नए चरण में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा का कार्यान्वयन

स्वास्थ्य बीमा सामाजिक सुरक्षा नीति का एक मूलभूत स्तंभ बन गया है; जो लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और देखभाल सुनिश्चित करने में योगदान देता है।

टैन ट्रियू के अस्पताल में लोग स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार प्रक्रियाएँ पूरी करते हैं। (फोटो: ख़ान आन)

सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के लक्ष्य को साकार करने और दो-स्तरीय स्थानीय सरकार मॉडल के अनुसार, 3 अक्टूबर को सचिवालय ने नई अवधि में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा को लागू करने पर निर्देश संख्या 52-CT/TW जारी किया।

7 सितंबर, 2009 को, सचिवालय ने लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए "नई परिस्थितियों में स्वास्थ्य बीमा को बढ़ावा देने" पर निर्देश संख्या 38-CT/TW जारी किया। तदनुसार, स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर 58% (2009 में) से बढ़कर 94.26% (2024 में) हो गई, जो लगभग 95.5 मिलियन लोगों के बराबर है।

इसी समय, स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों द्वारा चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए जाने वाले लोगों की संख्या 2009 में 88.6 मिलियन से बढ़कर 2024 में 183.6 मिलियन हो गई। जब दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और तकनीकी सेवाओं की सूची का उपयोग पेशेवर क्षमता के अनुसार किया जाता है, तो स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की चिकित्सा जाँच और उपचार के लाभों का भी लगातार विस्तार होता है। सामाजिक बीमा एजेंसी के आंकड़ों के अनुसार, सितंबर 2025 तक, स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार की कुल संख्या 143.8 मिलियन तक पहुँच गई, और स्वास्थ्य बीमा व्यय 119,283 बिलियन VND था...

स्वास्थ्य के स्थायी उप मंत्री वु मान हा के अनुसार, 2 वर्षों (2023-2024) में और साथ ही निर्देश संख्या 38-सीटी/टीडब्ल्यू के कार्यान्वयन के दौरान, सरकार , मंत्रालयों, शाखाओं और इलाकों ने स्वास्थ्य बीमा पर कार्यों, लक्ष्यों और कानूनी नीतियों के बुनियादी और पूर्ण कार्यान्वयन का नेतृत्व, निर्देशन और आयोजन किया है; जिसमें, कई कार्यों और लक्ष्यों को उम्मीदों से परे पूरा किया गया है।

2024 के अंत तक, देश भर में 13,395 स्वास्थ्य देखभाल केंद्र होंगे जिन्होंने स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार के लिए अनुबंध पर हस्ताक्षर किए हैं; इनमें से 1,793 सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्र और 10,390 से ज़्यादा कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य केंद्र होंगे। इसके अलावा, 1,212 निजी स्वास्थ्य केंद्र भी हैं जिन्होंने स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार में व्यापक रूप से भाग लिया है, जिससे सार्वजनिक अस्पतालों में भीड़भाड़ की स्थिति को कम करने में मदद मिली है।

स्वास्थ्य बीमा विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) की निदेशक ट्रान थी ट्रांग ने कहा: 2025 के पहले 9 महीनों में, इस इकाई ने पार्टी के प्रस्तावों, पोलित ब्यूरो, सचिवालय के निष्कर्षों और निर्देशों और राष्ट्रीय असेंबली के प्रस्तावों को पूरी तरह से समझा और गंभीरता से और प्रभावी ढंग से लागू किया है...

2-स्तरीय स्थानीय सरकार मॉडल के अनुसार शक्ति के विकेंद्रीकरण और प्रतिनिधिमंडल के संबंध में, स्वास्थ्य बीमा विभाग ने 2-स्तरीय स्थानीय सरकार को लागू करते समय स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार सुविधाओं के लिए कई दस्तावेजों और प्रक्रियाओं को स्थानांतरित करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण की सलाह और मार्गदर्शन दिया है ताकि समय पर प्रगति, सुचारूता सुनिश्चित हो सके और स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को प्रभावित न किया जा सके।

हालाँकि हाल के वर्षों में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की दर में तेज़ी से वृद्धि हुई है, फिर भी 5% से ज़्यादा आबादी अभी भी ऐसी है जिन्होंने स्वास्थ्य बीमा में भाग नहीं लिया है। जिन लोगों ने भाग नहीं लिया है, उनमें से ज़्यादातर लोग सीमित आर्थिक स्थिति वाले, परिवार पर निर्भर लोग और बिना स्थिर रोज़गार वाले मज़दूर हैं।

इसके अलावा, निर्देश संख्या 38-CT/TW के कार्यान्वयन में भी कई कमियां और सीमाएं सामने आईं, जैसे कि कुछ पार्टी समितियों, पार्टी संगठनों और प्राधिकारियों ने नेतृत्व, निर्देशन, निरीक्षण, पर्यवेक्षण और समस्याओं के समाधान पर उचित ध्यान नहीं दिया है; कुछ स्थानों पर प्रचार और लामबंदी का काम अभी भी औपचारिक और अप्रभावी है; तंत्र और नीतियां अभी भी सुसंगत नहीं हैं; स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन और चिकित्सा जांच और उपचार लागत का भुगतान अभी भी समस्याग्रस्त है; जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं और दूरदराज, अलग-थलग और विशेष रूप से कठिन क्षेत्रों में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है...

सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, सचिवालय ने निर्देश संख्या 38-CT/TW की कमियों को दूर करने और द्वि-स्तरीय स्थानीय शासन मॉडल के लिए उचित समायोजन करने हेतु नई अवधि में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के कार्यान्वयन पर निर्देश संख्या 52-CT/TW जारी किया है। निर्देश संख्या 52-CT/TW ने सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के लक्ष्य को प्रभावी ढंग से प्राप्त करने के लिए दिशा-निर्देश, कार्य और प्रमुख समाधान निर्धारित किए हैं। निर्देश संख्या 52-CT/TW की भावना के अनुरूप, 2026 तक, स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर 95% से अधिक जनसंख्या तक पहुँचनी चाहिए और 2030 तक पूरी जनसंख्या को कवर करने का लक्ष्य रखना चाहिए।

स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा ने यह भी कहा: स्वास्थ्य मंत्रालय, प्रशासनिक प्रक्रिया सुधार को बढ़ावा देने, सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग करने, लंबित मामलों को कम करने और स्वास्थ्य बीमा की चिकित्सा जाँच और उपचार लागत का निपटान करने के लिए, 34 प्रांतों और शहरों के मंत्रालयों, क्षेत्रों, शाखाओं और स्वास्थ्य विभागों के साथ समन्वय करके, कानून के प्रावधानों के अनुसार, मौलिक, वैज्ञानिक और व्यावहारिक रूप से गणना करेगा। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर नए स्वरूप में स्वास्थ्य बीमा की चिकित्सा जाँच और उपचार लागत के पायलट भुगतान के मानदंड विकसित करने के लिए संबंधित इकाइयों के साथ समन्वय करेगा। इसके साथ ही, स्वास्थ्य बीमा के भुगतान से संबंधित चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं की कठिनाइयों और समस्याओं के समाधान के लिए कानूनी गलियारे को और बेहतर बनाना जारी रखेगा...

थान माई

स्रोत: https://nhandan.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-trong-giai-doan-moi-post920960.html