Féktelen képalkotás, diagnózis vagy haszonlesés? - 1. rész: A rák- és stroke-szűrés „mátrixa”

Egyre több klinika és kórház hirdet rák- és stroke-szűrőcsomagokat tesztekkel és ultrahangokkal. Sokan tévesen azt hiszik, hogy ez a szűrés szükséges, költséges, és a hatékonysága megkérdőjelezhető.

Egyre több klinika hirdet rák- és stroke-szűrőcsomagokat. Még ha az embereknek nincsenek kockázati tényezőik és jó egészségnek örvendenek, akkor is ajánlott a szűrés - Fotó: XM

Még kockázati tényezők (életkor, genetika, életmód...) nélkül is, a rákszűrésre menő embereknek egyes klinikák továbbra is vizsgálatokat írnak fel, akár CT-vizsgálatokat, MRI-vizsgálatokat...

Megtévesztő reklám

Kihasználva a rákos megbetegedések és a stroke-ok számának növekedésével, valamint a szorongással kapcsolatos figyelmeztetéseket, egyes klinikák aktívan hirdetnek vonzó ajánlatokkal rendelkező, magas árú rák- és stroke-szűrőcsomagokat.

Ezeknek a reklámoknak a közös pontja, hogy félreértik és tévesen elhitetik a nézőkkel, hogy mindenkinek szüksége van rákszűrésre, például: „Korai rákszűrés, proaktívan védje egészségét”, „Rákszűrés a betegségek korai felismerésére, amikor még nincsenek tünetek”, „Az egészséges emberek 30%-a is ki van téve a stroke kockázatának”, „Bármikor elmehet”...

Ezeknek a szűrővizsgálatoknak az ára több száztól több millió VND-ig terjed, de a valóságban konzultáció után akár több tízmillió VND-ba is kerülhet a további vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok, például MRI, CT... miatt.

A CP klinika (HCMC) hirdetése szerint a rákszűrés életkora 20 éves kortól van, a szűrés időpontja "időszakosan 6 havonta vagy évente". A klinikán három rákszűrési csomag közül lehet választani férfiak és nők számára: standard, haladó és specializált, az árak több millió és tízmillió VND között mozognak.

A Tan Binh kerületben található klinika fiókjában jelen lévő női konzultáns elmondta, hogy a rákszűrés ára több százezerrel emelkedett a hirdetéshez képest, de ha 3 vagy több embert szűrnek rákra, csomagonként 25% kedvezmény jár.

Ez a személy azt is tanácsolta az ügyfeleknek, hogy válasszák a közel tízmillió VND-ért járó fejlett és részletes szűrőcsomagot, mivel az számos, a rákra szakosodott vérvizsgálatot, valamint egy kiegészítő CT-vizsgálatot tartalmaz, míg a standard csomag nem.

A rákszűrés mellett a stroke szűrőcsomagok reklámjai is "virágzanak". A B. International Medical System (Ho Si Minh-városban) reklámjának nyitó sora a "Kit fenyeget a stroke?" kérdés. A válasz: "a stroke bárkit sújthat". Több mint 12 millió VND az ára a teljes szűrőcsomagnak, amelyet az itt dolgozók az ügyfeleknek ajánlanak.

Egy Ho Si Minh-városban található magánkórház azt hirdeti, hogy számos csúcskategóriás és ritka „szupergéppel” rendelkezik a stroke szűrésére, mint például: 3 Teslás MRI, 768 szeletes CT, csúcskategóriás DSA gép... hogy segítsen kimutatni a legkisebb rendellenességeket is, még akkor is, ha nincsenek tünetek. 4 szűrőcsomagot vezet be, amelyekben az alapcsomag az egészséges embereknél előforduló gyakori kockázatok felmérése.

KQ úr számos látogatás és kezelés során megfigyelte, hogy sok orvos csak felületesen vizsgálja a betegeket, feltesz néhány kérdést, majd könnyedén felír vizsgálatokat és ultrahangokat a betegeknek, még a gyerekeknek is. Q. úr felesége is számos drága ultrahangon és teszten esett át, mert aggódott a gyakori fejfájásai miatt, ezért szűrést kért. Miután normális eredményeket kapott, Q. úr felesége abbahagyta az aggódást.

Zavarba ejtő és költséges

Dr. Nguyen Trieu Vu, a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórházának mellosztályának vezetője a Tuoi Tre című lapnak elmondta, hogy ezek a hirdetések főként kereskedelmi jellegűek, nem tudományosak és nem segítenek a szűrésben.

A képalkotó technikák, például a teljes testes CT-vizsgálatok túlzott használata a rákszűrés során szintén hatástalan, és egyetlen szervezet sem ajánlotta őket.

Dr. Vu szerint egyetlen teszt vagy ultrahang sem képes kimutatni a rák minden típusát. Mivel a rák idővel progrediál, az egy adott időpontban végzett vizsgálatok nem feltétlenül mutatják ki.

Dr. Nguyen Huu Hoa - onkológus, a Da Nang-i Pasteur Klinika és a Vietnami Mellrák Hálózat szakmai tanácsadója - elmondta, hogy nem nehéz olyan orvosi reklámokkal találkozni, amelyek erősen a betegségektől, különösen a rákos megbetegedésektől való félelemre ösztönöznek. Innentől az emberek pánikba esnek, és orvoshoz fordulnak, egy sor vizsgálatot, ultrahangot, szűrést, biopsziát végeztetnek...

