Pajzsmirigy-gyógyszerek abbahagyása miatti szívizomgyulladás szövődményei

A Központi Endokrinológiai Kórház orvosai betegeket vizsgálnak és kezelnek.

Két hónappal a dohányzásról való leszokás után a beteg hirtelen mellkasi fájdalmat érzett.

A Központi Endokrinológiai Kórház Sürgősségi Osztálya nemrég vette fel a 30 éves TTA beteget Bac Ninhből , mellkasi fájdalommal, szorongással és elhúzódó szívdobogással.

Az A. beteg kórtörténetében Basedow-kór (a pajzsmirigy autoimmun betegsége) szerepel, és már 2 éve kezelik a Központi Endokrinológiai Kórházban. A közelmúltban azonban a beteg 2 hónapra abbahagyta a gyógyszerszedést. A felvétel napján (október 13.) kora reggel a beteg hirtelen hátba kisugárzó mellkasi fájdalmat érzett, amelyet szorongás és szívdobogásérzés kísért, és amely több mint 30 percig tartott.

Az orvosok elmondták, hogy a felvételkor az A. beteg éber és reagálóképes volt, pulzusa percenként 121-szer verte, vérnyomása 120/70 Hgmm, SpO₂-értéke 96%, testhőmérséklete 37°C volt. A pajzsmirigye diffúz módon megnagyobbodott, Ib stádiumú, puha, zörej nélkül.

Az EKG eredmények sinus tachycardiát mutattak, a miokardiális károsodásra utaló jelekkel. Az echokardiogram megtartott szisztolés funkciót (EF 63%) mutatott, regionális falmozgási rendellenességeket és pericardiális folyadékgyülem hiányát.

A klinikai és paraklinikai tünetek alapján a betegnél szívizomgyulladást és Graves-kórt diagnosztizáltak. Azonnal sürgősségi ellátásban részesült, stabilizálták a szív- és érrendszeri állapotot, csillapították a fájdalmat, folyamatos monitorozást kaptak, pajzsmirigy-gátló gyógyszereket és savszekréciót gátló szereket adtak be, majd egy speciális szív- és érrendszeri kórházba szállították. A beteg állapota jelenleg stabil.

A Basedow-kór szív- és érrendszeri szövődményei rendkívül veszélyesek.

Az endokrinológusok szerint a pajzsmirigybetegség a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés termelése által okozott hormonális rendellenességek gyűjtőneve. Amikor a hormonok nem termelődnek elegendő mennyiségben a szervezet normális anyagcseréjének fenntartásához, az pajzsmirigy-alulműködéshez vezet. Fordítva, amikor túl sok hormon termelődik, az anyagcsere-sebesség rendellenesen megnő, ami pajzsmirigy-túlműködéshez vezet. Néhány más betegség, például a golyva és a pajzsmirigyrák, nem feltétlenül kapcsolódik a pajzsmirigy hormontermelési folyamatához.

A betegség bárkit érinthet. Különösen a pajzsmirigybetegségek aránya nőknél 5-8-szor magasabb, mint férfiaknál.

Ezenkívül további kockázati tényezők a következők: Pajzsmirigybetegség családi előfordulása; olyan betegségek, mint a vészes vérszegénység, 1-es típusú cukorbetegség, primer mellékvese-elégtelenség, reumatoid artritisz, Turner-szindróma; sok jódot tartalmazó gyógyszerek (amiodaron) szedése; 60 év felettiek, különösen nők; korábbi pajzsmirigybetegség vagy rák kezelése.

Az A. beteg esetében a Központi Endokrinológiai Kórház Sürgősségi Osztályának orvosainak ajánlásai szerint a Basedow-kór gyakori endokrin betegség. Ha azonban a beteg nem tartja be a kezelést, önkényesen abbahagyja a gyógyszerszedést, vagy rendszertelenül szedi a gyógyszereit, fennáll a súlyos szív- és érrendszeri szövődmények veszélye, beleértve a szívizomgyulladást, a szívelégtelenséget és az életveszélyes ritmuszavarokat.

A TTA esete figyelmeztetés a rendszeres ellenőrzés és a megfelelő kezelés fontosságára. A Basedow-kóros betegeknek követniük kell az orvos utasításait, nem szabad önként abbahagyniuk a gyógyszerszedést, még akkor sem, ha úgy érzik, hogy a tünetek javultak, és azonnal endokrinológiai klinikára kell fordulniuk, ha szokatlan tüneteket tapasztalnak, például mellkasi fájdalmat, szorongást, fáradtságot, fogyást, kézremegést vagy szívritmuszavarokat.

MINH HA

Forrás: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html