9 वर्षीय बालक और प्रतिरोधी मिर्गी नामक "दुःस्वप्न" पर विजय पाने की उसकी यात्रा

(डैन ट्राई) - अपने बच्चे को रोज़ाना दर्जनों बार दौरे पड़ते देखकर, उस युवा माँ को ऐसा लग रहा था जैसे कोई उसका दिल दबा रहा हो। उसे लग रहा था कि वह अपने बच्चे को कभी चैन से नहीं जी पाएगी, लेकिन दवाइयों ने एक चमत्कारी रास्ता खोल दिया।

जब बच्चा बीक्यूके सिर्फ़ 5 साल का था, तो उसे बिना किसी चेतावनी के, तेज़ दौरे पड़ने लगे। सुश्री सीएलवी ( हनोई ) का परिवार मदद के लिए अपने बच्चे को लेकर कई जगहों पर गया। हर अस्पताल का एक ही निदान था: बच्चे को मिर्गी थी।

दौरे की आवृत्ति लगातार बढ़ती जा रही है, कभी-कभी तो दिन में दस बार तक, और लगातार कई दिनों तक जारी रहती है। लंबे समय तक दौरे पड़ने से न केवल बच्चे के गिरने और चोट लगने का खतरा रहता है, बल्कि शारीरिक और बौद्धिक विकास पर भी गंभीर असर पड़ता है।

2024 तक, बेबी के में दवा प्रतिरोध के लक्षण दिखाई देने लगे – एक ऐसी स्थिति जिसे विशेषज्ञ रिफ्रैक्टरी एपिलेप्सी कहते हैं। अधिकतम खुराक और दवाओं के संयोजन का उपयोग करने के बावजूद, दौरे पड़ते रहे, मानो बच्चे के शरीर ने उपचार के सभी प्रयासों को अस्वीकार कर दिया हो।

सुश्री वी. ने बताया, "शुरुआत में तो मेरे बच्चे पर दवा का अच्छा असर हुआ, लेकिन 2024 तक उसकी हालत बिगड़ गई और उसमें दवा प्रतिरोध के लक्षण दिखाई देने लगे। खुराक बढ़ाने और कई अलग-अलग दवाओं के संयोजन के बावजूद, दौरे अभी भी नियंत्रित नहीं हो पाए।"

उस स्थिति का सामना करते हुए, सुश्री वी. ने अपने बच्चे को हो ची मिन्ह सिटी के विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल ले जाने का निर्णय लिया - जहां उम्मीद की आखिरी किरण बची थी।

विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल (एचसीएमसी) के परीक्षा एवं आंतरिक चिकित्सा विभाग की न्यूरोलॉजिस्ट, एमएससी डॉ. ट्रान थी फुओक येन ने बताया कि प्रतिरोधी मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जिसमें मिर्गी के मरीज़ दवा के इलाज से ठीक नहीं होते, भले ही अधिकतम खुराक बढ़ा दी गई हो और कई अलग-अलग मिर्गी-रोधी दवाएँ मिला दी गई हों। प्रतिरोधी मिर्गी के मरीज़ों में अक्सर लंबे समय तक दौरे पड़ने के कारण जटिलताओं का ख़तरा ज़्यादा होता है।

प्रतिरोधी मिर्गी के मामलों में, मिर्गी के केंद्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना सर्वोत्तम विकल्पों में से एक माना जाता है। विश्व चिकित्सा साहित्य के अनुसार, मिर्गी की सर्जरी 60-80% रोगियों को सर्जरी के बाद मिर्गी से मुक्त होने में मदद करती है। हालाँकि, डॉ. येन के अनुसार, मस्तिष्क में मिर्गी के केंद्र का सटीक निर्धारण करना भी डॉक्टरों के लिए एक बड़ी चुनौती है, जब क्षतिग्रस्त क्षेत्र बड़ा, गहरा और पारंपरिक मूल्यांकन तकनीकों द्वारा पहचानना मुश्किल हो।

के. का मामला एक विशिष्ट उदाहरण है। विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल (एचसीएमसी) में पहुँचने पर, मरीज़ को एक मुश्किल मामला माना गया क्योंकि बच्चे को बहुत कम उम्र (5 साल की उम्र) में मिर्गी का पता चला था, और उसे लंबे समय तक और बार-बार दौरे पड़ते थे।

"भर्ती के समय, बच्चा 9 साल का था और कई मिर्गी-रोधी दवाएँ अधिकतम खुराक पर ले रहा था, फिर भी दौरे नियंत्रित नहीं कर पा रहा था। इससे बच्चे के जीवन की गुणवत्ता के साथ-साथ उसके भविष्य के विकास पर भी गहरा असर पड़ा।"

डॉ. येन ने कहा, "इस बीच, स्कैल्प इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी, ब्रेन एमआरआई और पीईटी स्कैन जैसी पारंपरिक तकनीकें मिर्गी के केंद्र का स्थान निर्धारित नहीं कर सकती हैं।"

मिर्गी के केंद्र का पता लगाए बिना, डॉक्टर ऑपरेशन नहीं कर सकते थे। अगर वे ऑपरेशन नहीं करते, तो बच्चे को दर्द भरी ज़िंदगी जीनी पड़ती, और उसके मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति पहुँचने का ख़तरा रहता। डॉक्टरों के सामने एक बेहद मुश्किल समस्या थी।

सर्जरी से पहले महत्वपूर्ण कदम मिर्गी के केंद्र के स्थान का सटीक निर्धारण करना है।

सर्जरी से 7 दिन पहले, न्यूरोसर्जरी, न्यूरोलॉजी, डायग्नोस्टिक इमेजिंग जैसे कई विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों ने खोपड़ी में इलेक्ट्रोड लगाने से पहले मिर्गी के फोकस की संभावना वाले मस्तिष्क क्षेत्र का मूल्यांकन और चित्रण करने के लिए लगातार परामर्श किया।

यह पहली बार है जब वियतनाम में जापानी विशेषज्ञ, एसोसिएट प्रोफ़ेसर नाके शुनसुके की भागीदारी में इंट्राक्रैनियल इलेक्ट्रोड विधि का प्रयोग किया गया है। यह प्रक्रिया के समय के साथ-साथ बाद में मरीज़ के मिर्गी के केंद्र को हटाने की शल्य प्रक्रिया को भी काफ़ी हद तक सुगम बनाता है।

इसके अलावा, यह पहली बार है जब वियतनाम ने प्रतिरोधी मिर्गी के इलाज के लिए मस्तिष्क में गहराई तक इलेक्ट्रोड्स का पता लगाने के लिए ऑटोगाइड रोबोट पद्धति का इस्तेमाल किया है, जिससे मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड्स को सटीक रूप से लगाने में मदद मिलती है। ऑटोगाइड रोबोट एक पोजिशनिंग सिस्टम के रूप में कार्य करता है जो रोगी के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में इलेक्ट्रोड्स को सुरक्षित स्थानों पर लगाने के लिए वांछित स्थान का सटीक निर्धारण करने में मदद करता है।

डॉ. येन ने विश्लेषण किया कि पारंपरिक पोजिशनिंग विधियों की तुलना में, रोबोट ऑटोगाइड इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के लिए लक्ष्य को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है। इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट की गति तेज़ होगी क्योंकि लगाए जाने वाले इलेक्ट्रोड की संख्या बहुत अधिक है - अधिकतम 6 पोज़िशन तक, जिससे सर्जरी का समय कम करने में मदद मिलती है। पूर्व-प्रोग्राम्ड रोबोटिक आर्म, इलेक्ट्रोड को वांछित स्थिति में, न्यूनतम आक्रामक तरीके से, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना, लगाने में मदद करेगा, जिससे बाद में शिशु के तंत्रिका तंत्र पर कोई असर नहीं पड़ेगा।

