Veterán karja újjáéledt az artéria elzáródás után

(Dan Tri) - A 72 éves veteránt a bal karját ellátó artéria elzáródása miatti motoros funkciók elvesztésének kockázatával szembesülve sikeresen kezelték a Hong Ngoc Általános Kórház orvosai.

Az Egyesült Államok elleni heves háborúból, valamint a szélütéssel „harcolt” napokból visszatérve Nguyen Van Tai úr (72 éves veterán) jobb karján traumás sérülést szenvedett, ami miatt az összezsugorodott és elvesztette az érzéketlenségét. Évekig a bal karja volt az egyetlen támasza, ami minden mindennapi tevékenységében segítette.

Azonban a közelmúltban fájdalmat, zsibbadást és gyengeséget kezdett érezni a bal karjában. Úgy döntött, hogy orvoshoz fordul, amikor a tünetek egyre nyilvánvalóbbá váltak, és mozgási nehézségei adódtak.

A Hong Ngoc Általános Kórházban végzett 2560 szeletes CT-vizsgálat – modern képalkotó diagnosztikai technológia – eredményei egyértelműen két összetett elváltozást mutattak.

Először 40 mm hosszan elzárták a bal kulcscsont alatti artériáját (a kar vérellátását biztosító fő ér, amely a nyak alján, közvetlenül a kulcscsont alatt található).

Másodszor, a jobb oldali koszorúér, a szívet tápláló fő ér 80%-os szűkülete van, ami állandóan ki van téve a szívroham kockázatának.

Az elzáródott artéria jól látható a 2560 szeletes CT-felvételen (Fotó: BVCC).

Egy súlyos elzáródással szembesülve az orvos két helyre rendelt stent behelyezését: a jobb koszorúerébe, hogy gyorsan helyreállítsa a véráramlást a szívben, és a bal kulcscsont alatti artériába, hogy helyreállítsa a beteg motoros funkcióit.

A beavatkozás azonban számos nehézségbe ütközött, mivel Tai úr rossz egészségi állapotban volt, idős volt, és számos bonyolult alapbetegsége volt, például súlyos szívelégtelenség, cukorbetegség, diszlipidémia és stroke. A maximális biztonság garantálása érdekében a kezelőcsapat személyre szabott protokollt dolgozott ki, amely a beavatkozási folyamatot két fázisra osztotta. Ez a megközelítés nemcsak a beteg felépülését segíti az egyes beavatkozások után, hanem elkerüli a két összetett beavatkozás egyidejű elvégzésének kockázatát is.

Ezenkívül a kisebb részekre osztás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy szorosan figyelemmel kísérjék a gyógyulási állapotot, ezáltal értékeljék az egyes beavatkozások hatékonyságát, és rugalmasan módosítsák a kezelési tervet a következő fázisra a legoptimálisabb módon.

Az első fázisban prioritást élvez a stent behelyezése a jobb koszorúér újranyitása érdekében. Ez létfontosságú elv a szívműködés védelme, a miokardiális infarktus kockázatának időben történő megelőzése, és különösen annak biztosítása érdekében, hogy a szív elég erős legyen a második beavatkozás elviseléséhez.

Egy hónapnyi jobb koszorúér stentbeültetése után Tai úr a második beavatkozásra lépett, ami egyben a legnagyobb kihívást is jelentette - a bal oldali kulcscsont alatti artéria stentbeültetésére. A második beavatkozás összetettségét értékelve Dr. Nguyen Van Hai mester - a Hong Ngoc Phuc Truong Minh Általános Kórház kardiológiai - intervenciós kardiológiai osztályának vezetője elmondta: "Nagyon nehéz behelyezni az intervenciós műszert az elzáródott artériához való hozzáféréshez, mivel az elzáródás az artéria gyökere közelében található, számos meszes és ateroszklerotikus plakkkal. Ha a műtétet nem megfelelően végzik el, az bármikor artéria-disszekció és perforáció kockázatához vezethet."

Ezért, annak érdekében, hogy jobban hozzáférhessenek az elzáródás helyéhez, a csapat készen állt arra, hogy mind anterográd (a jobb oldali combartériából) az elzáródás helyéhez, mind retrográd (a bal oldali radiális artériából - a karban lévő ér egyik ágából) utat a távoli oldalról tervezzen az elzáródás helyéhez. E két hozzáférési stratégia párhuzamos előkészítése nemcsak abban segíti az orvost, hogy rugalmasan válthasson a terv között, amikor szükséges, hanem növeli az elzáródott érhez való hozzáférés lehetőségét is mindkét oldalról. Ezáltal jól kontrollálható az intervenciós eszköz útvonala, minimalizálható az érfal sérülésének kockázata és lerövidíthető a beavatkozás ideje.

Ennek köszönhetően a beavatkozó csapat sikeresen elhelyezett egy speciális stentet, amely nagy méretű, jó tartóssággal rendelkezik, mozgás közben is ellenáll a nagy nyomásnak, és védőréteggel rendelkezik a resztenózis megelőzésére, segítve a vérkeringés helyreállítását Tai úr karjában.

Tai úr erei a beavatkozás előtt és után (Fotó: BVCC).

Két beavatkozás után Tai úr egészsége javult, szívelégtelensége jelentősen javult, pulzusa és vérnyomása stabilizálódott. Különösen a második beavatkozás után Tai úr bal keze fokozatosan felmelegedett, rózsássá vált és kényelmesebben mozgott, csökkentve a fájdalom és a zsibbadás érzését.

Hai doktor a beavatkozás után megvizsgálta Tai úr egészségi állapotát (Fotó: BVCC).

Amikor apja bal karját újraélesztették, Mr. Tai fia elakadt a lélegzete, és ezt mondta: „Azt hittem, nincs remény arra, hogy apám karja újra mozogni tudjon. Köszönöm, orvosok, hogy segítettek apám szellemét életben tartani, segítettek neki kényelmesebben és könnyebben élni az életben.”

Annak érdekében, hogy az idősek számára elérhetővé tegyék a magas színvonalú orvosi szolgáltatásokhoz való hozzáférést elfogadható áron, a Hong Ngoc Általános Kórház olyan politikát alkalmaz, amely a szív- és érrendszeri beavatkozások maximális egészségbiztosítási limitjét fizeti, valamint kizárólag a 60 év felettiek számára kínál kedvezményeket.

Elérhetőségek:

- No. 8 Chau Van Liem Street, Tu Liem Ward, Hanoi

- No. 55 Yen Ninh Street, Ba Dinh Ward, Hanoi

Ügyfélszolgálat: 0911 858 626

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm