मरीज़ को लंबे समय से गण्डमाला की समस्या थी, सितंबर 2024 से उसे साँस लेने में तकलीफ़ हो रही थी और लंबे समय से स्वरभंग की समस्या थी। मरीज़ का स्थानीय अस्पताल में ट्रेकियोटॉमी ऑपरेशन किया गया।
भर्ती होने से एक महीने पहले, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब बाहर निकल गई, और मरीज़ ने ट्रेकियोस्टोमी वाली जगह पर त्वचा पर बने छेद से साँस ली। चूँकि छेद धीरे-धीरे ठीक हो रहा था, मरीज़ को साँस लेने में तकलीफ़ बढ़ रही थी, इसलिए वह जाँच के लिए थोरेसिक सर्जरी विभाग ( डा नांग अस्पताल) गया और उसे भर्ती कर लिया गया।
यहां, गर्दन के सीटी स्कैन के माध्यम से, डॉक्टरों ने 43x48x75 मिमी के आयामों के साथ एक बहुत बड़ी थायरॉयड ग्रंथि दर्ज की, विषम हाइपोडेंस संरचना, श्वासनली पर आक्रमण और संपीड़न (श्वासनली लुमेन केवल 3 मिमी तक संकुचित), और बाईं आंतरिक जुगुलर नस पर आक्रमण।
थायरॉइड अल्ट्रासाउंड में कई सजातीय ठोस गांठें पाई गईं, जो घातक होने का संदेह पैदा कर रही थीं। ऑपरेशन से पहले के कोशिका विज्ञान के परिणामों से थायरॉइड कैंसर का संकेत मिला, और ग्रीवा लिम्फ नोड मेटास्टेसिस की निगरानी की गई।
गहन परामर्श के बाद, थोरेसिक सर्जरी विभाग के डॉक्टरों की टीम ने एनेस्थीसिया और रिससिटेशन विभाग के सहयोग से चार घंटे की सर्जरी की। डॉक्टरों ने क्षतिग्रस्त थायरॉइड ग्रंथि को हटाया, गर्दन के लिम्फ नोड्स को साफ़ किया और श्वासनली के छिद्र को सिल दिया।
सर्जरी के बाद, रोगी की एन्डोट्रेकियल ट्यूब निकाल दी गई, वह सामान्य रूप से सांस ले सकता था, उसकी आवाज में सुधार हुआ, तथा हाइपोकैल्सीमिया की कोई जटिलता दर्ज नहीं की गई (अंगों में सुन्नता या पीछे हटना नहीं)।
7 दिनों के उपचार के बाद, पैथोलॉजी परिणामों ने पुष्टि की कि यह पैपिलरी थायरॉइड कैंसर था, जो कई ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के साथ था।
डॉ. थान ट्रोंग वु, थोरेसिक सर्जरी विभाग के प्रमुख - जिन्होंने सीधे रोगी पर सर्जरी की, ने कहा कि बड़े, आक्रामक ट्यूमर, ढह गई श्वासनली (सबसे संकीर्ण बिंदु पर व्यास 3 मिमी) और ट्यूमर द्वारा गले की नस को दबाने के कारण संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि को हटाने की सर्जरी कठिन थी।
इसके अलावा, मरीज़ की ट्रेकियोस्टोमी हुई थी, लेकिन ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब फिसल गई थी, और ट्रेकियोस्टोमी का छेद बंद था, इसलिए एनेस्थीसिया के लिए एंडोट्रेकियल ट्यूब लगाने का पूर्वानुमान मुश्किल और जटिल था, और सर्जरी के दौरान और बाद में कई जटिलताएँ हो सकती थीं। हालाँकि, विशेषज्ञों के बीच घनिष्ठ समन्वय से, सर्जरी सफल रही और मरीज़ ठीक हो गया।
डॉ. वू ने आगे कहा, "नैदानिक परीक्षण में स्पर्शनीय गांठों की घटना लगभग 5/100 महिलाओं और 1/100 पुरुषों में होती है, जो आयोडीन की पर्याप्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में रहते हैं। थायराइड कैंसर, विशेष रूप से पैपिलरी प्रकार का, थायराइड कैंसर के लगभग 80% मामलों का कारण बनता है। यह रोग आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है, और अगर इसका समय पर पता चल जाए और तुरंत इलाज किया जाए तो रोग का निदान अच्छा रहता है।"
इस मामले के माध्यम से, डॉ. वू ने सिफारिश की है कि जब लोगों को गर्दन के क्षेत्र में असामान्य द्रव्यमान का पता चलता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई होती है, आदि, तो उन्हें रोग के बढ़ने और जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए शीघ्र निदान और समय पर उपचार के लिए एक विशेष चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।
स्रोत: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html
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