क्या स्तन कैल्शिफिकेशन कैंसर है?

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मैंने अभी-अभी स्तन कैंसर की जाँच करवाई है, और मैमोग्राम में कैल्सीफिकेशन दिखा है। क्या इस स्थिति के कैंसर में विकसित होने का खतरा है? (तुयेत हान, जिला 12)

जवाब:

कैल्सीफिकेशन कैल्शियम के छोटे-छोटे जमाव होते हैं जिनका अल्ट्रासाउंड और स्तन एमआरआई पर पता लगाना मुश्किल होता है, और इनका पता केवल मैमोग्राम पर ही लगाया जा सकता है क्योंकि कैल्शियम एक्स-रे को आसानी से अवशोषित कर लेता है। मैमोग्राम पर, कैल्सीफिकेशन चमकीले सफेद धब्बों या बिंदुओं के रूप में दिखाई देते हैं। यह स्थिति रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में आम है और सौम्य या घातक हो सकती है।

कैल्सीफिकेशन का आहार में कैल्शियम से कोई संबंध नहीं है। वृद्ध वयस्कों में, उम्र बढ़ने के कारण कई कोशिकीय परिवर्तन होते हैं जिनसे कैल्सीफिकेशन हो सकता है। कभी-कभी स्तन ग्रंथि की कोशिकाएँ नलिकाओं में कैल्शियम स्रावित करती हैं, जिससे भी कैल्सीफिकेशन होता है।

आघात, छाती में संक्रमण, फाइब्रोएडेनोमा, स्तन सिस्ट, विकिरण चिकित्सा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम का संचय... भी ऐसे कारक हैं जो कैल्शिफिकेशन का कारण बनते हैं।

कैल्सीफिकेशन डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) का भी संकेत हो सकता है। यह स्तन कैंसर का एक गैर-आक्रामक (अभी तक फैला नहीं) रूप है जो दूध नलिकाओं में बनता है।

ज़्यादातर कैल्सीफिकेशन सौम्य होते हैं, लेकिन ये कैंसर या प्रीकैंसर का संकेत भी हो सकते हैं। कैल्सीफिकेशन की वृद्धि पर नज़र रखने के लिए समय-समय पर अपने केस की जाँच करवाते रहें।

मैमोग्राम पर, डॉक्टर कैल्सीफिकेशन के आकार, आकृति और वितरण की जाँच करते हैं, और घातकता की संभावना को दूर करने के लिए आगे की जाँच करते हैं। नियमित जाँच से कैंसर का जल्द पता लगाने में मदद मिलती है, और उचित उपचार से बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकता है।

मैमोग्राम पर, स्तन कैल्सीफिकेशन दो रूपों में दिखाई देते हैं: मैक्रोकैल्सीफिकेशन और माइक्रोकैल्सीफिकेशन (बहुत छोटे कैल्सीफिकेशन)। मैक्रोकैल्सीफिकेशन स्तन में कैल्शियम के बड़े, खुरदुरे जमाव होते हैं, जो 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में उम्र बढ़ने वाली धमनियों, स्तन ऊतक को आघात, स्तन ऊतक पर पहले की गई सर्जरी या विकिरण चिकित्सा, स्तन ऊतक के संक्रमण, फाइब्रोमा, सिस्ट, त्वचा या रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम जमाव के कारण आम हैं। मैक्रोकैल्सीफिकेशन के लिए आमतौर पर फॉलो-अप या डायग्नोस्टिक बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है।

माइक्रोकैल्सीफिकेशन कैल्शियम के सूक्ष्म जमाव होते हैं। जैसे-जैसे स्तन कैंसर कोशिकाएँ बढ़ती और विभाजित होती हैं, वे अधिक कैल्शियम बनाती हैं। इसलिए, स्तन में बड़ी संख्या में माइक्रोकैल्सीफिकेशन कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं, और निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

जब कैल्सीफिकेशन से सौम्यता का संकेत मिलता है, तो डॉक्टर मैमोग्राम के परिणामों की तुलना पिछली नियमित जाँचों से करते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि कोई असामान्य परिवर्तन तो नहीं है। जब डॉक्टर को घातकता का संदेह होता है, तो मरीज़ को बायोप्सी करवानी पड़ती है। संदिग्ध कैल्सीफिकेशन वाली लगभग चार में से एक महिला की बायोप्सी से स्तन कैंसर का निदान होता है, जो आमतौर पर डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू के पूर्व-आक्रामक चरण में होता है। अनिश्चित मामलों में हर 6-12 महीने में नियमित फॉलो-अप की आवश्यकता होती है।

एमएससी. डॉ. हुइन्ह बा टैन
स्तन सर्जरी विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

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