Széles körű szűrés: diagnózis vagy haszonlesés? - 1. rész: A rák- és stroke-szűrés „mátrixa”

Egyre több klinika és kórház reklámoz agresszíven rák- és stroke-szűrőcsomagokat, amelyek teszteket és ultrahangokat is tartalmaznak. Sokan tévesen úgy vélik, hogy ez a szűrés szükséges, drága és hatékonysága megkérdőjelezhető.

Egyre több klinika hirdet agresszíven rák- és stroke-szűrőcsomagokat. Még a kockázati tényezők nélküli és jó egészségi állapotú embereknek is ajánlott a szűrés - Fotó: XM

Kockázati tényezők (életkor, genetika, életmód stb.) nélkül is, egyes klinikák a rákszűrésre szakosodott betegeknek továbbra is felírnak vizsgálatokat, beleértve a CT-vizsgálatokat és az MRI-vizsgálatokat.

Megtévesztő reklám

Kihasználva a rák és a stroke növekvő előfordulásával kapcsolatos figyelmeztetéseket, valamint a közvélemény aggodalmát, egyes klinikák agresszíven reklámoznak magas árú rák- és stroke-szűrőcsomagokat vonzó ajánlatokkal.

Ezeknek a reklámoknak közös témája van: félrevezetni a nézőket, elhitetni velük, hogy mindenkinek szüksége van rákszűrésre, például: „Korai rákszűrés, az egészség proaktív védelme”, „Rákszűrés a betegségek korai felismerésére, mielőtt a tünetek megjelennének”, „Az egészséges emberek 30%-a is ki van téve a stroke kockázatának”, „Bármikor meghalhat”...

Ezeknek a szűrőcsomagoknak az árát néhány százezer és néhány millió dong között hirdetik, de a valóságban, konzultáció után, a további vizsgálatok és képalkotó eljárások, például MRI és CT vizsgálatok miatt ez elérheti a tízmillió dongot is.

A CP Klinika (Ho Si Minh-város) hirdetései szerint a rákszűrésre ajánlott életkor 20 év felett van, a szűrésekre „6 havonta vagy évente” kerül sor. A klinika három rákszűrési csomagot kínál férfiak és nők számára egyaránt: standard, haladó és specializált, az árak néhány milliótól több tízmillió VND-ig terjednek.

A klinika Tan Binh kerületi fiókjában a női konzultáns kijelentette, hogy a rákszűrés ára több százezer donggal magasabb a hirdetettnél, de 25%-os kedvezményt alkalmaznak, ha három vagy több ember vesz részt a rákszűrésen.

Ez a személy azt is tanácsolta az ügyfeleknek, hogy válasszák a közel tízmillió dongba kerülő, haladóbb és átfogó szűrőcsomagot, mivel az tartalmazna speciálisabb vérvizsgálatokat a rák kimutatására, valamint CT-vizsgálatot, míg a standard csomag nem.

A rákszűrések mellett a stroke-szűrőcsomagok hirdetései is elszaporodtak. A Ho Si Minh-városban található B. International Medical System hirdetése a következő kérdéssel kezdődik: „Kit fenyeget a stroke kockázata?” A válasz: „A stroke bárkit sújthat.” A teljes szűrőcsomag ára, munkatársaik tanácsa szerint, meghaladja a 12 millió vietnami dongot.

Egy Ho Si Minh-városban található magánkórház azt hirdeti, hogy számos fejlett és ritka „szupergéppel” rendelkezik a stroke szűrésére, mint például: 3 Teslás MRI, 768 szeletes CT és csúcskategóriás DSA gépek... amelyek segítenek még a legkisebb rendellenességek kimutatásában is, akár tünetek előtt vagy anélkül. A kórház négy szűrőcsomagot kínál, az alapcsomag az egészséges egyének gyakori kockázati tényezőit méri fel.

Számos orvosi vizsgálat és kezelés során KQ úr megfigyelte, hogy sok orvos csak felületes vizsgálatokat végez, néhány kérdést tesz fel, majd könnyedén felír teszteket és ultrahangokat a betegeknek, beleértve a gyerekeket is. Felesége is számos drága ultrahangon és teszten esett át, mert aggódott a visszatérő fejfájásai miatt, és szűréseket kért. Csak a normális eredmények elérése után hagyta abba az aggódást.

Zavart okoz és költséges.

Dr. Nguyen Trieu Vu, a Ho Si Minh-városi Egyetemi Orvosi Központ mellosztályának vezetője a Tuổi Trẻ újságnak nyilatkozva elmondta, hogy ezek a hirdetések elsősorban üzleti jellegűek, hiányzik belőlük a tudományos alap, és nem segítenek a szűrővizsgálatokon részt vevő embereknek.

A képalkotó technikák, például a teljes testes CT-vizsgálatok túlzott használata a rákszűrés során hatástalan, és egyetlen szervezet sem javasolja.

Dr. Vu szerint egyetlen teszt vagy képalkotó készlet sem képes kimutatni az összes ráktípust. Mivel a rák idővel progrediál, az egyetlen időpontban végzett vizsgálat nem feltétlenül mutatja ki.

Dr. Nguyen Huu Hoa, a Da Nangi Pasteur Klinika és a Vietnami Mellrák Hálózat onkológusa és szaktanácsadója úgy véli, nem ritka, hogy olyan orvosi reklámokkal találkozunk, amelyek nagymértékben kihasználják az emberek betegségtől, különösen a rától való félelmét. Ez pánikhoz vezet, és arra készteti az embereket, hogy orvosi vizsgálatokat kérjenek, számos teszten, ultrahangon, szűrővizsgálaton, biopszián és egyéb beavatkozáson vegyenek részt.

Sajnos vannak olyan helyek, amelyek azonnal elkezdenek dolgozni anélkül, hogy világosan megkérdeznék a betegeket, miért kérnek kezelést. Függetlenül attól, hogy mit kér a beteg, az egészségügyi szakembereknek először is meg kell érteniük, milyen tünetek és rendellenességek vezettek a látogatáshoz, majd részletes kérdéseket kell feltenniük, és alapos klinikai vizsgálatot kell végezniük.

Ha ezt a lépést kihagyjuk, azaz először a vizsgálatot, majd az anamnézis felvételét, az a paraklinikai tesztek túlzott használatához, a nem kapcsolódó „jóindulatú rendellenességek” kimutatásához, téves diagnózishoz vagy nem ismert diagnózisokhoz vezet...

„A hiba nem a betegekben, hanem az egészségügyi rendszerben rejlik. Az orvostudománynak nem szabadna a betegeket végtelen vizsgálatok, kezelések és kontrollvizsgálatok láncolatára kényszerítenie egyértelmű előnyök nélkül” – jelentette ki Dr. Hoa.

A stroke-szűréssel kapcsolatban Dr. Nguyen Huy Thang, a Ho Si Minh-városi Stroke Egyesület elnöke kijelentette, hogy sokan tévesen azt hiszik, hogy a stroke-szűréshez MRI, CT-vizsgálat és más vizsgálatok szükségesek... amelyek drágák, de hatékonyságuk továbbra is megkérdőjelezhető. Jelenleg egyetlen ország, még az Egyesült Államok sem javasolja, hogy egészséges egyének MRI-vizsgálaton vegyenek részt stroke-szűrés céljából.

Az ajánlások szerint csak az 50 év felettieknek, vagy a kísérő kockázati tényezőkkel rendelkező fiatalabbaknak van szükségük stroke-szűrésre. Túl sok szűrővizsgálat elvégzése költséges és hatástalan, különösen akkor, ha teljesen egészséges egyének széles körére alkalmazzák. Továbbá az agy MRI-vizsgálatai csak a magas kockázatú csoportokra irányulnak; a széles körű szűrés szükségtelen.

Azoknak, akik stroke-szűrésen szeretnének részt venni, szakorvoshoz kell fordulniuk a kockázati tényezőik felmérése érdekében; nem szabad semmilyen módszert várniuk a stroke élethosszig tartó megelőzésére. „A legtöbb stroke-esetet már meglévő betegségek okozzák. Nagyon ritka, hogy a stroke olyan személynél fordul elő, akinek nincsenek korábbi egészségügyi problémái” – hangsúlyozta Huy Thang docens.

Orvosi személyzet PET/CT vizsgálatokat végez a betegeken - Fotó: DUYEN PHAN

Figyelmeztetés a CT-vizsgálat rákkockázatára

A Kaliforniai Egyetem (San Francisco) JAMA Internal Medicine című folyóiratban megjelent és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetei (NIH) által finanszírozott tanulmánya szerint a CT-vizsgálatokkal, különösen az ionizáló sugárzással kapcsolatos kockázatok sokkal nagyobbak, mint azt korábban gondolták.

Ennek megfelelően az Egyesült Államokban a CT-vizsgálatok az évente diagnosztizált rákos megbetegedések akár 5%-át is kitehetik. A vizsgálatok számának és a sugárterhelésnek a csökkentése sok életet menthetne meg.

Dr. Nguyen Cao Luan (immunoterápiára szakosodott, a sydney-i (Ausztrália) Új-Dél-Walesi Egyetem Lowy Rákkutató Központjának végzettje) azt állítja, hogy a CT-vizsgálatok kompromisszumot jelentenek az azonnali előnyök és a lehetséges kockázatok között.

A CT-vizsgálatokban használt röntgensugarak ionizáló sugárzásnak minősülnek, amelyek károsíthatják a DNS-t és növelhetik a rák kockázatát.

Egy képzett, gyakorló orvos a tökéletes gépezet.

A Tuoi Tre újságnak adott interjúban Tran Dong A professzor, a Ho Si Minh-városi 2. számú Gyermekkórház vezető szakmai tanácsadója kijelentette, hogy egyes orvosok túlzott mértékben használnak fejlett diagnosztikai teszteket anélkül, hogy kihasználnák az alapos vizsgálatok lehetőségét.

Szerinte a diagnózis felállításának leghatékonyabb eszköze egy képzett, gyakorló orvos, aki szorosan figyelemmel kíséri, meghallgatja és kommunikál a betegekkel. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonnal diagnosztizálják a betegségeket drága berendezések nélkül. Néhány fejlett országban, ha egy orvos szükségtelenül bonyolult vizsgálatokat rendel el, az orvos fizet értük, nem a beteg.

Dr. Nguyen Huu Hoa azt is hiszi, hogy egy jó orvos az, aki alaposan megvizsgálja a betegeket, kevesebb vizsgálatot rendel el, és diagnózisát kritikai gondolkodásra alapozza, nem pedig mechanikus begyakorlásra.

Vissza a témához

XUAN MAI

Forrás: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm