रोग निवारण कानून में दीर्घकालिक रोग जांच को शामिल करना: स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ कम करना

(डैन ट्राई) - स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, चिकित्सा संबंधी सोच उपचार से रोकथाम की ओर स्थानांतरित हो रही है। विशेषज्ञों का कहना है कि फेफड़ों के कैंसर, क्रोनिक किडनी रोग आदि जैसी पुरानी बीमारियों की जाँच से स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ कम करने में मदद मिलेगी।

गैर-संचारी रोगों का बोझ

बाक माई अस्पताल के उप निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वु वान गियाप के अनुसार, फेफड़ों का कैंसर, सीओपीडी, अस्थमा आदि जैसे गैर-संचारी रोग वियतनाम और दुनिया भर में संपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली के लिए लगातार बड़ा बोझ पैदा कर रहे हैं।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर गियाप ने कहा, "ये बीमारियाँ ज़्यादातर उन जोखिम कारकों से उत्पन्न होती हैं जो कई साल पहले उजागर हुए थे, जैसे धूम्रपान, वायु प्रदूषण या उम्र बढ़ने की प्रक्रिया। यह ध्यान देने योग्य है कि 70% से ज़्यादा मरीज़ों में बीमारी का पता देर से ही चलता है, जब बीमारी गंभीर रूप से जटिल हो चुकी होती है।"

बाख माई में, फेफड़ों के कैंसर के कई मरीज़ों को ट्यूमर के फैलने पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिससे सर्जरी की संभावना खत्म हो जाती है। वहीं, अगर शुरुआती दौर में ही पता चल जाए, तो पूरी तरह ठीक होने की संभावना बहुत ज़्यादा होती है।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर गियाप ने एक ऐसे मामले का उदाहरण दिया जिसका दो साल तक नियमित निगरानी के ज़रिए जल्दी पता चल गया था। मरीज़ के फेफड़े में एक छोटी, अपारदर्शी गांठ थी, जिसका आकार 6 मिमी से भी कम था और जिसके घातक होने का संदेह था। सर्जरी के बाद, पैथोलॉजी से पता चला कि यह स्टेज T1A फेफड़ों का कैंसर था, यानी यह अभी भी स्थानीयकृत था।

एसोसिएट प्रोफेसर गियाप ने कहा, "यह मामला पूरी तरह से ठीक हो गया, बिना कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की ज़रूरत के, सिर्फ़ समय-समय पर निगरानी की ज़रूरत पड़ी। यह शुरुआती जांच की प्रभावशीलता को दर्शाता है, मरीज़ों को उन बीमारियों से भी ठीक होने का मौका मिलता है जो कैंसर के लिए "मौत की सज़ा" लगती हैं।"

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. वु वान गियाप लोगों की जांच करते हुए (फोटो: थ.अन्ह)।

उन्होंने ज़ोर देकर कहा: "अगर इस मरीज़ की जाँच और निगरानी नहीं की जाती, तो ट्यूमर बढ़ सकता है और मेटास्टेसाइज़ हो सकता है। उस समय, इलाज सिर्फ़ कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से ही संभव होगा, जो कई गुना ज़्यादा महँगी होती हैं और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं। मरीज़ को कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ेगा, जिनमें बालों का झड़ना, वज़न कम होना, लिवर फेल होना, किडनी फेल होना आदि शामिल हैं।"

इस विशेषज्ञ के अनुसार, आने वाले समय में रोग निवारण कानून में पुरानी बीमारियों की जांच और शीघ्र पता लगाने को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है, ताकि बीमा एजेंसियों के पास भुगतान का आधार हो, जिससे लोगों को निवारक स्वास्थ्य सेवाओं तक शीघ्र पहुंच बनाने में मदद मिल सके।

रोग निवारण विभाग के उप निदेशक ले थाई हा ने इस विचार को साझा करते हुए कहा कि जोखिम कारकों का आकलन करने के साथ-साथ प्रारंभिक पहचान बेहद ज़रूरी है। जब हम जोखिमों की पहचान कर लेंगे, तो हम उन कारकों को बेहतर ढंग से समझ पाएँगे जो सामान्य बीमारियों से लेकर गंभीर बीमारियों तक, श्वसन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

डॉ. हा के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा कार्यान्वित किया जा रहा जोखिम निवारण और स्क्रीनिंग कार्य पूरी तरह से विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों के अनुरूप है, जिसका उद्देश्य शीघ्र पहचान, सक्रिय रोकथाम और शीघ्र पहचान के माध्यम से समय पर हस्तक्षेप करना है।

स्क्रीनिंग कैसे की जाती है?

एसोसिएट प्रोफेसर गियाप के अनुसार, ऑस्ट्रेलिया, अमेरिका और यूरोप जैसे कई विकसित देशों में, हालांकि स्वास्थ्य बजट बहुत बड़ा है, फिर भी यह सभी की स्क्रीनिंग के लिए पर्याप्त नहीं है, बल्कि सबसे पहले उच्च जोखिम वाले कारकों की स्क्रीनिंग करना आवश्यक है।

फेफड़ों की बीमारियों और गैर-संचारी फेफड़ों की बीमारियों के लिए सामान्य रूप से जोखिम कारक धूम्रपान है, जो कैंसर, हृदय रोग, स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन आदि का भी कारण बनता है। इसलिए, इस विशेषज्ञ का मानना ​​है कि भविष्य में, अधिकारियों को इस बात पर चर्चा करने की आवश्यकता है कि जोखिम कारकों के लिए लोगों के जोखिम को कैसे कम किया जाए।

प्रस्ताव 72 में जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल की भूमिका का भी स्पष्ट रूप से उल्लेख किया गया है, यह लोगों के सबसे निकट का बल है, सामुदायिक स्वास्थ्य में बीमारों के सबसे निकट का बल है, इसे सक्रिय रोग निवारण में अच्छी भूमिका निभानी चाहिए, अर्थात् चरण 1 से रोकथाम - जोखिम कारकों के संपर्क की अनुमति न देना आगे के लक्ष्यों को प्राप्त करेगा।

जहां तक ​​उन लोगों का सवाल है जिनमें पहले से ही जोखिम कारक हैं, रोग का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के कई अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, लेकिन सामान्य सिद्धांत यह है कि रोग की रोकथाम हमेशा उपचार से बेहतर और अधिक किफायती होती है, जिससे लोगों और पूरे समाज को सामान्य स्वास्थ्य लाभ मिलता है।

बाक माई अस्पताल के डॉक्टर जमीनी स्तर पर समर्थन अभियान के दौरान लोगों की जांच करते हुए (फोटो: थ.अन्ह)।

रोग निवारण विभाग के उप निदेशक ले थाई हा ने भी इसी विचार को साझा करते हुए ज़ोर देकर कहा: "प्रारंभिक पहचान और जोखिम मूल्यांकन, पुरानी फेफड़ों की बीमारी को नियंत्रित करने की कुंजी है। जब हम जोखिम कारकों की पहचान कर लेते हैं, तो हम विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की अनुशंसा के अनुसार, सक्रिय रूप से रोकथाम और शीघ्र हस्तक्षेप कर सकते हैं।"

सुश्री हा के अनुसार, इस दृष्टिकोण को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा रोग निवारण पर मसौदा कानून में एकीकृत किया जा रहा है और सरकार के संकल्प 72 के अनुसार कार्यान्वित किया जा रहा है, जिसमें "उपचार से रोग निवारण की ओर स्थानांतरण" पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है, जिससे स्वास्थ्य सेवा लोगों के करीब आ सके।

यह दृष्टिकोण रोग निवारण विभाग - स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा कार्रवाई कार्यक्रमों, रोग निवारण पर मसौदा कानून, राष्ट्रीय जनसंख्या लक्ष्य कार्यक्रम में भी निर्दिष्ट किया जा रहा है...

विशेषज्ञों के अनुसार, जब जमीनी स्तर पर जांच की क्षमता बढ़ाई जाएगी, स्वास्थ्य डेटा को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के माध्यम से जोड़ा जाएगा और डिजिटल स्वास्थ्य सेवा में बदलाव किया जाएगा, तो लोगों की निरंतर निगरानी और प्रबंधन किया जा सकेगा, जिससे ऊपरी स्तर पर कार्यभार कम होगा।

एसोसिएट प्रोफेसर गियाप ने कहा, "हम जमीनी स्तर की जगह नहीं लेंगे, बल्कि दूर से ही लोगों की जांच करेंगे, प्रौद्योगिकी हस्तांतरित करेंगे, प्रशिक्षण देंगे और परामर्श देंगे, ताकि जमीनी स्तर पर ही लोगों की जांच की जा सके।"

डॉ. हा के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कई प्रमुख रोग समूहों की पहचान की है, जिन्हें नियंत्रण के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिनमें दीर्घकालिक फेफड़ों के रोग, हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर, स्ट्रोक, दीर्घकालिक किडनी रोग आदि शामिल हैं।

सुश्री हा ने बताया, "हम समुदाय में स्क्रीनिंग, निदान और रोग प्रबंधन को मानकीकृत करने के लिए पेशेवर दिशानिर्देश विकसित कर रहे हैं, और तकनीकों को स्थानांतरित करने और जमीनी स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करने के लिए बाक माई जैसे केंद्रीय अस्पतालों के साथ समन्वय कर रहे हैं।"

लक्ष्य यह है कि प्रत्येक कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य केंद्र लोगों के स्वास्थ्य का दीर्घकालिक प्रबंधन और निगरानी कर सके, जोखिम कारकों वाले लोगों का शीघ्र पता लगा सके, तथा जब रोग अधिक गंभीर अवस्था में पाया जाए तो उन्हें तुरंत उच्च स्तरीय स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए रेफर कर सके।

यह केंद्रीय लाइन पर बोझ को कम करने और लोगों को स्थानीय स्तर पर ही चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने में मदद करने का एक तरीका है।

लक्ष्य यह है कि 2035 तक 100% स्वास्थ्य सुविधाओं में सामान्य गैर-संचारी रोगों की जांच और प्रबंधन की क्षमता होगी, जिनमें दीर्घकालिक फेफड़े की बीमारी, हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर और दीर्घकालिक किडनी रोग शामिल हैं।

रोग निवारण कानून में रोग निवारण को शामिल करने के अलावा, उप निदेशक ले थाई हा ने कहा कि दीर्घकालिक रोग निवारण कार्यक्रम को प्रभावी ढंग से क्रियान्वित करने की "कुंजी" सटीक, आसानी से समझ में आने वाला संचार है, जो भय पैदा नहीं करता बल्कि लोगों को जोखिमों को पहचानने में मदद करता है।

"हमें लोगों को डराने के लिए अतिशयोक्ति नहीं करनी चाहिए, बल्कि उन्हें वास्तविकता बतानी चाहिए, ताकि वे नुकसान को समझें और सक्रिय रूप से अपनी रक्षा करें। लोगों के लिए स्वयं की पहचान और अपने जोखिमों को पहचानने में संचार पहला और महत्वपूर्ण कारक है," सुश्री हा ने साझा किया।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर गियाप ने आगे कहा: "लोगों को एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की ज़रूरत है - संयम से खाना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना और अपने वज़न पर नियंत्रण रखना। यह न केवल खुद की सुरक्षा के लिए है, बल्कि आने वाली पीढ़ियों के लिए ज़िम्मेदारी निभाने के लिए भी है, क्योंकि सिगरेट का धुआँ और प्रदूषण बच्चों को सीधे तौर पर प्रभावित करते हैं, यहाँ तक कि गर्भ में ही से।"

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dua-sang-loc-benh-man-tinh-vao-luat-phong-benh-giam-tai-he-thong-y-te-20251022223349955.htm