टर मरीज़ को समय पर इलाज के लिए विशेष केंद्रों में रेफर करेंगे। हाल के वर्षों में, वियतनाम के कुछ केंद्रों ने मिर्गी की सर्जरी में काफ़ी प्रगति की है, जिससे उन मरीज़ों को, जो दवा से ठीक नहीं होते, यानी प्रतिरोधी मिर्गी से पीड़ित हैं, ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने का अवसर मिला है।
डॉ. न्घिया सलाह देते हैं कि जिन लोगों को असामान्यताएँ होती हैं, उन्हें शीघ्र निदान के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अच्छा और समय पर नियंत्रण न केवल रोगियों को सामान्य जीवन में लौटने और संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थितियों से बचने में मदद करता है, बल्कि अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के जोखिम को रोकने में भी मदद करता है।
मिर्गी के मरीज़ों को अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लंबे समय तक दवा लेनी चाहिए। जब आपकी हालत स्थिर हो जाए, तो खुद से दवा लेना बंद न करें, क्योंकि कई मामलों में दवा बंद करने पर लक्षण फिर से उभर आते हैं। देर तक न जागें और न ही शराब पिएं, क्योंकि ये ऐसे कारक हैं जो मिर्गी के दौरे को ट्रिगर करने में योगदान करते हैं।
ले फुओंग
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