Áthatoló mellkasi sérüléssel és szívmegállással járó beteg mentése

Szeptember 19-én a Can Tho Központi Általános Kórház tájékoztatása szerint a kórház orvosai megmentették egy áthatoló mellkasi sebbel, vérzéses sokkkal és súlyos szívmegállási szövődményekkel küzdő beteg életét.

Korábban a Soc Trangban élő, 50 éves TVT beteget áthatoló mellkasi sebbel, vérzéses sokkkal, légzés- és keringésleállással, pneumothoraxszal és hemothoraxszal vették fel a helyi kórházba. Sürgősségi ellátás, vérátömlesztés, vérzéscsillapítási műtét és drenázs után a beteget kritikus állapotban, alacsony vérnyomással és nagy dózisú vazopresszorokkal szállították a Can Tho Központi Általános Kórházba.

Dr. Tran Cong Khanh és az intervenciós csapat angiográfiát és artériás embolizációt végzett a beteg vérzésének megállítására.

A sürgősségi ellátás, a gépi lélegeztetés, az intravénás folyadékpótlás és a vérátömlesztés ellenére a beteg súlyos vérvesztesége nem javult.

A konzultációt követően az orvosok kontrasztanyagos mellkasi CT-vizsgálatot rendeltek el a betegnél, amely szivárgást észlelt a jobb hónalj területén. Közvetlenül ezután a Dr. Tran Cong Khanh, a kórház Diagnosztikai Képalkotó Osztályának helyettes vezetője vezette intervenciós csapat intervenciós vizsgálatot és artériás embolizációt végzett a betegnél a DSA gép segítségével a vérzés elállítása érdekében. Ez minimálisan invazív kezelési módszernek számít, maximális hatékonysággal, különösen súlyos vérzéses sokkban és véralvadási zavarokban szenvedő betegek esetében. A beavatkozás során az orvosok kiválasztották a szivárgási ágat, felvételt készítettek a hely meghatározására, majd pumpálták és ragasztókeverékkel elzárták a szivárgást.

Körülbelül 30 perc elteltével a beavatkozás sikeres volt, a röntgenfelvételek nem mutattak extravazációra utaló jeleket. A sürgősségi ellátás során a beteg összesen 27 egység vért és vérkészítményt kapott transzfúzióban.

Extravazáció vérzéscsillapító beavatkozás előtt és után

Jelenleg, a beavatkozás után, a beteg ébren van, jó a kontaktusa, rózsaszín a nyálkahártyája, száraz a műtéti sebe, stabilak az életjelei, levették a lélegeztetőgépről, és a kezelését a Mellkas- és Érsebészeti Osztályon folytatja.

Dr. Tram Cong Chat, a Can Tho Központi Általános Kórház Mellkasi és Érsebészeti Osztályának vezetője szerint a mellkasi áthatoló sérülések gyakori sebészeti vészhelyzetet jelentenek. A mellkasi sérülések oka gyakran éles tárgyak (kések, ollók és egyéb éles tárgyak), amelyek közvetlenül a mellkas területét szúrják át, nyaktól lefelé vagy hastól felfelé, károsítva a mellkasban lévő főbb szerveket vagy a hasüregben lévő szerveket. A behatoló mellkasi sérülések miatti vérzéses sokkot a lehető legsürgősebben és több szakterület bevonásával kell kezelni. A beteg életét csak a sokk megelőzése érdekében végzett sürgősségi újraélesztéssel, valamint a vérzéscsillapítást és az ok megszüntetését célzó műtéttel lehet megmenteni.

Forráslink: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm