Az Egészségügyi Minisztérium utasítást ad a diftériajárvány megelőzésére

A fertőző betegségek felügyeleti rendszerének adatai szerint Nghe An tartományban diftéria okozta halálesetet, valamint egy Bac Giang tartományban feljegyzett betegség esetét, amely szoros kapcsolatban állt a Nghe An-i halálesettel.

Illusztrációs fotó.

A diftéria megelőzésének és ellenőrzésének proaktív megerősítése, valamint a betegség hosszú távú és széles körű terjedésének megakadályozása érdekében az Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Osztálya nemrégiben kiadott egy dokumentumot, amelyben felkéri Nghe An és Bac Giang tartományok Egészségügyi Minisztériumainak igazgatóit, hogy utasítsák az egységeket és a településeket a diftéria esetekkel szoros kapcsolatban lévő esetek szűrésének megerősítésére;

Az Egészségügyi Minisztérium utasításainak megfelelően figyelemmel kíséri és haladéktalanul felderíti a gyanús eseteket járványkitörésekkor és a közösségben, mintákat vesz tesztelésre az esetek gyors azonosítása érdekében, intézkedéseket hajt végre a járványok alapos kezelésére, vizsgálatokat szervez, és profilaktikus antibiotikum-kezelést biztosít minden szoros kontaktus számára.

Biztosítsa a betegek felvételének, sürgősségi ellátásának, vizsgálatának és kezelésének munkáját; hozzon létre elkülönített területeket a betegek vizsgálatára, elkülönítésére, kezelésére és sürgősségi ellátására, minimalizálva a halálesetek számát; szigorúan hajtsa végre a fertőzésellenőrzést és a keresztfertőzések megelőzését az orvosi vizsgáló- és kezelőhelyeken, és korlátozza a betegek magasabb szintű kórházakba történő átszállítását, amikor az nem szükséges.

Tekintse át és számolja meg a diftéria ellen be nem oltott vagy nem teljes körűen beoltott személyeket minden településen és kerületben, és szervezze meg a kiegészítő és felzárkóztató oltásokat, különösen azokon a területeken, ahol a diftéria elterjedt és az oltási arány alacsony.

A diftériával és a megelőző intézkedésekkel kapcsolatos propagandatevékenységek erősítése, hogy az emberek proaktívan intézkedéseket tehessenek a betegség megelőzésére és leküzdésére, és a kezelési folyamat során szorosan együttműködhessenek az orvosi egységekkel.

Szervezze meg a gyermekek, tanulók és hallgatók egészségi állapotának szoros ellenőrzését a képzőhelyeken; rendszeresen takarítsa és szellőztesse a tantermeket, haladéktalanul értesítse az egészségügyi intézményeket a gyanús betegség észlelésekor az időben történő elkülönítés és kezelés érdekében, valamint előzze meg a járványkitöréseket.

Felül kell vizsgálni és biztosítani a járványellenes feladatok ellátásához szükséges oltóanyagok, profilaktikus antibiotikumok, antitoxin szérum, vegyszerek stb. logisztikáját; jelentést kell tenni a Tartományi Népi Bizottságnak a járványmegelőzési logisztika támogatásához szükséges finanszírozás megszervezése és az erőforrások mozgósítása érdekében.

Szükség esetén a diftéria antitoxin szérum iránti igényt javasolni kell az Egészségügyi Minisztériumnak (Tervezési és Pénzügyi Osztály) a rendeleteknek megfelelő elosztásra, kezelésre és felhasználásra. Emberi erőforrások mozgósítása a járványos területek támogatására, mobil járványellenes csapatok és mobil sürgősségi csapatok küldése a települések támogatására a járványmegelőzési és -ellenőrzési munka végrehajtásában.

Képzések szervezése a megelőző egészségügyi és kezelési ellátásban dolgozók számára a betegségfelügyelet, -megelőzés, -diagnózis, -kezelés, -sürgősségi ellátás, -betegellátás, -fertőzés-ellenőrzés irányelveiről, valamint ellenőrző, felügyeleti és irányító csoportok szervezése a gócpontokon és a járványkitörések kockázatának kitett területeken, támogatva a településeket a betegségmegelőzésben és -ellenőrzésben.

A Bac Giang tartomány Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának (CDC) tájékoztatása szerint a településen nemrégiben diftéria, egy légúti úton terjedő fertőző betegség pozitív esetét fedezték fel, amely járványt okozhat.

A frissen diftéria tesztet produkáló eset a 18 éves MTB. B. asszony jelenleg Trung Tam faluban, Hop Thinh községben, Hiep Hoa kerületben, Bac Giang tartományban él; állandó lakcíme Pha Danh községben, Ky Son kerületben, Nghe An tartományban található.

Korábban, július 6-án a Bac Giang Járványvédelmi Központ (CDC) információt kapott a Nghe An Járványvédelmi Központtól egy diftéria okozta halálesetről Ky Son kerületben.

Járványtani vizsgálat során a Nghe An tartományi hatóságok két esetet azonosítottak, akik szoros kapcsolatban álltak a beteggel, aki ideiglenesen a Hiep Hoa kerület (Bac Giang) Hop Thinh községében tartózkodott. A két személy MTB és MTS, mindketten 18 évesek.

Közvetlenül az értesítés kézhezvétele után a CDC Bac Giang együttműködött a Hiep Hoa kerületi orvosi központtal a szoros kontaktusok megfigyelése és kivizsgálása, valamint a teszteléshez szükséges minták vétele érdekében.

Az első eredmények azt mutatják, hogy június 25. és 28. között B. asszony és S. visszatért Nghe Anba, hogy letegyék középiskolai érettségi vizsgáikat, és az elhunyt beteggel egy szobában szálltak meg. Július 1-jén busszal utaztak Ky Son kerületből (Nghe An) Hiep Hoa kerületbe (Bac Giang).

Július 5-én, amikor megtudták, hogy szobatársuk diftériában meghalt és torokfájása van, B. és S. asszony proaktívan elmentek a gyógyszertárba antibiotikumot venni.

Miután B. asszonyt diftéria tesztje pozitív lett, a hanoi Trópusi Betegségek Központi Kórházába szállították kezelésre, mivel Bac Giang tartományban már nincs diftéria antitoxin szérum.

A fenti esettel kapcsolatban a Bac Giang Egészségügyi Minisztérium felkérte az illetékes egységeket, hogy sürgősen kezeljék a környezeti feltételeket a magas kockázatú területeken; fokozzák a fertőzöttel szoros kapcsolatban álló esetek szűrését, és karanténba helyezzék őket, amíg két negatív teszteredményt nem kapnak (mindegyik mintát 24 órás különbséggel, és legfeljebb 24 órával az antibiotikumos kezelés után veszik).

Jelenleg S. asszonyt és a B. beteggel szoros kapcsolatban állókat karanténba helyezték. A Bac Giang Tartományi Egészségügyi Minisztérium vezetőinek kérésére ezeket az eseteket 7 napig antibiotikummal kezelik, és egészségi állapotukat a megerősített esettel való utolsó kapcsolatfelvételtől számított 14 napig megfigyelés alatt tartják.

A Bac Giang-i funkcionális egységeknek szintén teljes mértékben fel kell készülniük a diftéria-járvány bekövetkezte esetén történő reagálásra.

Ezenkívül a tartomány egészségügyi állomásai sürgősen szűrik azokat az oltási korú gyermekeket, akiket nem oltottak be, vagy nem kaptak 3 adag diftéria - szamárköhögés - tetanusz - hepatitis B - Hib és DPT4 elleni oltást, hogy megszervezzék a felzárkóztató és pótló oltásokat...

Köztudott, hogy az elmúlt években a Közép-felföldön, egyes északi hegyvidéki tartományokban a betegség visszatérésének eseteit észlelték. Ezek a települések többnyire távoli területeken találhatók, ahol az oltási arány csökkent vagy megszakadt, ami az esetek számának növekedéséhez vezetett.

Közel 20 évnyi megbetegedést követően Ha Giang tartományban több mint 30 diftériaesetet regisztráltak, köztük egy halálesetet. Ezenkívül Thai Nguyen tartományban is 2 diftériaesetet regisztráltak. Korábban Dien Bien tartományban nemrég 3 diftériaesetet regisztráltak, köztük 1 halálesetet.

A fertőző betegségek megelőzéséről és ellenőrzéséről szóló törvényben a diftéria a B csoportú fertőző betegségként van besorolva, amely egy veszélyes fertőző betegség, amely gyorsan terjedhet és halált okozhat. Valójában még kezelés esetén is a betegség halálozási aránya akár 5-10%.

A diftéria egy akut bakteriális fertőzés, amely álhártyás elváltozásokkal jár a mandulákban, a garatban, a gégefőben és az orrban, és amelyet a Corynebacterium diphtheriae okoz. A 19. században és a 20. század elején az egyik vezető halálok volt.

A betegség lappangási ideje körülbelül 2-5 nap. Ez idő alatt a betegnek nincsenek tünetei. A betegség könnyen átterjedhet közvetlenül a betegről az egészséges emberre a légzőrendszeren keresztül, vagy közvetve a beteg váladékával szennyezett játékokkal vagy tárgyakkal való érintkezés révén.

A kezdeti tünetek, mint például a gégegyulladás, az állkapocs alatti nyirokcsomók duzzanata, torokfájás..., a betegség tüdőgyulladássá, ideggyulladássá, szívelégtelenséggé, kötőhártya-gyulladássá... súlyosbodhat, ami 6-10 nap után halált okozhat. A halálozási arány akár 5-10% is lehet, 5 év alatti gyermekeknél és 40 év feletti felnőtteknél pedig akár 20% is, ha fertőzöttek a betegséggel.

Vietnámban a vakcináció előtt a diftéria gyakran előfordult, és járványokat okozott a legtöbb településen, különösen a nagy népsűrűségű területeken. A betegség gyakran jelent meg augusztusban, szeptemberben és októberben. Miután a vakcina elérhetővé vált, az előfordulási arány 0,01/100 000 fő alá csökkent.

A szakértők szerint a szív a leghajlamosabb szerv a súlyos szövődményekre. A súlyos diftériás betegek körülbelül 30%-ánál jelentkeznek szövődmények, például szívizomgyulladás, ritmuszavar, szívelégtelenség és halál.

A diftéria ezután neurológiai szövődményeket okozhat, amelyek a súlyos esetek körülbelül 5%-ában fordulnak elő. A betegség mind a perifériás, mind a központi idegrendszert károsíthatja.

A magas halálozási kockázatnak kitett emberek gyakran 15 év alattiak, 40 év felettiek, vese- és szív- és érrendszeri szövődményekkel küzdők, rossz egészségi állapotúak, immunhiányosak, vagy olyan betegek, akiknek a szervezetében támogató eszközök vannak, például műbillentyű-pótlás vagy kamrai shunt behelyezése, intravénás katéter behelyezése.

Jelenleg a védőoltások gyors, gazdaságos és biztonságos eszközt jelentenek a diftéria megelőzésére. Tran Dac Phu úr, az Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Osztályának korábbi igazgatója elmondta, hogy mióta a diftéria-szamárköhögés-tetanusz vakcinát 1981-ben felvették a kibővített immunizációs programba, a diftériaesetek száma hazánkban jelentősen csökkent.

Az utóbbi években a betegség szórványos esetekkel tért vissza a középső tartományokban, mint például Quang Nam, Quang Ngai, a Közép-felföld tartományokban, és újabban az északi hegyvidéki tartományokban is. A járványügyi vizsgálatok szerint ezek mind alacsony átoltottsági arányú területek.

A diftéria elleni vakcina minden 2 az 1-ben; 3 az 1-ben; 4 az 1-ben; 5 az 1-ben; 6 az 1-ben kombinált vakcinában benne van. A 6 az 1-ben és az 5 az 1-ben vakcinák 6 hetes kortól 2 éves korig adhatók be. A 4 az 1-ben vakcina 2 hónapos kortól 7 éves korig adható be.

A 3 az 1-ben vakcina 4 éves kortól és idősebb gyermekeknek, valamint felnőtteknek adható. Ezenkívül a diftéria és tetanusz elleni 2 az 1-ben vakcina 7 éves kortól és felnőtteknek adható.

Forrás: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html