E Kórház és Bach Mai Kórház: Sok aggodalomra ad okot, ha két nagy kórház „egy fedél alá kerül”?

Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben javaslatot tett egy tervre, amelynek értelmében az E Kórházat egyesítenék a Bach Mai Kórházzal, az E Kórházat közvetlenül a Bach Mai Kórház alá tartozó intézménnyé tennék, és egy vezető kórházakból álló láncolatot építenének ki.

Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben javaslatot tett az E Kórház Bach Mai Kórházzal való egyesítésére - Fotó: BVCC

Ez a javaslat a Központi Irányító Bizottság 18. számú határozatát összefoglaló iránymutatása szerinti, a közegészségügyi ellátóegységek korszerűsítésére és átszervezésére irányuló ütemterv része, amelynek célja a vezető kórházak láncolatának kiépítése és a rendelkezésre álló erőforrások maximalizálása.

Két nagy kórház egyesítése?

Az E Kórházat 1976-ban alapították, jelenleg több mint 1000 ággyal, 62 osztállyal, funkcionális helyiségekkel és egy Kardiovaszkuláris Központtal rendelkezik. A több mint 41 000 m²-es kampusszal rendelkező kórház nagyra becsült zöld, tiszta és gyönyörű orvosi vizsgáló- és kezelési környezetéért.

Az évek során az E Kórház számos speciális technikát alkalmazott sikeresen, mint például a nyílt szívműtét, a perkután kardiovaszkuláris intervenció, a kraniocervikális és gerincsebészet, a gasztrointesztinális endoszkópia, a lézeres kőzúzás, a mesterséges vérszűrés stb., és számos orvosi egyetem gyakorlóhelye. Ez a kórház a vezető orvosi intézmény a kardiovaszkuláris sebészet és intervenció területén is.

A Bach Mai Kórház Vietnam első speciális osztályú általános kórháza, amely a legmagasabb szerepet tölti be az orvosi vizsgáló- és kezelési rendszerben. 56 specializált egységgel, 3200 ággyal és több mint 4000 orvosi személyzettel ez a hely, ahol az ország minden tájáról érkező bonyolult eseteket fogadnak és kezelnek.

Ezenkívül a Bach Mai második létesítményprojektje, amely 1000 fekvőággyal rendelkezik, és napi mintegy 5000 orvosi vizsgálatot lát el, és amelynek célja egy modern általános kórházi modell létrehozása Ninh Binhben, szintén sürgősen befejeződik és üzembe kerül még idén.

Ez két nagyméretű kórház, az Egészségügyi Minisztérium irányítása alatt. Szakértők szerint az egyesülés egy nagyszabású, magasan specializált kórházrendszert hozhat létre, hozzájárulva egy „vezető kórházlánc” kialakulásához, ami az Egészségügyi Minisztérium célja.

Az egyesülési folyamat azonban számos aggályt is felvet, például a két kórház szervezeti felépítése, működési kultúrája, vezetési modellje és fejlesztési orientációja közötti különbségeket.

Különösen a beteg számára, ha az átszervezési folyamat nem ésszerű, az orvosi vizsgálati és kezelési folyamat megszakadhat, közvetlenül befolyásolva a beteg jogait.

Ezért, amikor az Egészségügyi Minisztérium javaslatot tett az E Kórház Bach Mai Kórházzal való egyesítésére, az nagy felháborodást keltett az orvostársadalomban.

Ne csak a "mechanikát" csökkentsd

Az Egészségügyi Minisztérium jelenleg közvetlenül 90 egységet irányít (köztük 4 kórházat, amelyeket 2025-ben adnak át), ebből: az állami irányítást szolgáló ügynökség 3 intézettel rendelkezik; az orvosi vizsgáló és kezelő szektor 35 kórházzal rendelkezik; a tartalék szektor: 11 egység; a képzési szektor: 12 egység (köztük 1 főiskola) stb.

Az Egészségügyi Minisztérium átszervezési tervet javasolt, amelyben várhatóan 13 egységet helyeznek át településekre, és 11 egységet szerveznek át.

Dr. Quan The Dan, a Tri Duc Thanh Általános Kórház - Thanh Hoa szakmai igazgatója szerint a központilag elhelyezett nagyszámú egység kezelése érdekében az Egészségügyi Minisztérium egyes egységek helyi áthelyezését, másokat pedig összevonást tervez. Különösen az E beolvasztását tervezik a Bach Mai-ba, néhány nagyobb létesítmény megtartása mellett.

Megjegyezte, hogy ez az összevonás rövid távon mechanikusan csökkentené a központilag kapcsolt egységek számát, de hosszú távon nem feltétlenül tenné jobbá az egységek működését, sőt, nehezítené is azt, csökkentve a betegek hozzáférését, ha az irányítási mechanizmus nem változna.

„A központi kórházak helyi területekre hozása a kórházak szakmai képzettségében némi különbséget eredményezhet, ami a menedzsment hiányosságaihoz vezethet. Maguk az áthelyezett egységek is elveszítik láthatatlan előnyeiket – „felső szint, központi szint”. Az összevonással érintett intézmények pedig elveszíthetik eredendő dinamizmusukat” – jegyezte meg Dr. Dan.

Egy orvosi szakértő azt is elmondta, hogy a Bach Mai Kórház és az E Kórház egyesülése reformnak hangzik, de a valóságban olyan, mintha... "több vizet öntenénk egy pohár borba, ami már amúgy is ízetlen".

E személy szerint a két kórház messze van egymástól, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, de az irányítási mechanizmus nem változott, a költségvetést kérni kell, a felszereléseknek jóváhagyásra kell várniuk, és a személyzet nem hozhat önálló döntéseket.

„A reform nélküli kombinálásuk nem különbözik az eljárások rétegeinek hozzáadásától, ami bonyolultabbá teszi a műveleteket” – jegyezte meg.

Más szakértők attól tartanak, hogy a két nagy kórház egyesülése, valamint a hamarosan üzembe helyezendő Bach Mai Kórház 2 egyfajta „szuperkórház” modellé válik. És akkor a működés még nehezebbé válik, a humánerőforrás-gazdálkodástól kezdve a pályáztatáson és a beszerzésen át a megnövekedett munkaterhelés nagy kihívást jelent majd.

Megfelelő útvonalat kell szervezni

Dan doktor azt is javasolta, hogy az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó egységek átszervezése lehetőséget adjon egy kísérleti ütemterv kidolgozására, amely fokozatosan megszünteti a központi egészségügyi egységekkel rendelkező anyaminisztérium mechanizmusát. Kizárólag a járványügyi, fertőző betegségek és foglalkozási betegségek kutatóintézeteit kellene támogatni, mivel ezek közösségi szolgálatot nyújtanak.

A fennmaradó egységek a törvények szerint működjenek: az orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvény, az oktatásról szóló törvény, a gyógyszerészeti törvény... Így az Egészségügyi Minisztérium mentesül az „irányítás” terhe alól, hogy a közvetett irányításra összpontosíthasson a politikaalkotás és az ellenőrzés irányába.

A társadalombiztosítási politikákat az egészségbiztosítási alap közvetlen támogatásán keresztül hajtják végre, a nagyobb nemzeti egészségügyi programokat pedig kórházak közötti versenytárgyalások útján valósítják meg. A kórházak, egyetemek, kutatóintézetek, gyógyszeripari vállalatok... proaktívan fejlődnek, saját útjukat választják, és maguk döntenek arról, hogy társulnak vagy egyesülnek-e.

„Vietnámban az egy főre jutó orvosok aránya továbbra is alacsony, a kórházak száma továbbra is kicsi, és még mindig sok a fejlődési lehetőség az egészségügyi ágazat számára, amennyiben megfelelő liberalizációs politikák vannak. Az irányítási politika megszüntetése vagy legalábbis korlátozása, hogy az egységek teljesen autonómiát kaphassanak, lendületet adna az egészségügyi ágazat további fejlődésének” – nyilatkozta Dr. Dan.

FŰZFA

Forrás: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm