Az előrehaladott gyomorrák sikeres kezelése multimodalitással és személyre szabott orvoslással

Július 22-én a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórháza bejelentette, hogy sikeresen kezelt és megműtött egy 18 éves, Dong Naiban élő női beteget előrehaladott, áttétes gyomorrákkal, egy multimodális kezelési modell és a személyre szabott orvoslás kombinációjának köszönhetően.

Docens, orvos, Vo Duy Long doktor, a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórházának Emésztőrendszeri Sebészeti Tanszékének vezetőhelyettese egy beteget vizsgál.

A beteg tartós hasi fájdalommal, étvágytalansággal, étkezés utáni hányással és 2-3 hónapon belül 9 kg-os fogyással került kórházba. Korábban egy másik orvosi intézményben gyomorhurutot diagnosztizáltak nála.

A Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórházában végzett endoszkópia és biopszia során az orvosok megállapították, hogy a beteg diffúz gyomorrákban (linitis plastica) szenved, a daganat behatolt a hasnyálmirigybe, a vastagbél bélfodrozódásába és hashártyaáttétet is tartalmazott. Ez egy ritka eset, mivel a gyomorrák általában 60 év feletti embereknél fordul elő.

A felvételtől kezdve a multidiszciplináris csapat, amelybe a Gasztroenterológiai, Rákkutatási Kemoterápiás, Patológiai, Diagnosztikai Képalkotó Osztály stb. is beletartozott, konzultációt folytatott, és a daganat molekuláris biológiáján alapuló multimodális kezelési rendet dolgozott ki. A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a daganat expresszálja a PD-L1 receptort, így a beteg kezdettől fogva immunterápia és szisztémás kemoterápia kombinációját írta fel.

Több mint 4 hónapig tartó 6 kezelés után az áttétek mérete 90%-kal csökkent, a fő daganat jelentősen összezsugorodott. A beteg 10 kg-ot hízott, egészségi állapota jelentősen javult, és alkalmassá vált a műtétre. A csapat teljes gasztrektómiát, D2 nyirokcsomó-boncolást és az áttétek helyéről biopsziát végzett. A műtét zökkenőmentesen zajlott, a beteg gyorsan felépült, és 7 nap után hazaengedték.

A posztoperatív patológiai eredmények közel teljes választ mutattak, a rosszindulatú sejteknek csak körülbelül 10%-a maradt meg az elsődleges daganatban, és nem maradtak rákos sejtek az áttétek helyén. A beteget továbbra is figyelemmel kísérik génmutációk és a vérben keringő rákos DNS vizsgálatával, és a fenntartó immunterápiát a kiújulás megelőzése érdekében fontolóra veszik.

Docens, orvos, Vo Duy Long, az Emésztőrendszeri Sebészeti Tanszék vezetőhelyettese elmondta: „Ennek az esetnek a sikere bizonyítja a multimodális kezelés és a személyre szabott orvoslás hatékonyságát az előrehaladott gyomorrákban. A kulcs az interdiszciplináris koordinációban, a sejtek és molekuláris szintű pontos diagnózisban, valamint az egyes betegek számára megfelelő kezelési rend kidolgozásában rejlik.”

2018 óta a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórháza több mint 100 előrehaladott gyomorrákkal küzdő betegnek nyújtott multimodális kezelést. A válaszadási arány elérte az 50%-ot, ami „látványosnak” számít a korábbi állapotokhoz képest – amikor az áttétes gyomorrák szinte a gyógyíthatatlansággal volt egyet jelentve. Ezeket az eredményeket az European Journal of Surgical Oncology című folyóiratban tették közzé 2025 elején.

THANH SON

Forrás: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html