टेलीमेडिसिन अनुप्रयोग वंचितों के लिए चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच बढ़ाते हैं

22 नवंबर की चिकित्सा समाचार: टेलीमेडिसिन एप्लिकेशन से वंचितों के लिए चिकित्सा सेवाओं तक पहुँच बढ़ी

वियतनाम ने स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच बढ़ाने में उल्लेखनीय प्रगति की है। हालाँकि, दूरदराज के इलाकों में रहने वाले लोगों, जातीय अल्पसंख्यकों और जलवायु परिवर्तन से प्रभावित लोगों को अभी भी कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है।

वंचितों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच बढ़ाना

वियतनाम के स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा परीक्षण और उपचार प्रबंधन विभाग के माध्यम से, संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम (यूएनडीपी) और कोरिया फाउंडेशन फॉर इंटरनेशनल हेल्थ (केओएफआईएच) के सहयोग से, "वियतनाम में कमजोर समूहों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए टेलीमेडिसिन एप्लिकेशन" परियोजना को आधिकारिक तौर पर लॉन्च किया।

डॉ. हा आन्ह डुक ने कार्यक्रम में भाषण दिया।

इस परियोजना का उद्देश्य स्वास्थ्य क्षेत्र में डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा देकर तथा प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच और गुणवत्ता में वृद्धि करके कमजोर समूहों के स्वास्थ्य में सुधार करना है।

वियतनाम ने स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता और पहुँच में सुधार लाने में उल्लेखनीय प्रगति की है। हालाँकि, दूरदराज के इलाकों में रहने वाले लोगों, जातीय अल्पसंख्यकों और जलवायु परिवर्तन से प्रभावित लोगों को अभी भी कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है।

इस परियोजना का उद्देश्य टेलीमेडिसिन के माध्यम से इन सीमाओं को दूर करना है, तथा 10 प्रांतों पर ध्यान केंद्रित करना है: हा गियांग, बाक कान, लैंग सोन, लाओ कै, लाई चाऊ, येन बाई , ताई निन्ह, हाउ गियांग, बेन ट्रे और का माऊ।

"हर घर डॉक्टर" नामक दूरस्थ चिकित्सा जाँच एवं उपचार प्रणाली के माध्यम से, 13 लाख से ज़्यादा लोगों को चिकित्सा सुविधाओं से जोड़ा गया है और 3,000 से ज़्यादा चिकित्सा कर्मचारियों को इस प्रणाली का प्रशिक्षण दिया गया है। यह परियोजना सूचना प्रौद्योगिकी के बुनियादी ढाँचे को उन्नत करने, चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने और "हर घर डॉक्टर" नामक दूरस्थ चिकित्सा जाँच एवं उपचार प्रणाली को VTelehealth प्लेटफ़ॉर्म में एकीकृत करने का काम जारी रखेगी।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग के निदेशक डॉ. हा आन्ह डुक ने स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच में निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए मंत्रालय की प्रतिबद्धता की पुष्टि की।

चिकित्सा परीक्षा और उपचार प्रबंधन विभाग के नेता के अनुसार, 2020 से, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल की क्षमता में सुधार करने और पहाड़ी और दूरदराज के क्षेत्रों में लोगों और जातीय अल्पसंख्यकों की उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सुधार करने के लिए, "किसी को भी पीछे न छोड़ने" के लक्ष्य के साथ, यूएनडीपी ने स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ मिलकर हा गियांग, बाक कान, लैंग सोन, थुआ थिएन ह्यू, क्वांग न्गाई, बिन्ह दीन्ह, डाक लाक, का मऊ के 8 प्रांतों में "हर घर के लिए डॉक्टर" सॉफ्टवेयर का उपयोग करके जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं पर एक दूरस्थ चिकित्सा परीक्षा और उपचार परामर्श कार्यक्रम विकसित और कार्यान्वित किया है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं।

इस समन्वय कार्यक्रम के सकारात्मक परिणामों से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने KOFIH कोरिया के साथ समन्वय किया है और UNDP के माध्यम से 2.3 मिलियन अमरीकी डालर से अधिक की कुल गैर-वापसी योग्य सहायता के साथ संसाधन जुटाने के लिए परियोजना को लागू किया है: "वियतनाम में कमजोर समूहों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए टेलीमेडिसिन का अनुप्रयोग" 10 वंचित प्रांतों, दूरस्थ और अलग-थलग क्षेत्रों में।