Sajnos vannak helyek, ahol ezt megtették anélkül, hogy megkérdezték volna a betegtől, miért jött. Bármit is kér a beteg, az orvosi személyzetnek először is meg kell tudnia, milyen tünetei és rendellenességei vannak, mielőtt megvizsgálnák, majd részletesen kikérdezni a kórtörténetét, és alapos klinikai vizsgálatot kell végezni.

Ha ezt a lépést kihagyjuk, azaz először tesztelünk, és csak utána kérdezünk rá a betegségre, az a paraklinikai tesztek túlzott használatához, a nem kapcsolódó „jóindulatú rendellenességek” kimutatásához, téves diagnózishoz vagy kihagyáshoz vezet...

„A hiba nem a betegben, hanem az egészségügyi rendszerben rejlik. Az orvostudomány nem arra szolgál, hogy a betegeket végtelen tesztelési, kezelési és nyomonkövetési szolgáltatások láncolatára kényszerítse egyértelmű előnyök nélkül” – jelentette ki Dr. Hoa.

A stroke-szűréssel kapcsolatban Dr. Nguyen Huy Thang - a Ho Si Minh-városi Stroke Egyesület elnöke - elmondta, hogy a valóságban sokan tévesen azt hiszik, hogy a stroke-szűréshez MRI, CT-vizsgálatok és tesztek szükségesek... magas költségek mellett, de a valóságban a hatékonyságuk még mindig kérdőjelezhető. Jelenleg egyetlen ország, még az Egyesült Államok sem javasolja, hogy az átlagemberek MRI-vizsgálaton vegyenek részt a stroke szűrésére.

Az ajánlások szerint az 50 év feletti vagy annál fiatalabb, további kockázati tényezőkkel rendelkező embereket stroke-szűrésre kell vetni. Túl sok szűrővizsgálat költséges és hatástalan, különösen akkor, ha teljesen egészséges emberek széles körére alkalmazzák. Az agyi MRI különösen csak a magas kockázatú csoportokra irányul, a széles körű szűrés szükségtelen.

Azoknak, akik stroke-szűrésen szeretnének részt venni, szakorvoshoz kell fordulniuk a kockázati tényezőik felmérése érdekében, és nem szabad semmilyen módszert várniuk a stroke megelőzésére életük végéig. „A legtöbb stroke-ot egy korábbi alapbetegség okozza. Nagyon ritka, hogy a stroke olyan személynél forduljon elő, akinek nincs korábbi alapbetegsége” – hangsúlyozta Huy Thang docens.

Az egészségügyi személyzet PET/CT-vizsgálatot végez a betegen - Fotó: DUYEN PHAN

Figyelmeztetés a CT-vizsgálatok rákkockázatára

A Kaliforniai Egyetem (San Francisco) JAMA Internal Medicine című folyóiratban megjelent és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetei (National Institutes of Health) által finanszírozott tanulmánya szerint a CT-vizsgálatokkal, különösen az ionizáló sugárzással kapcsolatos kockázatok sokkal nagyobbak, mint azt korábban gondolták.

Egy tanulmány szerint az Egyesült Államokban az évente diagnosztizált rákos megbetegedések akár 5%-áért is felelősek lehetnek a CT-vizsgálatok. A vizsgálatok számának és a sugárterhelésnek a csökkentése életeket menthet.

Dr. Nguyen Cao Luan (immunoterápiára szakosodott, a Sydney-i (Ausztrália) Új-Dél-Walesi Egyetem Lowy Rákkutató Központjában végzett) azt mondta, hogy a CT-vizsgálatok kompromisszumot jelentenek az azonnali előnyök és a lehetséges kockázatok között.

A CT-vizsgálatokban használt röntgensugarak ionizáló sugárzásnak minősülnek, amelyek károsíthatják a DNS-t és növelhetik a rák kockázatát.

Egy jó orvos a legjobb gép.

Egy Tuoi Tre-vel készített interjúban Tran Dong A professzor, a 2. számú Gyermekkórház (HCMC) vezető szakmai tanácsadója elmondta, hogy számos orvos visszaél a fejlett diagnosztikai tesztekkel anélkül, hogy kihasználná a betegek alapos vizsgálatára való képességét.

Szerinte a diagnosztika legkiválóbb eszköze egy jó orvos, aki mindig szorosan figyelemmel kíséri, meghallgatja és kommunikál a beteggel. Ez segít az orvosnak azonnal diagnosztizálni a betegséget, drága berendezések használata nélkül. Néhány fejlett országban, ha az orvos szükségtelenül bonyolult vizsgálatokat rendel el, akkor neki kell fizetnie, nem a betegnek.

Nguyễn Huuốa doktor abban is hisz, hogy egy jó orvos az, aki alaposan megvizsgál, kevés vizsgálatot rendel el a betegeknek, és gondolkodás, nem pedig gépek alapján állít fel diagnózist.

Vissza a témához

TAVASZI SZILVA

Forrás: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm