एचपीवी वायरस - गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मुख्य "अपराधी", महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा ख़तरनाक रोग। एचपीवी वायरस और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच के संबंध को सही ढंग से समझना महिलाओं के लिए इस ख़तरनाक बीमारी की सक्रिय रोकथाम, शीघ्र जाँच, शीघ्र उपचार और इसके ख़तरे को समाप्त करने का एक महत्वपूर्ण आधार है।
गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर वर्तमान में विश्वभर में महिलाओं के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के 2023 के आँकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में हर साल सर्वाइकल कैंसर से लगभग 3,50,000 मौतें होती हैं। वियतनाम में, हर साल सर्वाइकल कैंसर के 4,000 से ज़्यादा नए मामले सामने आते हैं और इस बीमारी से 2,000 से ज़्यादा मौतें होती हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 99.7% मामले एचपीवी वायरस से जुड़े होते हैं - एक ऐसा वायरस जिसके लगभग 200 प्रकार होते हैं, जिनमें से 14 प्रकारों को उच्च जोखिम वाले के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो गर्भाशय ग्रीवा में घातक ट्यूमर का कारण बनते हैं। इनमें से, सबसे आम प्रकार 16 और 18 हैं - जो महिलाओं में 70% से अधिक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामलों का कारण बनते हैं।
एचपीवी वायरस और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच संबंधों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, कृपया नीचे दिए गए साक्षात्कार सामग्री के माध्यम से एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन थाई सोन - माइक्रोबायोलॉजी विशेषज्ञ, मेडलेटेक परीक्षण केंद्र के उप निदेशक, माइक्रोबायोलॉजी विभाग के पूर्व प्रमुख - सैन्य अस्पताल 103 (सैन्य चिकित्सा अकादमी), माइक्रोबायोलॉजी विभाग के पूर्व प्रमुख - सैन्य चिकित्सा केंद्र (सैन्य चिकित्सा अकादमी) के साझाकरण का पालन करें!
प्रिय विशेषज्ञ, एचपीवी को सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण माना जाता है। क्या आप इस वायरस के रोग-कारण तंत्र का अधिक विस्तृत विश्लेषण दे सकते हैं?
एचपीवी वायरस को सर्वाइकल कैंसर का मुख्य "अपराधी" माना जाता है। इस वायरस के रोगजनन का विस्तार से वर्णन इस प्रकार है:
- एचपीवी एक ऐसा वायरस है जो जननांग पथ की उपकला कोशिकाओं, विशेष रूप से महिलाओं में ग्रीवा कोशिकाओं, पर सक्रिय रहता है। जब एचपीवी वायरस उपकला कोशिकाओं से जुड़ता है, तो यह आक्रमण करता है और विकसित होता है, जिससे कोशिकाओं की सामान्य वृद्धि प्रक्रिया बाधित होती है (जिसे डिस्प्लेसिया भी कहा जाता है), जिससे कोशिकाएं वृद्धि को नियंत्रित करने की क्षमता खो देती हैं;
- जब कोशिकाएं इस तरह नियंत्रण खो देती हैं, तो वे अनियंत्रित तरीके से विकसित होंगी और असीमित प्रसार की स्थिति में पहुंच जाएंगी, जिसे हम कैंसर कहते हैं;
- वायरस सबसे पहले म्यूकोसल कोशिकाओं में प्रवेश करेगा, फिर गर्भाशय ग्रीवा की आधार झिल्ली के नीचे गहराई तक प्रवेश करेगा।
एचपीवी वायरस को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मुख्य कारण माना गया है
एचपीवी वायरस के कोशिका से जुड़ने, उसमें प्रवेश करने और कोशिका वृद्धि को बाधित करने की प्रक्रिया आमतौर पर बहुत लंबी अवधि तक चलती है। सामान्य लोगों में, यह अवधि लगभग 15-20 वर्ष होती है, और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, जैसे एचआईवी से पीड़ित लोगों, या प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं का उपयोग करने वालों के लिए, यह अवधि लगभग 5-10 वर्ष होती है।
एचपीवी के 200 से ज़्यादा विभिन्न प्रकार हैं, और अब तक केवल 14 प्रकार ही सर्वाइकल कैंसर का कारण बनते हैं, जिन्हें 14 उच्च-जोखिम प्रकार कहा जाता है। इनमें एचपीवी प्रकार 16 और 18 विशेष रूप से अन्य प्रकारों की तुलना में तेज़ी से बढ़ते हैं। ये दो प्रकार अकेले सर्वाइकल कैंसर के 70% मामलों का कारण बनते हैं। सर्वाइकल कैंसर पैदा करने के जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों की उपस्थिति का शीघ्र पता लगाने से रोगियों को एक प्रभावी जाँच और रोग नियंत्रण योजना बनाने में मदद मिलेगी।
प्रिय विशेषज्ञ, एचपीवी वायरस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का तेजी से कारण कब बनता है?