वियतनाम में यूएनडीपी की रेजिडेंट प्रतिनिधि सुश्री रामला खालिदी ने इस बात पर जोर दिया कि स्वास्थ्य मंत्रालय और केओएफआईएच के साथ मिलकर हमारा लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई भी व्यक्ति, विशेषकर दूरदराज और कमजोर क्षेत्रों में रहने वाले लोग, आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच से वंचित न रहें।

यह परियोजना इस बात का स्पष्ट प्रदर्शन है कि किस प्रकार डिजिटल प्रौद्योगिकी जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता को बढ़ा सकती है, तथा सबसे कमजोर समूहों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

इस परियोजना का उद्देश्य वियतनाम में वंचित समूहों को स्वास्थ्य सेवाओं तक बेहतर पहुंच प्रदान करने में मदद करना और डिजिटल स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में एक स्थायी सहयोग मॉडल का निर्माण करना है, जो राष्ट्रीय डिजिटल परिवर्तन रणनीति और 2021 में कोरिया-वियतनाम शिखर सम्मेलन में हुए महत्वपूर्ण समझौतों के अनुरूप है।

सूचना प्रौद्योगिकी उपकरण उपलब्ध कराना, टेलीमेडिसिन प्रणाली को उन्नत करना और मानव संसाधनों को प्रशिक्षित करना जैसी गतिविधियां कार्यान्वित की गई हैं और की जा रही हैं, जिससे यह सुनिश्चित करने में योगदान मिलेगा कि परियोजना भविष्य में सकारात्मक और टिकाऊ परिणाम प्राप्त करेगी।

यह परियोजना वियतनाम, यूएनडीपी और केओएफआईएच के बीच घनिष्ठ सहयोग का परिणाम है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुँच को बढ़ावा देना है। सूचना प्रौद्योगिकी उपकरण उपलब्ध कराने, स्वास्थ्य कर्मियों को प्रशिक्षण देने और समुदायों को शामिल करने जैसे व्यावहारिक समाधानों पर ध्यान केंद्रित करके, इस परियोजना का उद्देश्य उन लोगों तक वास्तविक लाभ पहुँचाना है जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है।

अनेक चुनौतियों के बावजूद, यह पहल वियतनाम भर में स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार करने तथा कमजोर समुदायों के लिए स्वास्थ्य में सुधार लाने का एक आशाजनक अवसर प्रस्तुत करती है।

हो ची मिन्ह सिटी में 6 से 9 महीने के बच्चों के लिए खसरे का टीकाकरण शुरू

1-10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खसरा टीकाकरण अभियान के अतिरिक्त, 6 महीने से 9 महीने से कम आयु के बच्चों के लिए खसरा टीकाकरण एक अतिरिक्त उपाय है, ताकि इस आयु वर्ग में खसरे की महामारी बढ़ने पर बच्चों को सुरक्षित रखने में मदद मिल सके।

सप्ताह 46 में, हो ची मिन्ह सिटी में खसरे के कुल मामलों की संख्या 211 थी, जो पिछले 4 सप्ताहों के औसत की तुलना में 43.5% की वृद्धि थी, जिसमें 127 आंतरिक रोगी मामले (26.1% की वृद्धि) और 84 बाह्य रोगी मामले (81.6% की वृद्धि) शामिल थे।

वर्ष की शुरुआत से एकत्रित आंकड़ों के अनुसार, शहर में खसरे के मामलों की संख्या 1,858 है, जिनमें 1,384 आंतरिक रोगी मामले और 474 बाह्य रोगी मामले शामिल हैं, जिनमें से 3 मौतें हो चुकी हैं।

इसके अलावा, शहर के 4 अस्पतालों में इलाज करा रहे अन्य प्रांतों के मामलों की संख्या भी बढ़कर 419 हो गई, जो पिछले 4 हफ़्तों के औसत से 31.1% अधिक है, जिनमें से 256 मामले अस्पताल में भर्ती मरीज़ों के थे। वर्ष की शुरुआत से, अन्य प्रांतों से खसरे के कुल मामलों की संख्या 3,052 है, जिनमें 2,473 अस्पताल में भर्ती मरीज़ शामिल हैं और 1 मौत दर्ज की गई है।

1-10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खसरा टीकाकरण अभियान ने इस आयु वर्ग में मामलों की संख्या में कमी लाने में योगदान दिया है। हालाँकि, निगरानी प्रणाली ने 6 से 9 महीने से कम आयु के बच्चों के समूह में नए मामलों की संख्या में वृद्धि दर्ज की है।

यह एक युवा आयु वर्ग है, जो विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम (परिपत्र 10/2024/TT-BYT में विनियमित) के अनुसार खसरे के खिलाफ टीका लगाने के लिए पर्याप्त उम्र का नहीं है, जबकि मातृ एंटीबॉडी सुरक्षात्मक स्तर से नीचे गिर सकती है।

महामारी की शुरुआत से अब तक 6 से 9 महीने से कम उम्र के बच्चों में मरीजों की संख्या 306 है, जो कुल मामलों का 17% है।

इसके अलावा, सिटी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (एचसीडीसी) ने 9 से 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में खसरे के नए मामलों की संख्या में भी वृद्धि दर्ज की (204 बच्चे, जो कुल मामलों की संख्या का 11% है)।

खसरे के नए मामलों की बढ़ती संख्या को देखते हुए, हो ची मिन्ह सिटी 6 महीने से 9 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए खसरा टीकाकरण अभियान चला रहा है। 19 नवंबर, 2024 तक एक सप्ताह के संचयी टीकाकरण के बाद, शहर ने इस आयु वर्ग के बच्चों को 3,043 खुराकें दी हैं।

बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला टीका, विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम का एक ही टीका है। सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए टीकाकरण कार्य शहर द्वारा किया जा रहा है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, महामारी के दौरान 6 से 9 महीने से कम आयु के बच्चों को मोनोवेलेन्ट खसरा का टीका एक उन्नत महामारी-रोधी उपाय के रूप में दिया जा सकता है।

इस टीके को "खसरा 0" खुराक माना जाता है और फिर बच्चे को 9 महीने और 18 महीने की उम्र में विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम अनुसूची के अनुसार 02 खसरा टीके की खुराक के साथ टीका लगाया जाता है।

इसके अलावा, शहर में 1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खसरा टीकाकरण अभियान की समीक्षा और कार्यान्वयन जारी है, साथ ही विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में उन लोगों के लिए टीके लगाए जा रहे हैं, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिनका पूर्ण टीकाकरण नहीं हुआ है।

स्वास्थ्य विभाग की सिफारिश है कि माता-पिता और परिवार के सदस्य अपने बच्चों को खसरे का टीका लगवाने के लिए टीकाकरण केंद्रों पर ले जाएं।

कैंसर रोगियों के शारीरिक और मानसिक दर्द से राहत

फेफड़ों में मेटास्टेसिस के साथ सॉफ्ट टिशू सार्कोमा का निदान हाथ में लिए हुए, श्री एच. को अंगों में कमज़ोरी महसूस हो रही थी और वे साँस नहीं ले पा रहे थे। श्री एच. परिवार के कमाने वाले थे क्योंकि उनकी पत्नी गर्भवती थीं, उनका बेटा तीन साल का था और उनके माता-पिता बुज़ुर्ग थे।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के ऑन्कोलॉजी विभाग के मास्टर डॉक्टर न्गो तुआन फुक ने बताया कि यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, जिसके प्रति 1,00,000 लोगों पर केवल 0.04 मामले होते हैं। वर्तमान में इसका कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, केवल एक लक्षित दवा है जो रोगी के जीवन को लम्बा कर सकती है, लेकिन यह अभी वियतनाम में उपलब्ध नहीं है।

हर दिन, जाँच के दौरान, डॉ. फुक श्री एच. के काम, परिवार, खान-पान आदि के बारे में पूछते थे ताकि उनकी राय जान सकें, और फिर उचित सलाह देकर हर समस्या का समाधान करने में मदद करते थे। श्री एच. को सबसे ज़्यादा चिंता अपनी गर्भवती पत्नी और छोटे बच्चे की थी। "मुझे डर है कि मैं इस बच्चे का इस दुनिया में स्वागत नहीं कर पाऊँगा। अगर मुझे कुछ हो गया, तो मेरी पत्नी और बच्चे की देखभाल कौन करेगा?", श्री एच. चिंतित थे।

निदान से दो महीने पहले, श्री एच. काम करते थे, रहते थे और अपने दोस्तों के साथ फुटबॉल खेलते थे। हर दोपहर, छोटे से घर में, उनकी पत्नी खाना बनाती थीं और वे अपने बेटे के साथ खेलते थे। वे अपनी पत्नी के पेट से कान लगाकर अपने बेटे के दिल की धड़कन सुनते थे।

उसके बाद, उसका वज़न तीन किलो कम हो गया, उसे कभी-कभी खांसी और पेट दर्द की शिकायत रहती थी। वह कई अस्पतालों में जाँच के लिए गया, डॉक्टर ने बताया कि उसे पेट दर्द और निमोनिया है।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के ऑन्कोलॉजी विभाग में, डॉक्टर ने फेफड़ों की एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया, जिससे फेफड़ों में मेटास्टेसिस के साथ सॉफ्ट टिशू सार्कोमा का पता चला। डॉक्टर ने स्थिति को सहजता और सहजता से समझाया, इस स्थिति को नकारने या खारिज करने से बचते हुए, लेकिन अनावश्यक आशंकाओं पर ज़्यादा ज़ोर नहीं दिया।

उन्हें कई तरह की कीमोथेरेपी दवाएँ दी गईं, उनकी प्रतिक्रिया का परीक्षण किया गया और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप भी किया गया। दो चक्रों के बाद, परिणामों से पता चला कि दवाओं ने कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को नहीं रोका।

उसका पेट फूल गया था, दिन-ब-दिन बड़ा होता जा रहा था, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो रहा था, और दर्द उसके मज़बूत शरीर की हड्डियों तक पहुँच रहा था। डॉक्टर ने दर्द के स्तर का आकलन किया, दर्द बढ़ने से पहले उसे दवा दी, और आराम से बाथरूम जाने में मदद के लिए एक कैथेटर डाला।

वह रो पड़े, एक 30 साल के आदमी के आँसू, जिसके आगे कई सपने और महत्वाकांक्षाएँ थीं, अब एक भयानक बीमारी के आगे हार गए। लेकिन डॉक्टर द्वारा निदान के तुरंत बाद दी गई मनोचिकित्सा की बदौलत, श्री एच. ने अपना संयम वापस पा लिया और स्वीकार कर लिया कि जीवन में अनचाही घटनाएँ घटेंगी। उन्होंने अपना जीवन पूरी तरह से जिया, अपनी पत्नी और बच्चों से पूरे दिल से प्यार किया। उन्होंने अपने बचे हुए थोड़े समय में अपनी पत्नी और बच्चों के साथ घर जाने की इच्छा जताई।

उन्होंने अपने बेटे का हाथ पकड़कर उसकी माँ के पेट पर रख दिया, "मैं अपनी आखिरी साँस तक तुम तीनों से प्यार करूँगा।" जब वे उन तीनों के जीवन का प्रबंध करने में सक्षम हो गए, तो मिस्टर एच. को शांति का अनुभव हुआ।

डॉक्टर फुक ने बताया कि डॉक्टर हमेशा आशा करते हैं कि मरीज पुनः स्वस्थ हो जाएंगे, लेकिन सभी बीमारियों का इलाज संभव नहीं है, जैसे कि अंतिम चरण का कैंसर या दुर्लभ कैंसर जिनका कोई इलाज नहीं है।

कैंसर के प्रत्येक चरण में, उपचार के अलग-अलग लक्ष्य होंगे। प्रारंभिक अवस्थाओं में, लक्ष्य इलाज है; अंतिम अवस्थाओं में, लक्ष्य जीवन को बनाए रखना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। अंतिम अवस्थाओं में, लक्ष्य यह है कि रोगी शांत, पीड़ा-मुक्त और मानसिक चिंताओं से मुक्त हो ताकि वह शांति से "जा" सके।

इस चरण के दौरान, विशिष्ट उपचार अक्सर प्रभावी नहीं रह जाते हैं, इसलिए दर्द निवारण और मनोवैज्ञानिक देखभाल पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

