हो ची मिन्ह सिटी: सैन्य अस्पताल 175 में भर्ती मिर्गी के मरीजों की संख्या स्ट्रोक के मरीजों के बाद दूसरे स्थान पर है, और कई मामलों को मानसिक बीमारी समझ लिया जाता है।
"वर्तमान में, बहुत से लोग मिर्गी में रुचि नहीं रखते या इसे नहीं समझते। इस रोग के बारे में अभी भी कई गलत धारणाएं हैं, जबकि इससे पीड़ित लोगों की संख्या काफी बड़ी है," सैन्य अस्पताल 175 के न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. होआंग तिएन ट्रोंग नघिया ने 14 अप्रैल को वियतनाम एंटी-एपिलेप्टिक एसोसिएशन के सहयोग से अस्पताल द्वारा आयोजित एक सम्मेलन के अवसर पर कहा, जिसमें कई अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ उपस्थित थे।
अभी तक, वियतनाम के पास इस दीर्घकालिक बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या के आँकड़े उपलब्ध नहीं हैं। अस्पताल के आंतरिक चिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान विभाग में, स्ट्रोक के रोगियों की संख्या लगभग 50% है, उसके बाद मिर्गी के रोगियों की संख्या लगभग 20-30% है, और बाकी अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं।
मिर्गी तब होती है जब मस्तिष्क की असामान्य या अत्यधिक समकालिक गतिविधि होती है, जिसके लक्षण अलग-अलग होते हैं। यह रोग जीन, चयापचय संबंधी विकारों, मस्तिष्क संरचना संबंधी असामान्यताओं के कारण हो सकता है या मस्तिष्क क्षति, जैसे कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक के बाद के परिणाम, के बाद हो सकता है... इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी के नवीनतम वर्गीकरण के अनुसार, इस रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं, जिनमें सामान्यीकृत मिर्गी, आंशिक मिर्गी और अनिर्दिष्ट मिर्गी शामिल हैं।
डॉक्टर ने कहा, "जब मिर्गी के बारे में बात की जाती है, तो लोग अक्सर दौरे के बारे में सोचते हैं, लेकिन वास्तव में, प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर, मिर्गी के दौरे के लक्षण अलग-अलग और बहुत विविध होंगे।"
कुछ मामलों में, डॉक्टर ऐंठन और आक्षेप को आसानी से पहचान लेते हैं, लेकिन कुछ मरीज़ ऐसे भी होते हैं जिन्हें केवल वर्णन करना और पहचानना बहुत मुश्किल होता है। खासकर, अगर दौरे टेम्पोरल लोब में होते हैं, तो मरीज़ में अक्सर व्यवहार संबंधी विकार होते हैं। इसके विपरीत, दौरे के कई मामले ज़रूरी नहीं कि मिर्गी के ही हों, क्योंकि ये हाइपोग्लाइसीमिया, तंत्रिका संक्रमण आदि के कारण होते हैं। इसलिए, मिर्गी का निदान कभी-कभी मुश्किल होता है।
कई मरीज़ कई जगहों पर लंबे समय तक एंटीसाइकोटिक उपचार के बाद भी बिना किसी सुधार के अस्पताल आते हैं, क्योंकि उनमें चीखना, बेचैनी, घबराहट या सुस्ती जैसे भ्रामक लक्षण, साथ ही अन्य व्यवहार संबंधी विकार और अंगों की अतिसक्रियता भी देखी जाती है। ये दौरे ज़्यादातर थोड़े समय के लिए होते हैं और फिर सामान्य हो जाते हैं, लेकिन उसी तरह दोहराए जाते हैं। जाँच, पैराक्लिनिकल परीक्षणों और क्लिनिकल न्यूरोफिज़ियोलॉजी यूनिट में मशीनों का उपयोग करके किए गए सर्वेक्षणों के बाद, मरीज़ों में मिर्गी का निदान किया जाता है और वे उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। कई मरीज़ असामान्य दौरों से लड़ने के लिए घर पर रहने के बजाय, ठीक होकर अपने दैनिक काम पर लौट आते हैं।
डॉक्टर न्घिया (दाएँ) और उनके सहकर्मी एक मरीज़ की स्थिति पर चर्चा करते हुए। फ़ोटो: चिन्ह ट्रान
वर्तमान में, मिर्गी के इलाज के लिए दवाएँ अभी भी सबसे ज़्यादा इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ हैं। हालाँकि, निदान किए गए मिर्गी के रोगियों में से लगभग 30%, कई नए प्रकार की दवाओं का उपयोग करने के बावजूद, दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। यह तब और भी मुश्किल हो जाता है जब वियतनाम में मिर्गी-रोधी दवाओं की संख्या सीमित है।
वियत डुक अस्पताल के न्यूरोलॉजी विभागाध्यक्ष डॉ. गुयेन आन्ह तुआन ने कहा कि इस अवसर पर, वियतनाम एंटी-एपिलेप्टिक एसोसिएशन ने पहली बार मिर्गी के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश विकसित किए हैं। वर्तमान में, कई अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश हैं, लेकिन वे निदान और उपचार में पूरी तरह से एकीकृत नहीं हैं, जिनमें से कई वियतनाम की वास्तविकता के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इनमें से कई महंगी दवाएँ वियतनामी आय के लिए उपयुक्त नहीं हैं या कई दवाएँ अभी उपलब्ध नहीं हैं, और कई उन्नत उपचार पद्धतियाँ हमारे देश में व्यापक रूप से लागू नहीं हुई हैं।
एसोसिएशन प्रशिक्षण कार्यक्रमों के आयोजन को मज़बूत कर रहा है ताकि डॉक्टरों, खासकर जमीनी स्तर पर, को सही दृष्टिकोण अपनाने और मिर्गी के रोगियों की पहचान और वर्गीकरण के लिए ईईजी का उपयोग करने में मदद मिल सके। यदि मामला गंभीर है और उसका इलाज संभव नहीं है, तो अग्रणी डॉक्टर रोगी को समय पर उपचार के लिए विशेष केंद्रों में रेफर करेंगे। हाल के वर्षों में, वियतनाम के कुछ केंद्रों ने मिर्गी की सर्जरी में कई प्रगति की है, जिससे उन रोगियों को, जो दवाओं से ठीक नहीं होते, यानी प्रतिरोधी मिर्गी, ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने का अवसर मिला है।
डॉ. न्घिया सलाह देते हैं कि जिन लोगों को असामान्यताएँ होती हैं, उन्हें शीघ्र निदान के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अच्छा और समय पर नियंत्रण न केवल रोगियों को सामान्य जीवन में लौटने और संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थितियों से बचने में मदद करता है, बल्कि अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के जोखिम को रोकने में भी मदद करता है।
मिर्गी के मरीज़ों को अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लंबे समय तक दवा लेनी चाहिए। जब आपकी हालत स्थिर हो जाए, तो खुद से दवा लेना बंद न करें, क्योंकि कई मामलों में दवा बंद करने पर लक्षण फिर से उभर आते हैं। देर तक न जागें और न ही शराब पिएँ, क्योंकि ये ऐसे कारक हैं जो दौरे को ट्रिगर करते हैं।
ले फुओंग
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