हालाँकि एचपीवी सर्वाइकल कैंसर का एक जोखिम कारक है, लेकिन इस वायरस से संक्रमित ज़्यादातर महिलाओं में कैंसर नहीं होता। अगर अन्य कारक मौजूद हों, तो यह प्रीकैंसरस या आक्रामक कैंसर में बदल सकता है, जैसे:
एचपीवी विशेषताओं से संबंधित कारक:
- विभिन्न प्रकार के वायरस: एचपीवी के 200 से ज़्यादा प्रकार हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही उच्च-जोखिम वाले एचपीवी हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और अन्य कैंसर का कारण बन सकते हैं। कम-जोखिम वाले प्रकार (जैसे एचपीवी प्रकार 6 और 11) केवल जननांग मस्से जैसी समस्याएँ पैदा करते हैं और कैंसर से जुड़े नहीं होते हैं;
- एचपीवी के कई कैंसर पैदा करने वाले उपभेदों/प्रकारों के साथ एक साथ संक्रमण;
- शरीर में वायरस की संख्या बहुत अधिक होती है।
प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक संरचना से जुड़े कारक, जैसे एचआईवी के कारण प्रतिरक्षा की कमी, या प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। इन मामलों में, एचपीवी लंबे समय तक बना रहेगा और कैंसर में तेज़ी से विकसित होगा।
अन्य जोखिम कारक:
- बिना टीकाकरण वाले लोग;
- एचआईवी या अन्य यौन संचारित रोगों के साथ सह-संक्रमण;
- जो लोग लम्बे समय से (5 वर्ष से अधिक) गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करते हैं।
सामान्य संचरण मार्गों के अलावा, क्या एचपीवी किसी अन्य तरीके से भी संचारित हो सकता है जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते?
अब तक, बहुत से लोग यही सोचते रहे हैं कि एचपीवी का मुख्य संचरण मार्ग यौन संबंध है। दरअसल, एचपीवी कई अलग-अलग तरीकों से भी फैल सकता है, जिनके बारे में हर कोई नहीं जानता।
एचपीवी वायरस त्वचा से त्वचा के संपर्क और त्वचा से श्लेष्मा के संपर्क से फैल सकता है। एक चार साल के बच्चे का मामला सामने आया है जिसके जननांगों पर मस्से पाए गए। संक्रमण का स्रोत उसकी चाची से निकला, जिन्हें जननांगों पर मस्से थे और जो बच्चे की देखभाल, सफ़ाई और नहलाने के दौरान अक्सर संपर्क में रहती थीं।
इसके अलावा, संक्रमण का एक और तरीका, जिसकी ज़्यादातर लोगों को उम्मीद नहीं होती, वह है ऐसे चिकित्सा उपकरण जिन्हें ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया है। 2017 में, हंग येन में, बच्चों में जननांगों पर मस्से के दर्जनों मामले सामने आए थे। स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्थिति की जाँच के लिए विशेषज्ञों की एक टीम भेजी और पाया कि ये सभी मामले फाइमोसिस के इलाज के लिए एक निजी क्लिनिक में गए थे। माना जा रहा है कि इसका कारण चिकित्सा उपकरणों की स्वच्छता का अभाव है, जिससे वायरस फैला।
यह भी ज्ञात है कि एचपीवी वायरस जल स्रोतों के माध्यम से भी फैल सकता है। अगर आप ऐसे परिवार में रहते हैं जहाँ एचपीवी से संक्रमित कोई व्यक्ति रहता है और आप एक ही वाशिंग बेसिन का इस्तेमाल करते हैं, साथ में कपड़े भिगोते हैं, साथ में अंडरवियर धोते और सुखाते हैं, तो आपको भी इस वायरस के संक्रमण का खतरा है।
एचपीवी वायरस कई अलग-अलग तरीकों से फैल सकता है।
इस प्रकार, यौन संबंध के अलावा, एचपीवी वायरस कई अन्य तरीकों से भी फैल सकता है। अपने और अपने समुदाय के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए इस वायरस के प्रसार को सक्रिय रूप से रोकना अत्यंत आवश्यक है।
एक राय है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है लेकिन यह "चूहे की तरह शांत" होता है, 70% से अधिक रोगियों का पता अंतिम चरण में चलता है, विशेषज्ञ उस राय के बारे में क्या सोचते हैं?
यह एक दुखद सच्चाई है, क्योंकि हमारे देश में 70% से अधिक गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के रोगियों में रोग का पता देर से चलता है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, सर्वाइकल कैंसर की प्रगति में लंबा समय लगता है। शुरुआती लक्षण अक्सर बहुत हल्के होते हैं, और आम स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के लक्षणों से आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। दूसरी ओर, सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसका शुरुआती चरण में पता चलने पर पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। आँकड़ों के अनुसार, चरण 1 में 5 साल के इलाज के बाद जीवित रहने की दर 90%, चरण 2 में 75% और चरण 4 तक, जब बीमारी मेटास्टेसाइज़ हो जाती है, तो जीवित रहने की दर केवल 15% से कम होती है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के पूर्वानुमान के अनुसार, समय पर जांच, रोकथाम और उपचार के हस्तक्षेप के बिना, लगभग 10 वर्षों में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर में 25% की वृद्धि होगी और 2030 तक इस रोग से होने वाली अधिकांश मौतें वियतनाम सहित विकासशील देशों में होंगी।
इसलिए, रोग के बारे में जानकारी को समझना, सक्रिय रूप से रोकथाम करना, शीघ्र जांच करना और तुरंत उपचार करना महिलाओं के लिए बहुत आवश्यक है।
वर्तमान में, एचपीवी वायरस का पता लगाने के लिए कितने तरीके इस्तेमाल किए जाते हैं? मेडलैटेक परीक्षण केंद्र में इन तरीकों को कैसे लागू किया जाता है?
एचपीवी का पता लगाने के लिए मुख्य विधि आणविक जीव विज्ञान है, अर्थात एचपीवी वायरस के विशिष्ट जीन अनुक्रम का पता लगाना। यह उच्च-जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों (विशेषकर ऐसे प्रकार जिनमें कैंसर पैदा करने की क्षमता होती है, जैसे एचपीवी 16, 18 और 12 अन्य उच्च-जोखिम वाले प्रकार) की उपस्थिति का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका है।
विशेष रूप से, दुनिया भर में कई चिकित्सा सुविधाओं और मेडलैटेक परीक्षण केंद्र में जिस तकनीक का उपयोग किया जा रहा है, वह मल्टी-एजेंट रियलटाइम पीसीआर तकनीक है, जिसे 2 किटों में विभाजित किया गया है, जिसमें एक उच्च जोखिम जांच किट और एक कम जोखिम जांच किट शामिल है।
हालांकि, चूंकि स्थिर परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एक ही समय में कई एजेंटों का पता लगाना आवश्यक है, इसलिए निदान के लिए उपयोग किए जाने से पहले किट को कुछ आवश्यकताओं का पालन करना होगा।
आज बाज़ार में कई तरह की किट उपलब्ध हैं, लेकिन मानव निदान के लिए प्रमाणित किटों में से कुछ ही हैं, जिन्हें आईवीडी प्रमाणन कहा जाता है। वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने रोश द्वारा निर्मित और दो कोबास 4800 और 6800 मशीनों पर चलने वाली किट को मान्यता दे दी है क्योंकि इसे FDA - संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य संबंधी उत्पादों के गुणवत्ता नियंत्रण के लिए ज़िम्मेदार विशेष एजेंसी - द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसलिए, आईवीडी प्रमाणन और FDA अनुमोदन वाली किट की विश्वसनीयता बहुत उच्च स्तर की होती है।
मेडलैटेक परीक्षण केंद्र कोबास 6800 प्रणाली का उपयोग कर रहा है, जो सबसे उन्नत प्रणाली है, एक साथ कई नमूनों को चला सकती है और उच्चतम स्तर की विश्वसनीयता के साथ परिणाम प्रदान कर सकती है।
महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की जाँच में मौजूदा बाधाओं को देखते हुए, घर पर ही स्व-नमूनाकरण एचपीवी परीक्षण तकनीक का आगमन एक प्रभावी समाधान माना जा रहा है। विशेषज्ञों, कृपया इस पद्धति की विश्वसनीयता पर टिप्पणी करें?
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की भयावह स्थिति का सामना करते हुए, लेकिन स्क्रीनिंग में अभी भी कई बाधाएँ हैं, रोश द्वारा घर पर स्व-नमूनाकरण उपकरणों से एचपीवी परीक्षण विधि को एक प्रभावी समाधान माना जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ऑब्सटेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा इस विधि की अनुशंसा की जाती है, जिससे पहल, सुविधा और गोपनीयता जैसे कई लाभ मिलते हैं। विशेष रूप से, सबसे महत्वपूर्ण कारक एचपीवी स्व-नमूनाकरण परीक्षण विधि की सटीकता, विशिष्टता और संवेदनशीलता है, जिनका अध्ययन आवश्यकताओं को पूरा करने और उससे भी अधिक करने के लिए किया गया है।
स्व-नमूनाकरण एचपीवी परीक्षण सेवा गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग में एक प्रभावी समाधान है
अध्ययन के परिणामों से इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हुए, हम पूरी तरह से भरोसा कर सकते हैं कि स्व-नमूना एचपीवी परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच में एक प्रभावी उपकरण होगा, जिससे दुनिया भर में 70% महिलाओं तक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच पहुंचने का वादा किया जा सकेगा (डब्ल्यूएचओ के 2030 लक्ष्य के अनुसार)।
एचपीवी वायरस और सर्वाइकल कैंसर के बीच संबंध के बारे में अत्यंत मूल्यवान जानकारी साझा करने के लिए आप सभी विशेषज्ञों का धन्यवाद। यह सामग्री समुदाय, विशेषकर महिलाओं, में एचपीवी वायरस से होने वाले खतरों के बारे में जागरूकता बढ़ाने में एक महत्वपूर्ण आधार प्रदान करेगी, जिससे सक्रिय रोकथाम और प्रभावी जांच की दिशा तय होगी।
महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल के साथ, अब से 31 दिसंबर, 2024 तक, मेडलेटेक हेल्थकेयर सिस्टम एक विशेष पेशकश प्रदान करता है - घर पर स्वयं-नमूना लेने के लिए एचपीवी परीक्षण पर 10% की छूट केवल 630,000 वीएनडी पर, जो पूरे देश में लागू है। प्रोत्साहनों के लिए पंजीकरण करने हेतु तुरंत हॉटलाइन 1900 56 56 56 पर संपर्क करें। मेडलैटेक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं में सहायता के लिए, या 24/7 हॉटलाइन के माध्यम से त्वरित ऑन-साइट जाँच और परीक्षण का समय निर्धारित करने के लिए तैयार है। अधिक जानकारी के लिए कृपया यहां देखें। |






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