डॉक्टर मरीज़ के परिवार के साथ मिलकर हर चरण में मरीज़ की स्थिति के बारे में जानकारी साझा कर सकते हैं, कई मुलाक़ातों के दौरान उन्हें धीरे-धीरे जानकारी दे सकते हैं, जिससे मरीज़ के नकारात्मक विचार कम हो सकते हैं और मानसिक रूप से शांत हो सकते हैं। यह उपशामक देखभाल का एक हिस्सा है।

डॉक्टर फुक ने कहा कि कैंसर के मरीज़, खासकर अंतिम चरण में या लाइलाज, न केवल शारीरिक पीड़ा से, बल्कि मानसिक और मनोसामाजिक पीड़ा से भी पीड़ित होते हैं। अगर मनोवैज्ञानिक दर्द की समस्याओं का इलाज न किया जाए, तो वे मरीज़ को भ्रमित, चिंतित और भयभीत कर देंगे; जिससे मरीज़ का शारीरिक दर्द और भी गंभीर हो जाएगा और उसे नियंत्रित करना मुश्किल हो जाएगा। यह एक दुष्चक्र है जिससे मरीज़ और भी ज़्यादा पीड़ित होता है।

उपशामक देखभाल गतिविधियों की एक श्रृंखला है जिसका उद्देश्य सामान्य रूप से कैंसर और विशेष रूप से अंतिम चरण के कैंसर के उपचार के दौरान रोगियों, उनके परिवारों और रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

2006 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कैंसर और एड्स रोगियों के लिए उपशामक देखभाल हेतु दिशानिर्देश जारी किए, जिनमें शारीरिक दर्द निवारक दवाओं पर ध्यान केंद्रित किया गया।

2022 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने विकास और मूल्यांकन की प्रक्रिया के बाद, रोगी और परिवार दोनों के व्यापक शारीरिक और मानसिक उपचार के उद्देश्य से उपशामक देखभाल पर दिशानिर्देश जारी किए; पुरानी बीमारियों, कैंसर, एचआईवी, अंतिम चरण की पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए जहां उपचार में अब सुधार नहीं हो सकता है, 6 महीने से अधिक की जीवन प्रत्याशा वाले रोगी।

उपशामक देखभाल की सबसे महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक है, मरीजों को दर्द से राहत और लक्षणों पर नियंत्रण पाने के तरीकों तक पहुँचने में मदद करना। मरीजों को पोषण संबंधी हस्तक्षेप, भौतिक चिकित्सा, मनोविज्ञान आदि जैसे अन्य सहायक उपचार भी प्रदान किए जाते हैं। रिश्तेदारों की देखभाल और प्रोत्साहन से मरीजों को अपनी मानसिक समस्याओं में सुधार करने और इलाज जारी रखने के लिए अधिक शक्ति प्राप्त करने में मदद मिलती है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को जब उचित रूप से उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है, तो शारीरिक दर्द कम हो जाता है, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव से राहत मिलती है, और रोगी जीवन के अंतिम वर्षों में सार्थक जीवन जी सकता है।

कैंसर रोगी ऑन्कोलॉजी विभाग या पैलिएटिव केयर विभाग के डॉक्टरों और नर्सों से पैलिएटिव देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। पैलिएटिव केयर टीम में पोषण विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, मेडिकल सोशल वर्कर आदि जैसे कई अन्य सदस्य भी शामिल होते हैं।

संचार कौशल महत्वपूर्ण कारक हैं जो स्वास्थ्य कर्मियों को रोगियों और उनके परिवारों के मनोबल को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं।

उन्हें मरीज़ की चिंताओं और आशंकाओं को सुनना, समझना और उनके साथ सहानुभूति रखना चाहिए और मरीज़ की इच्छाओं को समझना चाहिए। बातचीत खुली और जानकारीपूर्ण होनी चाहिए, जिससे मरीज़ और उसके परिवार को चर्चा करने और प्रश्न पूछने का अवसर मिले।

वियतनाम में 2022 में कैंसर पर ग्लोबल कैंसर ऑर्गनाइजेशन (ग्लोबोकैन) के आंकड़ों के अनुसार, वार्षिक घटना दर 180,000 है, मृत्यु दर लगभग 120,000 है, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जो उपशामक देखभाल की बहुत आवश्यकता दर्शाता है।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html