Rezidens orvos a 2. számú Gyermekkórházban (HCMC) - Fotó: THANH HIEP
A rezidensképzés továbbra is vitatott.
Néhány országgyűlési küldött azt javasolta, hogy az irányítást teljes mértékben adják át az Egészségügyi Minisztériumnak , míg az Oktatási és Képzési Minisztérium szerint egyértelműen szét kell választani az oktatás állami irányítását és az egészségügy szakmai irányítását...
Szigorú kiválasztási folyamat, tandíjtámogatás szükséges
A Can Tho Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem 2021-2024-es rezidensképzésén végzett Nguyen Trong Tinh doktor elmondta, hogy a jelenlegi rezidensképzési kiválasztási folyamat rendkívül szigorú. Az orvostanhallgatóknak csak egy lehetőségük van a vizsgára közvetlenül a diploma megszerzése után, és 27 év alattiaknak kell lenniük.
A vizsgák száma és a szükséges tudás mennyisége meghaladja a többi posztgraduális képzési programét, ahol a szaktárgynak legalább 7-es pontszámot kell elérnie, a fennmaradó tantárgyaknak pedig a minimális pontszámot kell teljesíteniük a felvételhez. Ezért a rezidensképzésre való felvétel aránya mindig alacsony a magas követelmények és az iskolák korlátozott beiratkozási kvótái miatt.
Dr. Tinh hozzátette, hogy a rezidensképzés megköveteli a hallgatóktól, hogy nagy nyomást bírjanak el, mivel mind a mesterképzéssel, mind a szakirányú I. fokozattal egyenértékű munkaterhelést kell vállalniuk. A nehéz kurzusok mellett a rezidenseknek tudományos kutatást is kell végezniük, és szigorúan be kell tartaniuk a kutatásetikai előírásokat.
A klinikai gyakorlatban a rezidenseknek lehetőségük van rendszeresen részt venni ügyeleti szolgálatban, segíteni az oktatókat a kezelésben és az oktatásban, valamint szakértők és vezető orvosok felügyelete mellett vizsgálni a betegeket. Ennek köszönhetően a hároméves képzés során számos összetett esethez férhetnek hozzá a felsőbb szintű kórházakban.
Dr. VT 12 évnyi rezidens orvosi diploma megszerzése után (2010-2013) a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemen azt mondta, hogy még mindig hálás és büszke arra, hogy a „nagy rezidens család” tagja lehet. Dr. T. számára nehéz volt a rezidensvizsga letétele, a rezidenciára való felkészülés pedig még nehezebb volt, még a diploma kézben tartásával is a szakmában való küzdelem soha nem ért véget.
Dr. T. szerint meg kellene fontolni a rezidens orvosok tandíjtámogatásának bevezetését a pénzügyi terhek csökkentése érdekében, segítve ezzel sok fiatal egészségügyi dolgozót abban, hogy ezt az utat folytassák.
Dr. Tinh hasonlóképpen elmondta, hogy a rezidensképzés költségei továbbra is nagy kihívást jelentenek sok frissen végzett fiatal orvos számára. A tandíj évi 50-70 millió VND között mozog, ami nagy összeg a frissen végzett hallgatók számára. Emiatt sok tehetséges hallgató, de anyagi nyomás miatt, fontolóra veszi, vagy akár fel is adja a rezidensképzést.
Tinh doktor úgy véli, hogy ha több támogató intézkedés lenne, amelyek prioritást élveznének mind a finanszírozás, mind a karrierlehetőségek terén, az több minőségi orvosi személyzetet ösztönözne a rezidensprogramok elvégzésére, ezáltal hozzájárulva az orvosi csapat minőségének további javításához a jövőben.
Rezidens orvosnak tanulni büszkeséggel tölt el, de egyben nyomással is jár - Fotó: THANH HIEP
Még mindig sok nehéz probléma van.
Nguyen Hoai Nam docens – a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Mellkasi és Szív- és Érsebészeti Tanszékének korábbi tanszékvezető-helyettese – a Tuoi Tre-nek adott interjúban elmondta, hogy a rezidensképzési rendszer két fejlődési szakaszon ment keresztül.
A múltban a rezidenseket tartották az orvosi szakma legelitjének, az „elitjének”, rendkívül szigorú kiválasztási folyamattal. Egy körülbelül 350 orvostanhallgatóból álló évfolyamon mindössze 10-15 fő felelt meg a rezidenssé váláshoz szükséges követelményeknek. A szigorú kiválasztási és képzési folyamatnak köszönhetően a legtöbb rezidens ebben az időszakban nagyon jó volt a szakmájában.
A jelenlegi modell megváltozott, fokozatosan közeledik a világ azon országaihoz (például Franciaországhoz), amelyek a rezidensképzést a szakemberré válás útjának tekintik. A rezidensek száma jelentősen megnőtt, és már nem töltik be az „elit” pozíciót, mint korábban. Egy osztályon 20-tól közel 30 rezidens is lehet.
Dr. Pham Hung Van, a Phan Chau Trinh Egyetem igazgatója elmondta, hogy a rezidens orvosok képzésének jelenlegi modellje Vietnámban számos különbséget mutat a múlthoz, valamint a fejlett országokéhoz képest. Korábban, az orvosi diploma megszerzése után a hallgatók vizsgát tettek a rezidensképzésbe való belépéshez. Ha sikeresen teljesítették a vizsgát, a kórházban dolgozhattak és kaphattak fizetést, mint az orvosok. Jelenleg azonban, bár továbbra is felvételi vizsgát kell tenniük, a rezidens orvosoknak tandíjat kell fizetniük, ami nem ésszerű.
„Vietnámban az orvosok 6 évig tanulnak, de a diploma megszerzése után a fizetésük még mindig alacsony, és nem áll arányban a karrierjükbe fektetett idővel és energiával. Bár az 1975 előtti rezidensprogram napjainkig továbbra is jó minőségű, és megköveteli az orvosoktól, hogy sokat gyakoroljanak és saját szakmai döntéseket hozzanak, a gyakorlat korai szakaszában a felügyelet és az irányítás továbbra is nagyon fontos a betegek biztonsága érdekében” – mondta Dr. Van.
Véleménye szerint az orvosképzés irányításának az Oktatási és Képzési Minisztérium helyett az Egészségügyi Minisztériumhoz kellene tartoznia, mivel az orvosi szakma magasan specializált, és közvetlenül kapcsolódik az emberi egészséghez és élethez. Ezt számos orvos is javasolta, különösen azok, akik 1975 előtti tapasztalattal rendelkeznek.
Eközben Hoai Nam úr kijelentette, hogy az Oktatási és Képzési Minisztérium az illetékes hatóság olyan tudományos fokozatok kiadásában, mint a mester- és doktori fokozatok. Az Egészségügyi Minisztériumnak csak a szakmai képesítéseket és a szakmai alkalmasságot igazoló tanúsítványokat kellene kiadnia.
Javaslat a CK1, CK2 orvosok és rezidens orvosok összevonására
Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben jelentést tett közzé, amely ismerteti az „Egészségügyi Minisztérium által irányított nemzeti oktatási rendszer keretében az egészségügyi területen folytatott szakképzés” tartalmát.
Vietnám jelenleg három formában valósítja meg a posztgraduális szakképzést az egészségügyi szektorban: I. szintű szakorvosi képzés (CKI), II. szintű szakorvosi képzés (CKII) és rezidens orvos képzés. Ez a modell a franciaországi rendszerből származik, több mint 50 éve (1972 óta) működik, az Egészségügyi Minisztérium irányítja, és orvosi, valamint gyógyszerészeti egyetemek szervezik.
Különösen a 3 éves rezidensképzési program egy olyan módszer, amely jó szakembereket és fiatal tehetségeket képez az orvostudományban, akiket versenyvizsgák és intenzív kórházi gyakorlati képzés révén választanak ki.
Az Egészségügyi Minisztérium azonban megállapította, hogy ennek a modellnek továbbra is vannak korlátai, például: a CK1, CK2 és rezidensképzések nem részei a nemzeti oktatási rendszernek, hiányzik a jogi alap az elismeréshez, az összehasonlításhoz és a nemzetközi integrációhoz; a képzési idő rövid (2-3 év) a nemzetközi szabványokhoz képest; a kompetenciaalapú képzési modellt nem alkalmazták teljes mértékben, és hiányzik a szakmai kompetenciaszabványok független és egységes értékelési mechanizmusa; a hallgatók számára biztosított pénzügyi mechanizmus és gyakorlati rendszer nem ésszerű.
Az Egészségügyi Minisztérium azt javasolta, hogy a CK1, CK2 és a rezidens orvosok képzéseit egyetlen képzési szintbe vonják össze, amely szakosított diplomákat ad a nemzeti oktatási rendszeren belül, legalább 3 éves időtartammal, szorosan összekapcsolva a képzést, a gyakorlatot és a minőségértékelést.
Hogyan zajlik a külföldi rezidensképzés?
Dr. Van szerint külföldön az egyetemek csak orvosokat, mesterszakorvosokat és doktorokat képeznek; nem képeznek rezidenseket vagy I. és II. szakorvosokat, mint Vietnámban. A rezidensek kiválasztását és képzését független tanácsok végzik, nem az egyetemek. Ez a rendszer egyértelműen elkülöníti az akadémiai képzést és a posztgraduális gyakorlati képzést.
Ezenkívül a világ számos országában az orvosi diploma megszerzése után a hallgatók szigorú kiválasztási folyamaton esnek át, hogy rezidensképzésre kerülhessenek. A rezidensképzés általában 2-3 évig tart, a szakterülettől függően. A diploma megszerzése után az orvosok gyakorlati engedélyt kaphatnak, de csak a kórházon belül.
Ha a kórházon kívül, önállóan szeretnének praktizálni, akkor el kell végezniük egy szakirányú képzést, amelyet szakmai tanácsok, nem pedig egyetemek ítélnek oda. Ez egy ésszerű modell, mert biztosítja a posztgraduális képzési rendszer szakmai minőségét és függetlenségét.
Nguyen Hai Nam küldött (Hue város) elmondta, hogy az egészségtudományi képzés irányítását az Egészségügyi Minisztériumnak kellene irányítania, ami összhangban van a nemzetközi modellel is, amikor iparáganként és szakterületenként kezelik, amit számos ország, például Japán, Korea, Franciaország, Németország, az Egyesült Királyság... alkalmaz. Ez biztosítja a képzés, az engedélyezés és a gyakorlat közötti összhangot, mivel ez az egyetlen ügynökség, amely világosan érti az egészségügyi ágazat humánerőforrás-igényeit.
Forrás: https://tuoitre.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-lam-gi-gi-tinh-hoa-nganh-y-2025120100421814.htm
Hozzászólás (0)