इंट्राक्रैनियल इलेक्ट्रोड लगाने की प्रक्रिया में सावधानीपूर्वक गणना की आवश्यकता होती है ताकि रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त किए बिना इलेक्ट्रोड डाले जा सकें और इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव की जटिलताओं से बचा जा सके, इसलिए प्रोग्रामिंग में बहुत समय और प्रयास लगता है। सर्जन को यह भी पता होना चाहिए कि रोबोटिक भुजा का उपयोग कैसे किया जाए ताकि वह उपयुक्त तरीका चुन सके।

इंट्राक्रैनील इलेक्ट्रोड को आर्क जेनिथ मल्टी-चैनल ईईजी प्रणाली से जोड़ा जाता है, जिससे मिर्गी के फोकस, भाषा, मोटर और संवेदी क्षेत्रों की पहचान करने में मदद मिलती है - जिससे मिर्गी के फोकस को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान इन कार्यों को होने वाली क्षति से बचने में मदद मिलती है।

बच्चे में इंट्राक्रैनियल इलेक्ट्रोड लगाने की सर्जरी में लगभग 5 घंटे लगे और 7 दिनों के बाद, डॉक्टरों ने मिर्गी के केंद्र का सटीक स्थान निर्धारित कर लिया। हालाँकि, मुश्किलें यहीं खत्म नहीं हुईं, बल्कि सर्जरी करके उसे निकालना भी डॉक्टरों के लिए एक बड़ी चुनौती थी।

विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के जनरल सर्जरी विभाग के न्यूरोसर्जरी विभागाध्यक्ष, एमएससी डॉ. ट्रुओंग वान ट्राई और उनकी टीम ने मिर्गी के इस केंद्र वाले मस्तिष्क के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की। यह सर्जरी लगभग 5 घंटे तक चली।

“चूंकि मरीज अभी युवा है, इसलिए रक्त की हानि और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी शीघ्रता से की जानी चाहिए।

इसके अलावा, मिर्गी का केंद्र दाएं कक्षीय क्षेत्र और दाएं निचले ललाट भाग में स्थित पाया गया है, इसलिए सर्जन को कुशलतापूर्वक और सटीकता से ऑपरेशन करना चाहिए ताकि इस क्षेत्र में बड़ी रक्त वाहिकाओं और महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचनाओं जैसे कि बच्चे के घ्राण तंत्रिका और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने से बचा जा सके," डॉ. ट्राई ने कहा।

सर्जरी के बाद, बच्चा पूरी तरह ठीक हो गया और कई अलग-अलग विशेषज्ञों ने उसकी बारीकी से निगरानी की। बच्चे की दिन-ब-दिन हो रही रिकवरी देखकर, डॉक्टर भी भावुक हुए बिना नहीं रह सके।

सर्जरी के एक महीने से ज़्यादा समय बाद, शिशु बीक्यूके पूरी तरह ठीक हो गया, सामान्य रूप से रह रहा था और खेल रहा था, बिना किसी तंत्रिका संबंधी दोष के। सोते समय केवल दो हल्के दौरे दर्ज किए गए - जबकि पहले प्रतिदिन दर्जनों दौरे पड़ते थे।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के दिन जब डॉक्टरों ने के. को मुस्कुराते हुए देखा, तो वे अपनी भावनाओं को छिपा नहीं पाए। डॉ. येन ने भावुक होकर कहा, "हम उसे बहुत समय से थका हुआ देख रहे थे। अब वह स्कूल जा सकता है, अपने दोस्तों के साथ घुल-मिल सकता है, और उसके लिए एक उज्ज्वल भविष्य खुल गया है।"

युवा माँ, जो कभी सोचती थी कि वह अपने बच्चे की बीमारी से कभी उबर नहीं पाएगी, अब अपने बच्चे को चैन की नींद सोते हुए देख पा रही है। सुश्री वी. ने भावुक होकर कहा, "अब मैं एक सामान्य सपना देख सकती हूँ - अपने बच्चे को हर दिन दूसरे बच्चों की तरह बड़ा होते हुए देखना।"

