Tran Xuan Son olvasónk a következő kérdést küldte az Idegsebészet - Gerinc rovatnak: „Családtagomnak mikrosebészeti beavatkozást javasoltak az ujjának rekonstrukciója érdekében, miután egy balesetben részlegesen elszakadt az ujja. El tudná magyarázni nekem ezt a módszert?”
A kérdésre válaszolva Dr. Nguyen Xuan Hao mester, a Nam Sai Gon Nemzetközi Általános Kórház ortopédiai traumatológusa elmondta, hogy a mikroplasztikai sebészet egy fejlett technika, amely nemcsak megtartja az ujjat, hanem segít helyreállítani a sérült rész funkcióját is a beteg számára, ha a sérülést követő 3-6 órán belül „aranyidőn” belül elvégzik.
Mi a mikroplasztikai sebészet?
A mikrosebészet a modern orvostudomány egyik legfejlettebb vívmánya, amely lehetővé teszi az orvosok számára a súlyosan sérült testrészek rekonstrukcióját. Ez a technika egy több százszoros nagyításra képes sebészeti mikroszkópot használ, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy precízen összevarrják a mikroszkopikus struktúrákat, például az ereket, idegeket, inakat, izmokat vagy akár a mindössze néhány milliméter méretű csontokat is. Ez a pontosság kulcsfontosságú tényező a sérült részek funkciójának és esztétikájának helyreállításában.
Sok esetben a mikroplasztikai sebészet nem áll meg a szakadt szövetek újraegyesítésénél, hanem magában foglalja az autológ szövetátültetést is. A sebész a páciens testének egy másik területéről (például a combból, karból) vehet bőrt, izmot, inat vagy csontot a sérült rész rekonstruálásához. Ez biztosítja mind a funkciót (mozgás, érzékelés), mind a természetes megjelenést, segítve a pácienst elkerülni a hosszú távú következményeket, például a végtagvesztést vagy deformitást.
Mikor írnak fel az orvosok mikrosebészeti beavatkozást?
Végtag amputációja vagy részleges amputációja: Beleértve az ujjakat, lábujjakat, kezeket, lábfejeket munkahelyi balesetek, háztartási balesetek vagy közlekedési balesetek miatt.
Komplex sérülés: Az inak, idegek és erek súlyosan károsodnak, és hagyományos sebészeti módszerekkel nem állíthatók helyre.
Nagyobb defektusok fedése: amikor szabad lebenyre van szükség a lágy szövetek fedésére, elkerülve az inak, ízületek, idegek és erek szabaddá válását.
Daganatreszekció utáni plasztikai és funkcionális rekonstrukció: A testrészek alakjának és funkciójának helyreállítása rosszindulatú daganatok eltávolítása után.
Égési sérülések vagy születési rendellenességek: Oltások használata az elveszett bőr, izom vagy csont regenerálására.
Aranyidő: A műtétet a sérülést követő 3-6 órán belül el kell végezni annak érdekében, hogy a szövetek és az erek továbbra is képesek legyenek a reperfúzióra, elkerülve a nekrózist.
Dr. Hao azt mondta: „Az idő létfontosságú tényező. Ha az aranyidőt túllépik, a végtag megmentésének esélye jelentősen csökken, és a sérült részt akár amputálni is kell a fertőzés vagy a nekrózis elkerülése érdekében.”
Részben amputált ujjak esetén a mikrosebészet három kiemelkedő előnyt kínál:
Ujjmegőrzés: Az orvos apró ereket varr össze, hogy a vér továbbra is keringhessen, segítve a sérült ujjat a véráramlás folytatásában, elkerülve az amputációt.
Rehabilitáció: Az inak és idegek újra összekapcsolása segít az ujjnak visszanyerni a mozgékonyságát, a fogását és az érzékelését, ezáltal fenntartva a napi funkciókat.
Optimális esztétika: A kis bemetszés, a minimális hegesedés és az autológ szövetátültetési technika segít megőrizni az ujj természetes alakját, minimalizálva a deformitás kockázatát.
„A családtagja számára, ha a részlegesen levágott ujjat az aranyidőn belül kezelik, az ujj megmentésének esélye nagyon magas. Ha nem végeznek mikrosebészeti beavatkozást, az elhalás kockázata arra kényszeríti az orvost, hogy amputálja a végtagot, ami az ujj végleges elvesztéséhez vezet, és nagymértékben befolyásolja az életminőséget” – mondta Dr. Hao.
A beteg balesetet szenvedett, és elvágta a lábában lévő artériát. Az orvosok sikeresen ellátták, megmentették a végtagját, és mikrosebészeti és plasztikai sebészeti beavatkozással helyreállították a mozgásképességét (Fotó: BVCC).
Megjegyzések a mikroplasztikai sebészet kiválasztásakor
Tartsa be a posztoperatív ellátás szabályait: Tartsa meg a testtartást, szedjen fájdalomcsillapítókat az orvos által előírt módon, figyelje a kapilláris véráramlást, a bőr színét, hőmérsékletét, a szövetek feszességét az oltott területen, kerülje az érszűkületet (tartsa melegen, ne használjon érszűkítőket), mert ez a siker döntő tényezője.
Szövődmények monitorozása: A fertőzés, a nekrózis és az embolia jeleinek korai felismerése.
Fizioterápiás gyakorlatok: Az ujjak mozgásának, rugalmasságának és érzékelésének helyreállítására.
Szakmai készségek és modern felszerelés: A mikrosebészet magasan képzett orvosokat, ultra-kicsi mikrosebészeti eszközöket és egy komplett műtőt igényel. Teljes körű megvalósítás esetén a sikerességi arány optimális körülmények között akár 70-90% is lehet, különösen akkor, ha a beteget azonnal életmentik és intenzív posztoperatív ellátásban részesül.
Dr. Hao szerint a Nam Saigon Nemzetközi Általános Kórház Ortopédiai Traumatológiai Osztálya számos nehéz sürgősségi esetben alkalmazott mikrosebészeti technikákat, segítve a beteg végtagjainak megőrzését.
Egy áldozat lábartériáját elvágta egy fűnyíró. A csapat sürgősségi mikrosebészeti beavatkozást hajtott végre az „aranyórában”, hogy újra összekapcsolja az ereket és megmentse a beteg lábát.
Egy másik esetben egy orvoscsapat egy éjszaka alatt dolgozott azon, hogy visszahelyezze egy levágott kezet egy 32 éves beteghez. A kezelés után a kezet fizikailag és funkcionálisan is megőrizték.
Ezek a sikerek a mikroplasztikai sebészet különösen fontos szerepét mutatják, nemcsak a súlyos traumák kezelésében, hanem a betegek funkcióinak és életminőségének helyreállításában is.
Dr. Hao hangsúlyozta, hogy azokban az esetekben, amikor egy balesetben egy ujj részlegesen elszakad, a mikroplasztikai műtét a legjobb megoldás. Ha időben elvégzik és megfelelő utógondozás mellett végzik el, az ujj mozgásképességének helyreállításának lehetősége nagyon ígéretes.
Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
Hozzászólás (0)