क्रोनिक थायरॉइडाइटिस के कारण हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित 9 वर्षीय बच्चा

जब परिवार को पता चला कि उनकी बच्ची की गर्दन का एक हिस्सा असामान्य रूप से बड़ा है, तो वे उसे जाँच के लिए मेडलैटेक ताई हो जनरल क्लिनिक ले गए। जाँच के नतीजों से पता चला कि बच्ची को क्रॉनिक हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस है, जिसका अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।

शिशु एचपीटी (9 वर्ष, 9 माह, हनोई में रहने वाला) का मामला उन मामलों में से एक के रूप में दर्ज किया गया है, जहां माता-पिता द्वारा बाह्य लक्षणों पर ध्यान देने के कारण रोग का शीघ्र पता चल गया था।

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परिवार के अनुसार, हाल ही में उन्होंने देखा कि बच्चे की गर्दन असामान्य रूप से बड़ी हो गई थी, लेकिन निगलने में कठिनाई, दर्द या थकान जैसे कोई लक्षण नहीं थे, लेकिन क्योंकि वे चिंतित थे, इसलिए उन्होंने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने का फैसला किया।

हनोई में एक 9 वर्षीय लड़की में सामान्य से बड़ी गर्दन के असामान्य लक्षण के कारण क्रॉनिक हाशिमोटो थायरायडाइटिस और हाइपोथायरायडिज्म पाया गया।

बेबी एचपीटी के परिवार ने उसकी गर्दन के एक तरफ सूजन देखी तो उसे मेडलैटेक टे हो जनरल क्लिनिक ले गए, हालांकि बच्चे में थकान, निगलने में कठिनाई या सांस लेने में कठिनाई के कोई लक्षण नहीं दिखे।

चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर ने पाया कि बच्चे की माँ को थायरॉइड कैंसर था और 6 साल पहले उनकी टोटल थायरॉइडेक्टॉमी हुई थी, जो एक पारिवारिक कारक है जो बच्चों में थायरॉइड रोग से जुड़ा हो सकता है। नैदानिक ​​जाँच के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. न्गो थी कैम ने पाया कि बच्चे की थायरॉइड ग्रंथि ग्रेड 2 तक बढ़ गई थी, हालाँकि हाइपोथायरायडिज्म के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देखे गए थे।

सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर थायराइड हार्मोन क्वांटिफिकेशन एफटी4, टीएसएच, थायराइड एंटीबॉडीज एंटी-टीपीओ और एंटी-टीजी, थायराइड अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोलाइट्स सहित विशेष परीक्षणों का आदेश देंगे।

परीक्षण के परिणामों से पता चला कि FT4 घटकर 8.86 हो गया (सामान्य 11.90-21.60 से कम), TSH बढ़कर 14.950 हो गया (0.7-6.4 की सीमा से कहीं ज़्यादा), एंटी-TPO तेज़ी से बढ़कर 820.84 हो गया और एंटी-TG सीमा >1000 से ज़्यादा हो गया। थायरॉइड अल्ट्रासाउंड में क्रोनिक थायरॉइडाइटिस के अनुरूप फैले हुए घाव दिखाई दिए।

उपरोक्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर ने बच्चे को हाशिमोटो थायरायडाइटिस के साथ हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया और सिंथेटिक थायरॉयड हार्मोन लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार निर्धारित किया, और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती दौरे निर्धारित किए।

हाशिमोटो थायरायडाइटिस बच्चों में सबसे आम स्वप्रतिरक्षी रोग है, जो तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से थायरॉयड ऊतक पर हमला करती है, ग्रंथि कोशिकाओं को नष्ट करती है और हार्मोन उत्पादन को कम करती है।

यह रोग अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के, चुपचाप बढ़ता है, खासकर शुरुआती चरणों में, इसलिए इसे आसानी से अनदेखा कर दिया जाता है। कुछ मामलों में, यह रोग क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस से शुरू हो सकता है, जो अतिसक्रिय ग्रंथि के बजाय क्षतिग्रस्त थायरॉयड ग्रंथि से हार्मोन के रिसाव के कारण होता है। गण्डमाला इसका सबसे आम लक्षण है, लेकिन इसे आसानी से अनदेखा कर दिया जाता है।

यदि हाइपोथायरायडिज्म का तुरंत पता नहीं लगाया गया और इसका उपचार नहीं किया गया, तो यह बच्चों के शारीरिक और बौद्धिक विकास को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है, जैसे कि धीमी वृद्धि, बौनापन, धीमी गति से मोटर विकास, सीखने की क्षमता में कमी, कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, मोटापा, कब्ज, और यहां तक ​​कि बाद में यौवन और प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है।

बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म से होने वाली क्षति, यदि उपचार न किया जाए, तो ठीक नहीं हो सकती, इसलिए इसका शीघ्र पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस मामले में, शिशु टी. भाग्यशाली था कि रोग का पता उस अवस्था में चल गया, जब कोई स्पष्ट जटिलताएं नहीं थीं और उसे शीघ्र उपचार मिल गया, जिससे दीर्घकालिक प्रभावों को रोकने में मदद मिली।

हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस के कारण होने वाले हाइपोथायरायडिज्म का उपचार आमतौर पर सिंथेटिक थायरॉइड हार्मोन लेवोथायरोक्सिन के उपयोग से काफी प्रभावी होता है, जिसका उद्देश्य TSH सूचकांक को सामान्य सीमा में लाना होता है। उपचार शुरू करने के बाद, खुराक को समायोजित करने के लिए 6-8 सप्ताह बाद थायरॉइड हार्मोन की फिर से निगरानी की जानी चाहिए।

हालाँकि, हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस के सभी मरीज़ों को इलाज की ज़रूरत नहीं होती। अगर थायरॉइड का काम सामान्य है, तो आपका डॉक्टर बिना किसी दवा के समय-समय पर निगरानी की सलाह दे सकता है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि माता-पिता को बच्चों में असामान्यताओं के छोटे-छोटे लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए, जैसे कि बड़ी गर्दन, पसीने से तर हाथ, खराब एकाग्रता, धीमी वृद्धि, तथा थायरॉइड की कार्यप्रणाली की सक्रिय रूप से जांच करनी चाहिए, विशेष रूप से उन बच्चों में जिनके परिवार में थायरॉइड रोग या स्वप्रतिरक्षी रोगों का इतिहास रहा हो।

समय पर निदान और हस्तक्षेप से न केवल बच्चों को शारीरिक और मानसिक रूप से सामान्य रूप से विकसित होने में मदद मिलती है, बल्कि जीवन भर के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली गंभीर जटिलताओं को भी रोका जा सकता है।

बच्चों में थायरॉइड कैंसर का यदि समय पर पता चल जाए और तुरंत इलाज हो जाए तो रोग का निदान बहुत अच्छा होता है, तथा उपचार की दर 90% तक होती है।

थायरॉइड कैंसर के इलाज से बच्चे की भविष्य की प्रजनन क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता। बेबी एम. की नियमित निगरानी जारी रहेगी और यह सुनिश्चित करने के लिए कि बीमारी दोबारा न हो, उसे हार्मोन कम करने वाली दवाएँ दी जाएँगी।

इसके अलावा, ग्लोबल कैंसर ऑर्गनाइजेशन (GLOBOCAN) के 2024 के आँकड़े बताते हैं कि वियतनाम में आम कैंसरों में थायराइड कैंसर छठे स्थान पर है। यह बीमारी वयस्कों में, खासकर 40 से 70 वर्ष की आयु वर्ग में, आम है और बच्चों में बहुत कम होती है।

विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि बच्चों में थायरॉइड कैंसर वयस्कों की तुलना में तेज़ी से विकसित होता है। वयस्कों में, घातक थायरॉइड कोशिकाओं से गर्दन के लिम्फ नोड्स तक मेटास्टेसिस की प्रक्रिया में 6 से 12 महीने या यहाँ तक कि सालों तक का समय लग सकता है। हालाँकि, बच्चों में यह अवधि केवल 3 से 6 महीने तक रहती है।

यदि थायरॉइड कैंसर का शीघ्र पता न लगाया जाए और उसका उपचार न किया जाए, तो यह अन्य क्षेत्रों जैसे सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स, फेफड़े, हड्डियों या मस्तिष्क तक फैल सकता है, जिससे उपचार के अवसर कम हो सकते हैं और जीवन प्रत्याशा प्रभावित हो सकती है।

इसलिए, माता-पिता को तब ध्यान देने की आवश्यकता है जब उनके बच्चों में लंबे समय तक गले में खराश, बार-बार बुखार, गर्दन में सूजी हुई लिम्फ नोड्स, निगलने में कठिनाई या लगातार थकान जैसे लक्षण दिखाई दें।

यदि 1-2 सप्ताह के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अपने बच्चे को स्तन-सिर-गर्दन विशेषज्ञ के पास ले जाएं ताकि कारण का पता लगाया जा सके और समय पर उपचार प्राप्त किया जा सके।

थायराइड कैंसर के उपचार में मुख्य रूप से थायरॉयडेक्टॉमी, गर्दन का विच्छेदन और रेडियोधर्मी आयोडीन शामिल हैं। उपचार के बाद, रोगियों को अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित जाँच करवानी चाहिए। इसके अलावा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और थायराइड कैंसर के पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम कारकों पर भी ध्यान देना चाहिए।

हालाँकि बच्चों में थायरॉइड कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन अगर इसका समय पर पता चल जाए और सही इलाज हो जाए, तो इसके ठीक होने की संभावना बहुत ज़्यादा होती है। माता-पिता को जागरूकता बढ़ानी चाहिए और असामान्य लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए ताकि बच्चों को समय पर चिकित्सा सुविधा मिल सके।

स्रोत: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html