डॉ. येन ने बताया, "प्रतिरोधी मिर्गी के कई मरीज़ हैं, लेकिन हम पारंपरिक तरीकों, जैसे स्कैल्प इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी, ब्रेन एमआरआई और पीईटी स्कैन, जिनका इस्तेमाल वियतनाम में लंबे समय से होता आ रहा है, का इस्तेमाल करके मिर्गी के केंद्र का सटीक पता नहीं लगा सकते। इसलिए, मरीज़ों को मिर्गी के दौरों के साथ जीना पड़ता है जो उन्हें हर दिन परेशान करते हैं।"

हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा के विकास के साथ, रोबोट की मदद से इंट्राक्रैनियल इलेक्ट्रोड लगाने की तकनीक ने इस बीमारी के इलाज में एक नया मोड़ ला दिया है। इस तकनीक से डॉक्टर मिर्गी के केंद्र, खासकर मस्तिष्क में गहराई में स्थित केंद्र की सटीक पहचान कर सकते हैं, जो पारंपरिक तरीकों से करना मुश्किल है। इसकी बदौलत, कई मरीज़ों को मिर्गी के केंद्र को पूरी तरह से हटाने का मौका मिलता है, जिससे वे इस भयानक बीमारी से बच जाते हैं।

बच्चों के लिए, सफल इलाज और भी ज़्यादा सार्थक होता है। यह न सिर्फ़ बीमारी को ठीक करने में मदद करता है, बल्कि भविष्य को भी बचाता है। समय पर इलाज मिलने पर बच्चे को मनोविज्ञान, सीखने, सामाजिक विकास, यहाँ तक कि बुद्धि का बोझ भी नहीं उठाना पड़ेगा, सब कुछ बचाया जा सकता है।

इलेक्ट्रोड कहाँ लगाए जाएँ, यह तय करना बहुत ज़रूरी है। हर इलेक्ट्रोड की कीमत बहुत ज़्यादा होती है, इसलिए इलेक्ट्रोड की संख्या और उनकी जगह का सही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। जितने ज़्यादा इलेक्ट्रोड लगाए जाएँगे, इलाज उतना ही महँगा होगा, सर्जरी उतनी ही लंबी होगी और संक्रमण का ख़तरा भी उतना ही ज़्यादा होगा।

डॉ. ट्राई ने यह भी आशा व्यक्त की कि मिर्गी और ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी में रोबोटिक भुजाओं का उपयोग एक नियमित सेवा बन जाएगा।

"न्यूरोलॉजी एवं न्यूरोसर्जरी, डायग्नोस्टिक इमेजिंग, बाल रोग, एनेस्थीसिया और रिससिटेशन टीमों के बीच दौरे के स्थान का सटीक निर्धारण करने, साथ ही इलेक्ट्रोड लगाने और मिर्गी के केंद्र को हटाने के लिए सर्जरी करने में प्रभावी समन्वय ने सर्जरी को सफल बनाने में मदद की। हो ची मिन्ह सिटी में, मिर्गी के विशेषज्ञ बहुत कम इकाइयाँ ऐसा कर सकती हैं," डॉ. ट्राई ने कहा।

विनमेक का लक्ष्य जटिल मिर्गी के मामलों के लिए नियमित उपचार प्रक्रिया के रूप में ऑटोगाइड रोबोट के उपयोग को मानकीकृत करना है, जिससे रोगी समुदाय के लिए बड़ी उम्मीद जगी है।

एक निराशाजनक बीमारी से, एक चमत्कारी सफ़र लिखा गया। और उस सफ़र में, दवा ही वह मार्गदर्शक प्रकाश थी जिसने एक बच्चे को मुस्कान और पूर्ण बचपन के साथ सामान्य दुनिया में वापस ला दिया।

सामग्री: बाओ ट्रुंग, नाम फुओंग

13 अगस्त, 2025 - 08:00

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cau-be-9-tuoi-va-hanh-trinh-vuot-con-ac-mong-mang-ten-dong-kinh-khang-tri-20250728114008016.htm