Fókuszban a japán vietnamiak mentális egészsége

Az elmúlt 10 évben jelentősen megnőtt a Japánba munkát vállalni érkező külföldiek száma. A japán Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium újonnan közzétett jelentése szerint a számuk rekordmagasságot ért el, több mint 1,72 millió fővel.

Depressziós figyelmeztetés

Nemzetiség szerinti rangsorolás szerint a vietnamiak váltak a legnagyobb külföldi munkavállalói csoporttá Japánban, több mint 453 000 fővel, ami a teljes létszám 26,2%-át teszi ki. Az elmúlt 10 évben több mint 16-szoros növekedési ütemmel a vietnamiak megelőzték a kínaiakat (jelenleg 23%-ot tesznek ki), és a külföldi emberi erőforrások fontos forrásává váltak Japánban.

Ebben a cikkben a Japánban dolgozó vietnamiak mentális egészségéről szeretnék bővebben beszélni. 2021 szeptembere és októbere között a Kobe Városi Ápolási Főiskola előadója, Tadashi Yamashita úr vezette kutatócsoportunk online felmérést végzett kérdőív segítségével Japán-szerte élő és dolgozó vietnamiak körében.

A felmérésben résztvevők átlagéletkora 26 év volt, az átlagos japán tartózkodási idő pedig 3,4 év.

Dr. Pham Nguyen Quy (jobb oldali borító, második sor) és a szerzők végezték a felmérést. (A szerző által biztosított fotó)

A Japánban élő vietnamiak, akiknek ingyenes tanácsadásra van szükségük élettel, joggal vagy egészségüggyel kapcsolatban, követhetik a JP-Mirai csatornát, amelyet a japán kormány hozott létre tavaly: https://portal.jp-mirai.org/vi.

A 621 résztvevő közül az elemzés kimutatta, hogy 203-nak (32,7%) közepesen súlyos vagy súlyos depressziós tünetei voltak, és azonnal orvoshoz fordultak.

A COVID-19 világjárvány idején a japán lakosság körében végzett hasonló felmérések azt mutatták, hogy a közepesen súlyos vagy súlyos depressziós tünetekkel küzdők aránya sokkal alacsonyabb, körülbelül 10-20% volt.

A résztvevők többsége (81%) nyilatkozott úgy, hogy a világjárvány alatt jövedelemcsökkenést tapasztalt: 215 fő 40%-os vagy annál nagyobb, 243 fő 10–40%-os, 46 fő pedig 10%-nál kisebb csökkenést tapasztalt.

Ezen kívül 116 fő (18,7%) nyilatkozott úgy, hogy elbocsátották vagy munkanélkülivé vált, és 398 főnek (64%) csökkentették a munkanapjait a vállalat üzleti helyzete miatt. A „Szegénynek tartja magát?” kérdésre 287 fő (46,2%) „kissé szegénynek”, 88 fő (14,2%) pedig „nagyon szegénynek” válaszolt.

Ami még aggasztóbb, hogy sok Japánban élő vietnami azt mondja, hogy nincs a közelükben senki, akivel konzultálhatnának fizikai és mentális egészségügyi problémáikkal kapcsolatban, ami tükrözi a vietnamiak nagy arányát, akik elszigetelten élnek és dolgoznak Japánban.

Amikor a „Van kivel beszélnie az egészségéről?” kérdésre, 433 ember (69,7%) válaszolt „nem”. Eközben 136 ember (21,9%) azt válaszolta, hogy „beszéljen a családjával”, 80 ember (12,9%) pedig azt, hogy „beszéljen vietnami vagy japán barátaival”. Csak 4% mondta, hogy kapcsolatba lépett egészségügyi szakemberrel, hogy egészségügyi tanácsot kérjen.

Orvosi akadályok

Számos vietnámi lakossal készített interjúk során megállapítottuk, hogy a COVID-19 világjárvány jelentős hatással volt a japán vietnami közösségre. Nemcsak a jövedelmeket csökkentette, hanem a társadalmi távolságtartási politikák megakadályozták a vietnamiakat abban, hogy összegyűljenek és kapcsolatba lépjenek egymással.

A közösséggel való kapcsolat hiánya sok embert magányossá tehetett, fokozva a szorongást – ami az egyik tényező, ami depressziót okoz vagy súlyosbít.

A JP-Mirai csatornát a japán kormány hozta létre tavaly.

Bár Japánban a munkavállalók többsége a 20-as és 30-as éveiben jár – ez a csoport ritkán szenved krónikus betegségekben, például magas vérnyomásban és cukorbetegségben –, egyre több a munkahelyi baleset és az időben történő kezelést igénylő akut betegség.

A vietnami közösség egyik kiemelkedő problémája a Felkelő Nap országában az egészségügyi ellátáshoz, kezeléshez és konzultációs rendszerhez való hozzáférés.

„Az Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium, valamint a helyi önkormányzatok támogató konzultációs szolgáltatásokat hoztak létre, de úgy tűnik, hogy sok vietnami nem tudja igénybe venni ezeket. A nyelvi akadályok és az egészségügyi rendszer hiányos ismerete okozhatja ezt a helyzetet” – mondta Yamashita úr.

Bár minden munkavállaló, beleértve a gyakornokokat is, jogosult részt venni a japán nemzeti egészségbiztosításban, hogy ésszerű díjak ellenében szabadon látogathassa az egészségügyi intézményeket, sokan még mindig nehezen férnek hozzá ezekhez a szolgáltatásokhoz a gyenge japán nyelvtudás és a támogató szervezetekkel kapcsolatos információk hiánya miatt. Ezenkívül sokan az alacsony jövedelmű csoportba tartoznak, és folyamatosan dolgozniuk kell, így nehéz időt szakítani az orvoshoz jutásra.

Azt a tényt is meg kell vitatni, hogy sok japán orvosi személyzet nem beszél folyékonyan idegen nyelveket, és fél kommunikálni a külföldi betegekkel. Míg a fővárosban, Tokióban olcsó vagy ingyenes orvosi tolmácscsatornák működnek olyan nyelvekhez, mint a francia, spanyol, filippínó, koreai, kínai... A vietnami nyelvet még nem vették fel ebbe a programba, mert a vietnami közösség "új", és lehet, hogy nem kapta meg a megfelelő figyelmet.

A vietnami gyakornokok jövedelmének és munkakörülményeinek javítását célzó politikai beavatkozások mellett szükség van olyan programokra is, amelyek terjesztik a mentális egészséggel kapcsolatos ismereteket, iránymutatást adnak a bizonytalanság és a depresszió jelei esetén, hogy a gondozásra szorulókat összekapcsolják a rendelkezésre álló japán támogató szervezetekkel.

Dr. Pham Nguyen Quy egy beteget vizsgál. Fotó: A SZERZŐ ÁLTAL BIZTOSÍTVA

TITP sebezhetőség

Japán egyik kiemelkedő stratégiája a Műszaki Gyakornoki Képzési Program (TITP), amelynek célja, hogy lehetőségeket teremtsen 14 ázsiai országból érkező emberek számára, hogy elsajátítsák és átadják a Japánban felhalmozott technikákat és készségeket, és ezáltal hozzájáruljanak hazájuk fejlődéséhez. Ebben a programban a vietnami gyakornokok dominálnak, a teljes létszám több mint 50%-át teszik ki.

A valóságban azonban sok vietnami gyakornok „tölti be a hiányt” a munkaerőhiány miatt, különösen az olyan feldolgozóiparban, mint az élelmiszer-feldolgozás és az elektromos berendezések összeszerelése. Ezt a helyzetet súlyos kritikák érik, mivel sok kis- és középvállalkozás Japán-szerte, különösen vidéki területeken, csak az olcsó munkaerő kihasználása érdekében vesz fel műszaki gyakornokokat, nem pedig a technológia valódi átadása érdekében.

Ezenkívül a 2017-es statisztikák azt mutatják, hogy a műszaki gyakornokokat fogadó munkahelyek 65%-a mikrovállalkozás (19-nél kevesebb alkalmazottal). A japán törvények nem írják elő az ilyen létesítmények számára orvosi felügyelők jelenlétét, ami késedelmekhez vezethet a felmerülő egészségügyi problémák felismerésében és kezelésében.

(*) A szerző a Kiotói Miniren Központi Kórházban és a Kiotói Egyetemen dolgozik. Társalapítója a Közösségi Orvostudományi Szervezetnek és a TB Akcióhálózatnak Japánban.

Forrás: https://nld.com.vn/thoi-su-quoc-te/chu-trong-suc-khoe-tinh-than-cua-nguoi-viet-o-nhat-20230310195738722.htm