व्यक्ति दो साल तक मूत्रवाहिनी कैथेटर निकालना भूल गया, गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ा

उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केन्द्रीय अस्पताल ने हाल ही में एल.के.टी. (64 वर्षीय, हनोई) नामक रोगी का मामला प्राप्त किया है और उसका सफलतापूर्वक उपचार किया है, जो जे.जे. कैथेटर, जिसे डबल जे-आकार का मूत्रवाहिनी कैथेटर भी कहा जाता है, को उसकी समाप्ति तिथि से 2 वर्ष बाद "भूल जाने" के कारण गंभीर जटिलताओं से पीड़ित था।

उष्णकटिबंधीय रोगों के अस्पताल में डॉक्टर एक मरीज की सर्जरी करते हुए - फोटो: बीवीसीसी

दो साल पहले, श्री टी. को मूत्राशय कैंसर का पता चला, उनकी पूरी सिस्टेक्टोमी की गई और त्वचा के माध्यम से दो मूत्रवाहिनी डाली गईं। सर्जरी के बाद, श्री टी. को एक जेजे कैथेटर लगाया गया, जिसे जेजे कैथेटर भी कहा जाता है, जो एक डबल जे-आकार का मूत्रवाहिनी कैथेटर है। यह एक नरम कैथेटर होता है, जो दोनों सिरों पर अक्षर जे की तरह मुड़ा होता है, जो वृक्क श्रोणि से मूत्रवाहिनी तक मूत्र को बाहर निकालने के लिए लगाया जाता है, और तब तक लगाया जाता है जब तक कि मूत्रवाहिनी क्षतिग्रस्त होने से ठीक न हो जाए।

निर्देशों के अनुसार, जेजे कैथेटर को तीन महीने के भीतर हटाना ज़रूरी था। हालाँकि, श्री टी. ने कैथेटर हटवाने के लिए अनुवर्ती जाँच नहीं करवाई क्योंकि उन्हें लगा कि उनका स्वास्थ्य सामान्य है, जबकि डॉक्टर और उनके परिवार ने उन्हें कई बार याद दिलाया था।

लगभग दो हफ़्ते पहले, श्री टी. को थकान महसूस हुई, हल्का बुखार आया और पता चला कि जेजे कैथेटर का एक टुकड़ा टूट गया है और कोलोस्टॉमी बैग से बाहर निकल रहा है। घबराकर, वे जाँच के लिए अस्पताल गए।

जनरल सर्जरी, यूरोलॉजी और एंड्रोलॉजी विभाग के डॉक्टर ट्रान ड्यू हिएन ने कहा: "जांच के बाद, हम पारंपरिक तरीकों से जेजे कैथेटर को नहीं निकाल सके। क्योंकि कैथेटर बहुत लंबे समय तक छोड़ दिया गया था, इसलिए रोगी को सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया गया। परिणामों से पता चला कि जेजे कैथेटर के चारों ओर पत्थर फंस गए थे, जो दोनों तरफ गुर्दे के श्रोणि के लगभग पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर रहे थे।

दाहिने गुर्दे में 34 x 29 मिमी का एक बड़ा पत्थर है, और बाएँ गुर्दे में 20 x 13 मिमी का एक बड़ा पत्थर है जिसमें कई छोटे-छोटे बिखरे हुए पत्थर हैं। गुर्दे में मौजूद पत्थरों के कारण ग्रेड 3 हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।

विशेष रूप से, रोगी का रक्त पोटेशियम सूचकांक 6.9 mmol/L तक था (सामान्य रक्त पोटेशियम 3.5 mmol/L - 5.0 mmol/L तक होता है), जिससे किसी भी समय हृदय गति रुकने का खतरा था। इसलिए, रोगी को तुरंत आपातकालीन डायलिसिस के लिए ले जाया गया।

रक्त निस्पंदन प्रक्रिया द्वारा पोटेशियम सूचकांक सामान्य होने के बाद, रोगी को संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स दिए गए। इसके तुरंत बाद, श्री टी. के दोनों गुर्दों की परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी की गई। लिथोट्रिप्सी के बाद, पुनः जाँच से पता चला कि गुर्दे अभी भी सूजन और गंभीर रूप से सूजे हुए थे।

"पहले, श्री टी जैसे मामलों में, जेजे कैथेटर को निकालने के लिए दोनों गुर्दों पर खुली सर्जरी करना आवश्यक होता था - एक ऐसी विधि जो गुर्दे की कार्यप्रणाली को बहुत नुकसान पहुंचाती है और रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

आजकल, आधुनिक तकनीक की बदौलत, मरीज़ परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी करवा सकते हैं, जिससे पथरी को प्रभावी ढंग से और न्यूनतम आक्रमण से निकालने में मदद मिलती है। इसकी बदौलत, मरीज़ बहुत अच्छी तरह ठीक हो जाता है, उसे दोबारा डायलिसिस करवाने की ज़रूरत नहीं पड़ती, और किडनी की कार्यक्षमता में भी काफ़ी सुधार होता है। सिर्फ़ 5 दिनों के बाद, मरीज़ की सेहत स्थिर हो गई है और वह अस्पताल से छुट्टी के लिए तैयार है," डॉ. हिएन ने बताया।

डॉक्टर हिएन सलाह देते हैं कि मूत्र, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की पथरी को तोड़ने के लिए किए गए ऑपरेशन के बाद, मरीज़ों को अक्सर एक अस्थायी जेजे कैथेटर लगाया जाता है। जेजे कैथेटर को समय पर निकालना बेहद ज़रूरी है। मरीज़ों को कैथेटर निकालने के लिए डॉक्टर के बताए अनुसार ही काम करना चाहिए।

विलो

स्रोत: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm