मधुमक्खी के डंक से बच्चा एनाफिलेक्टिक शॉक में, डॉक्टर ने दिए प्राथमिक उपचार के निर्देश

पिछले दो सप्ताह में, राष्ट्रीय बाल अस्पताल में ततैया द्वारा डंक मारे गए चार बच्चों को भर्ती किया गया तथा उनका उपचार किया गया, जिनमें से दो को बहुत गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया।

रोगी एटी (2 वर्ष, निन्ह बिन्ह में) 25 जुलाई को अपने दादा-दादी के साथ बगीचे में खेल रहा था, जब अचानक उसके सिर, हाथ और पीठ पर ततैयों के झुंड ने डंक मार दिया।

पिछले दो सप्ताह में, राष्ट्रीय बाल अस्पताल में ततैया द्वारा डंक मारे गए चार बच्चों को भर्ती किया गया तथा उनका उपचार किया गया, जिनमें से दो को बहुत गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया।

जलने के बाद, परिवार तुरंत बच्चे को आपातकालीन उपचार के लिए स्थानीय अस्पताल ले गया। बच्चे में बढ़े हुए लिवर एंजाइम और तीव्र रैबडोमायोलिसिस का निदान किया गया और उसे आगे के उपचार के लिए राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में स्थानांतरित कर दिया गया।

आपातकालीन एवं विष नियंत्रण विभाग में, बच्चे का तीव्र रबडोमायोलिसिस का इलाज किया गया, जिसमें तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए फ़ोर्स्ड डाययूरेसिस का इस्तेमाल किया गया। 4 दिनों के इलाज के बाद, बच्चे की हालत स्थिर हो गई है और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है।

उल्लेखनीय है कि उसी दिन, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के आपातकालीन एवं विष नियंत्रण विभाग के डॉक्टरों ने भी मरीज एच.टी. (11 वर्षीय, हनोई ) को ततैया के डंक के कारण एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति में भर्ती कराया था।

मरीज के परिवार ने बताया कि घर के सामने दोस्तों के साथ फुटबॉल खेलते समय अचानक उसके कंधे के पीछे दो सींगों ने डंक मार दिया।

जलने के बाद, बच्चे के पूरे शरीर पर लाल त्वचा थी, खुजली हो रही थी, लगभग 10 मिनट के बाद बच्चे को पसीना आ गया, वह बेहोश हो गया और बेहोशी की हालत में उसके परिवार द्वारा उसे हा डोंग जनरल अस्पताल ले जाया गया, कॉल का कोई जवाब नहीं, तेज नाड़ी 130 बार/मिनट, मापने योग्य रक्तचाप नहीं, तेजी से दिल की धड़कन, SpO2 94-96%।

यहाँ बच्चे का एनाफिलेक्टिक शॉक प्रोटोकॉल के अनुसार इलाज किया गया। इलाज के बाद, बच्चे को होश आ गया और उसे राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में स्थानांतरित कर दिया गया। आपातकालीन एवं विष नियंत्रण विभाग में भर्ती होने और प्रारंभिक जाँच के बाद, बच्चे को ततैया के डंक के कारण एनाफिलेक्टिक शॉक होने का पता चला।

एनाफिलेक्टिक शॉक के इलाज और मधुमक्खी के डंक से होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार बच्चे को एड्रेनालाईन, ऑक्सीजन सपोर्ट और दवाइयाँ दी जाती रहीं। चार दिनों के इलाज के बाद, बच्चे की हालत स्थिर हो गई और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के आपातकालीन और विष-रोधी विभाग के उप प्रमुख डॉक्टर गुयेन टैन हंग ने कहा कि ततैयों के लिए, उनका विष पेप्टाइड्स और भड़काऊ मध्यस्थों जैसे हिस्टामाइन, फॉस्फोलिपेज़ ए2 और अमीनो एसिड का मिश्रण होता है... जिसमें लगभग 40 घटक होते हैं जो एनाफिलेक्टिक शॉक, हेमोलिसिस, हेमेटोक्रिट, रक्त के थक्के विकार, रबडोमायोलिसिस, तीव्र गुर्दे की विफलता,... पैदा कर सकते हैं।

ज़हर की गंभीरता मधुमक्खी के प्रकार, डंक की संख्या और डंक के स्थान पर निर्भर करती है। वयस्कों के लिए, अगर उन्हें 30 से ज़्यादा मधुमक्खियों ने डंक मारा हो, तो इसे गंभीर माना जाता है, और बच्चों के लिए, अगर उन्हें 10 से ज़्यादा डंक लगे हों। अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो पीड़ित की जान को ख़तरा हो सकता है।

मधुमक्खियों के डंक का कारण अक्सर काम पर, रोज़मर्रा की ज़िंदगी में, जंगल में, मधुमक्खी पालन या जंगली शहद इकट्ठा करते समय होने वाली दुर्घटनाएँ होती हैं। बच्चों के लिए, यह अक्सर चिढ़ाने, खेलने, मधुमक्खियों के छत्तों (आमतौर पर येलो जैकेट या हॉर्नेट) को नष्ट करने या खेलते समय गलती से मधुमक्खियों द्वारा डंक मारने के कारण होता है।

मधुमक्खी के डंक से बचाव के लिए, विशेषज्ञ डॉक्टर गुयेन टैन हंग सलाह देते हैं कि बच्चों को बाहर खेलते समय किसी अभिभावक के साथ रहना चाहिए। जिन रिहायशी इलाकों में मधुमक्खी के छत्ते हैं, वहाँ किसी अनुभवी व्यक्ति से उन्हें नष्ट करने के लिए कहें; बच्चों को निर्देश दें कि वे छत्ते को न छुएँ, न फेंकें और न ही नष्ट करें।

पिकनिक पर जाते समय परिवारों को रंगीन कपड़े या फूलों के प्रिंट वाले कपड़े पहनने से बचना चाहिए तथा ऐसे मीठे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन करने से बचना चाहिए जो मधुमक्खियों को आकर्षित कर सकते हैं।

अगर बदकिस्मती से आपके आस-पास उड़ते हुए किसी ततैया ने आपको काट लिया हो, तो शांत रहें, गहरी और समान साँस लें, ततैया को भगाएँ या मारें नहीं। जब ततैया को पता चलेगा कि वह कोई इंसान है, तो वह उड़ जाएगी।

यदि दुर्भाग्यवश किसी बच्चे को ततैया ने काट लिया हो, तो माता-पिता को डंक (यदि कोई हो) को धीरे से उठाकर निकालना चाहिए, चिमटी का उपयोग करके निकालना चाहिए, हाथों से उसे दबाने से बचना चाहिए क्योंकि इससे विष फैल सकता है, डंक वाले स्थान को साबुन या साफ पानी से धोना चाहिए तथा बच्चे को समय पर जांच और उपचार के लिए निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

स्रोत: https://baodautu.vn/tre-soc-phan-ve-do-ong-dot-bac-sy-huong-dan-cach-so-cuu-d221907.html