A dengue-láz járványa számos nagyon súlyos esettel jár.

Tavaly júliusban a Bach Mai Kórház Trópusi Betegségközpontja folyamatosan fogadott súlyos dengue-lázas eseteket, bonyolult lefolyással, számos figyelmeztető jellel és veszélyes szövődménnyel, valamint magas halálozási kockázattal.

Dr. Do Duy Cuong docens, a Trópusi Betegségek Központjának igazgatója szerint tavaly júliusban a központ több tucat dengue-lázas esetet fogadott figyelmeztető jelekkel, és kórházba szállították őket.

A dengue-lázban szenvedő betegeket a Bach Mai Kórházban kezelik.

Az idei különbség az, hogy az olyan külvárosi területeken, mint Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ..., valamint olyan tartományokban, mint Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh , ... a dengue-láz esetei korábban és súlyosabban jelentkeznek, mint minden évben.

Tipikus példa erre egy 25 éves férfi beteg a Hanoiból , Hoang Maiból, aki 5 napig lázas volt, kórházba került, és pozitív lett a dengue-láz tesztje. A kezelés során a betegnél súlyos májelégtelenség, gyors vérlemezkeszám-csökkenés és a vér besűrűsödése alakult ki.

Egy másik, 66 éves beteg Tuong Maiban, Hoang Maiban, Hanoiban időszakosan magas lázzal (39 fok), fejfájással, izomfájdalmakkal, térdfájdalommal, száraz hányással és véres vizelettel küzdött. Egy másik, 39 éves férfi beteg Hoai Ducban, Hanoiban 5 napig tartó lázzal küzdött, súlyos állapotban került kórházba, vérbőséggel, hideggel, nyirkos bőrrel és szapora pulzussal.

A betegeket intenzíven kezelik a Trópusi Betegségek Központjában, meghatározott protokollok szerint, állapotuk fokozatosan javult, és a következő napokban hazaengedhetik őket.

Ugyanakkor vannak kritikus állapotú, rossz prognózisú betegek is, különösen az idősek és az alapbetegségben szenvedők körében. Egy 62 éves női beteg, TTS, a hanoi Dan Phuongból, közel egy hete időszakosan magas lázzal, fáradtsággal, testi fájdalmakkal és rossz étvággyal küzdött, miután kórházba került. A beteg kórtörténetében magas vérnyomás és ízületi gyulladás szerepelt, rendszeresen fájdalomcsillapítókat szedett, és súlyos dengue-lázat diagnosztizáltak nála.

A vizsgálatok során kiderült, hogy ez a 2-es típusú dengue-láz. Egy napos kórházi tartózkodás után a beteg állapota romlott, a vérlemezkék száma hirtelen csökkent, a májenzimek szintje megemelkedett, májelégtelenség alakult ki.

A beteget intubálni kellett, lélegeztetőgépre kellett kapcsolni, folyamatos vérszűrést kellett biztosítani számára, és további antibiotikumokat kellett kapnia. A többszörös szervleállás miatt azonban a halálozás kockázata nagyon magas volt.

Cuong docens szerint a dengue-láz egy járványszerű fertőző betegség, amelyet a dengue-vírus okoz. A dengue-láz jellemzői a láz, a vérzés és a plazmaszivárgás, ami hipovolémiás sokkhoz, véralvadási zavarokhoz, szervelégtelenséghez vezethet, és ha nem diagnosztizálják időben és nem kezelik azonnal, könnyen halálhoz vezethet.

Négyféle dengue-vírus létezik: DEN-1, DEN-2, DEN-3 és DEN-4. A vírus szúnyogcsípés útján terjed fertőzött emberekről egészséges emberekre. Az Aedes aegypti szúnyog a fő vektor. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul, egész évben előfordul, és gyakran az esős évszakban fokozódik.

A dengue-láz klinikai tünetei változatosak, az enyhétől a súlyosig gyorsan lezajlik. A betegség általában hirtelen kezdődik, és három szakaszon megy keresztül: lázas szakasz, kritikus szakasz és felépülési szakasz.

A betegség korai felismerése és a klinikai problémák megértése a betegség minden szakaszában segít a korai diagnózisban, a helyes és időben történő kezelésben, és megmentheti a beteg életét.

Lázas stádium: Klinikai tünetek: Hirtelen, tartós magas láz. Fejfájás, étvágytalanság, hányinger. Bőrdugulás. Izomfájdalom, ízületi fájdalom, fájdalom mindkét szemüregben. Gyakran előfordulnak bőr alatti petechiák, ínyvérzés vagy orrvérzés. Paraklinikai: A hematokrit (Hct) a vörösvértestek indexe a vérben. A vérlemezkeszám normális vagy fokozatosan csökken (de még mindig 100 000/mm3 felett). A fehérvérsejtszám gyakran csökkent.

Veszélyes stádium: általában a betegség 3-7. napján jelentkezik. A betegnek továbbra is lehet láza, vagy a láz már alábbhagyhat. A következő tünetek jelentkezhetnek: Súlyos és folyamatos hasi fájdalom vagy fokozott fájdalom, különösen a máj területén. Hányás.

Plazma szivárgás a megnövekedett érpermeabilitás miatt (általában 24-48 órán át tart). Pleurális folyadékgyülem, interstitialis folyadék (légzési elégtelenséget okozhat), hashártya, szemhéjödéma. Ha a plazma szivárgás nagymértékű, az sokkhoz vezet, amelynek tünetei a nyugtalanság, a nyugtalanság vagy a letargia, a hideg végtagok, a gyors és gyenge pulzus, a vérnyomás elakadása vagy alacsony vérnyomás, a mérhetetlen vérnyomás, a nem kimutatható pulzus, a hideg bőr, a lila vénák (súlyos sokk) és a kevés vizelet.

Bőr alatti vérzés: Szétszórt petechiák vagy vérző foltok, általában a sípcsont elülső részén, a karok, a has, a combok, az oldalak belső oldalán vagy lila foltokban.

Nyálkahártya-vérzés, például ínyvérzés, orrvérzés, vérhányás, fekete vagy véres széklet, hüvelyi vérzés vagy vérvizelés.

Súlyos vérzéssel: Súlyos orrvérzés (amihez kanóc vagy vérzéscsillapító géz szükséges), súlyos hüvelyi vérzés, izom- és lágyrészvérzés, emésztőrendszeri és belső szervi (tüdő, agy, máj, lép, vesék) vérzés, gyakran sokkkal, trombocitopéniával, szöveti hipoxiával és metabolikus acidózissal kísérve, ami több szerv elégtelenségéhez és súlyos intravaszkuláris koagulációhoz vezethet.

Súlyos vérzés előfordulhat gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például acetilszalicilsavat (aszpirin), ibuprofent vagy kortikoszteroidokat szedő betegeknél, akiknek a kórtörténetében gyomor- vagy nyombélfekély, illetve krónikus hepatitisz szerepel.

Súlyos esetekben szervkárosodás, például súlyos májkárosodás/májelégtelenség, vese-, szív-, tüdő-, agy-, tudatzavar, egyéb szervek elégtelensége is előfordulhat. Ezek a súlyos tünetek plazmaszivárgás miatt sokkos vagy anélküli betegeknél is előfordulhatnak.

Felépülési fázis: Általában a 7. naptól a 10. napig: A láz csökken, a vérlemezkeszám fokozatosan ismét emelkedik, gyakori vizelési inger, az étvágy visszatér. A felépülési időszak több hónapig is eltarthat.

Dr. Do Duy Cuong docens, a Trópusi Betegségek Központjának igazgatója szerint, ha hirtelen fellépő, folyamatos magas láz, fejfájás, testi fájdalmak jelei jelentkeznek, a betegeknek orvosi rendelőbe kell menniük, ahol orvosok megvizsgálják, tesztelik és értékelik a jeleket és tüneteket. A dengue-lázat korán kell diagnosztizálni és kezelést kell alkalmazni, kerülni kell a gyógyszerek és az intravénás folyadékok otthoni szedését.

Az Aedes egypti szúnyog a betegségek fő terjesztője. A szúnyogok gyakran emberi lakott területekhez és városi területekhez közel élnek. Figyelmet kell fordítani a sötét, párás területek és az állóvizes környezet kezelésére és eltávolítására, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a szúnyogok szaporodásához és fejlődéséhez.

Ezenkívül szükséges rovarirtó szerekkel permetezni, szúnyogokat irtani, szúnyogriasztó és -fogó eszközöket használni, szúnyoghálót felszerelni az ablakokra, és alvás közben szúnyoghálót használni.

Vietnámban jelenleg nincs vakcina vagy specifikus gyógyszer a dengue-láz ellen. Ezért dengue-láz gyanúja vagy tünetei esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia, pihennie és sok vizet kell innia.

„A betegek paracetamolt szedhetnek lázcsillapításra és fájdalomcsillapításra. Semmiképpen sem szabad aszpirint vagy ibuprofent szedni, mert ez a két gyógyszer növelheti a vérzés kockázatát” – hangsúlyozta Dr. Do Duy Cuong docens.

Forrás: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html