अक्सर पेशाब रोकने के कारण महिला का मूत्राशय अपने आकार से दोगुना तक फैल जाता है

हो ची मिन्ह सिटी सुश्री फुओंग आन्ह, 36 वर्ष, काम में व्यस्त रहती हैं, इसलिए वह अक्सर अपना मूत्र रोक लेती हैं, जिससे उनका मूत्राशय सामान्य से दोगुना बढ़ जाता है, और उन्हें पेशाब करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती।

यह महिला एक सॉफ्टवेयर कंपनी में विभागाध्यक्ष है, सुबह से रात तक लगातार काम करती है, थोड़ा पानी पीती है, पेशाब रोककर रखती है। समय के साथ, उसे पेशाब करने की ज़रूरत महसूस नहीं होती, सिर्फ़ जब उसका पेट भरा होता है और दर्द होता है, तब वह शौचालय जाती है, लेकिन पेशाब करने में उसे दिक्कत होती है, और पेशाब की धार भी कमज़ोर होती है। हाल ही में, उसे खून का पेशाब आ रहा है, उसने खुद के लिए दवा खरीदी है, एक लीटर से ज़्यादा पानी पी लिया है, फिर भी उसे पेशाब करने की ज़रूरत नहीं है।

18 अक्टूबर को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र की महिला यूरोलॉजी इकाई की प्रमुख डॉ. ले फुक लिएन को संदेह हुआ कि मरीज़ का मूत्राशय लंबे समय तक पेशाब रोके रखने के कारण ज़रूरत से ज़्यादा फैल गया है, जिससे उसे संवेदना में कमी आ रही है और मूत्राशय की मांसपेशियों के लकवाग्रस्त होने का ख़तरा है। मरीज़ को मूत्रमार्ग में संक्रमण भी था, जिससे पेशाब में खून आ रहा था।

यूरोडायनामिक माप (मूत्राशय के दबाव के माप) से पता चला कि मरीज़ के मूत्राशय की क्षमता सामान्य व्यक्ति की तुलना में दोगुनी थी, और वह 700-1,000 मिलीलीटर पानी धारण करने में सक्षम था। डॉक्टर फुक लिएन ने कहा कि मरीज़ भाग्यशाली था कि उसके मूत्राशय की मांसपेशियों को कोई नुकसान नहीं पहुँचा।

डॉक्टर फुक लिएन मरीज़ के यूरोडायनामिक माप परिणामों पर नज़र रख रहे हैं। फोटो: आन्ह थू

डॉ. लिएन ने मरीज़ को आंतरिक चिकित्सा दी और हर 2-3 घंटे में पेशाब करने, उसे तीन घंटे से ज़्यादा न रोकने और रोज़ाना मूत्राशय की मांसपेशियों के व्यायाम करने की सलाह दी। अगर मरीज़ ने निर्देशों का अच्छी तरह पालन किया, तो मूत्राशय की मांसपेशियां और पेशाब करने की इच्छा ठीक हो जाएगी, मूत्रमार्ग के संक्रमण का ख़तरा कम हो जाएगा और पेशाब में खून आना बंद हो जाएगा।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह अस्पताल में, लगभग 50% युवा लोग पेशाब में संवेदना की कमी, मूत्र असंयम, मूत्र मार्ग में संक्रमण और पेशाब में खून आने की समस्या के कारण मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास आते हैं। इन सबमें एक समानता यह है कि ये लोग कम पानी पीते हैं, काम में व्यस्तता, भूलने की बीमारी या स्वास्थ्य पर ध्यान न देने के कारण पेशाब को देर तक रोके रखते हैं। यह समस्या मूत्र मार्ग की बीमारियों या उम्र के कारण कमज़ोर शरीर वाले वृद्ध लोगों में भी आम है।

डॉक्टरों के अनुसार, अगर आप लंबे समय तक पेशाब रोके रखते हैं, तो आपके मूत्राशय को सारा अपशिष्ट जल रोकने के लिए फैलना पड़ेगा। समय के साथ, आपका शरीर समय पर पेशाब करने की अपनी स्वाभाविक प्रतिक्रिया खो देगा और पेशाब करने की ज़रूरत महसूस करना बंद कर देगा। पेशाब को बाहर निकलने से रोकने के लिए मूत्रमार्ग को बंद या खोलने वाली मांसपेशियाँ धीरे-धीरे नियंत्रण खो देती हैं, जिससे पेशाब रिसने लगता है (टपकता हुआ या बार-बार पेशाब आना), खासकर ज़ोर से हँसने, छींकने या खांसने पर।

यदि मूत्राशय की मांसपेशी बहुत देर तक खिंची रहे, तो लकवा हो सकता है। इस समय, कोई भी दवा मूत्राशय की मांसपेशी को फिर से काम करने के लिए प्रेरित नहीं कर सकती। रोगी पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित नहीं कर सकता।

मूत्राशय में बहुत देर तक रहने वाला मूत्र पथरी और मूत्रमार्ग संक्रमण का कारण भी बन सकता है। यदि रोगी पर्याप्त पानी नहीं पीता है तो इन बीमारियों का खतरा अधिक होता है। महिलाओं, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं, को मूत्रमार्ग संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि उनका मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में छोटा होता है।

बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण से इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस नामक एक और जटिलता हो सकती है, जिसके कारण पेशाब कम आता है, बार-बार पेशाब आता है, और मूत्राशय व श्रोणि में लगातार दर्द होता है। इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस का इलाज संभव नहीं है, और इसका इलाज केवल अस्थायी दर्द निवारक से ही किया जा सकता है।

नर्सें मूत्राशय की कार्यप्रणाली की जाँच के लिए यूरोडायनामिक्स का उपयोग करती हैं। फोटो: आन्ह थू

डॉ. लिएन ने बताया कि लंबे समय तक पेशाब रोकने से न सिर्फ़ मूत्राशय को नुकसान पहुँचता है, बल्कि पेशाब वापस गुर्दों में भी चला जाता है, जिससे संक्रमण या गुर्दे को नुकसान पहुँचता है, जिनमें से सबसे गंभीर है किडनी फेल होना। यह मूत्र संबंधी रोगों की अंतिम जटिलता है। किडनी फेल होने पर रक्त से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट पदार्थों को फ़िल्टर नहीं किया जा सकता, जिससे शरीर कमज़ोर हो जाता है। फ़िलहाल किडनी फेल होने का कोई इलाज नहीं है, केवल बीमारी की प्रगति को धीमा करने का एक तरीका है। अंतिम चरण की किडनी फेल होने पर जीवन बचाने के लिए डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि लोग हर 2-3 घंटे में पेशाब करें, मूत्राशय को ज़्यादा भरा होने से बचाएं और पेशाब को सीमित रखें। दिन में 8 बार से कम पेशाब आना, पेशाब का आसानी से बहना और मूत्राशय खाली होने जैसा महसूस होना सामान्य है। वयस्क प्रतिदिन 1-2 लीटर पानी पेशाब करते हैं, जो पानी की मात्रा और पसीने व साँस के ज़रिए पानी छोड़ने की क्षमता पर निर्भर करता है।

जिन लोगों को मूत्र में रक्त, मूत्र प्रतिधारण, मूत्र असंयम, पेशाब करने की इच्छा में कमी जैसे लक्षण हों, उन्हें निदान और शीघ्र उपचार के लिए तुरंत मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

आन्ह थू

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स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/thuong-nhin-tieu-bang-quang-nguoi-phu-nu-gian-to-gap-doi-4666332.html