Helyi lebeny technika mellrekonstrukcióhoz: Előrelépés az emlőrákos betegek kezelésében

A Khanh Hoa Tartományi Onkológiai Kórház sikeresen alkalmazta a bőrlebeny helyben forgatásának technikáját mellrekonstrukció céljából mellrákos, nekrózis szövődményeivel járó nagyméretű melldaganatokkal, vérzéssel küzdő betegeknél... A fenti technika sikeres alkalmazása segít a betegeknek lerövidíteni a kezelési időt, helyreállítani a testalkatukat és a mindennapi funkciókat, valamint visszanyerni az életbe vetett önbizalmukat.

Sikeres lebenyátültetés

Több mint 20 napos kezelés után a Tartományi Onkológiai Kórházban a Thach Thi T. (34 éves, Nha Trang város) beteg mellkasán lévő masztektómia utáni defektus (20 cm széles és 28 cm hosszú) elfedésére szolgáló lebeny széle jól javult, és várhatóan a jövő héten hazaengedik. T. beteg elmondta, hogy tavaly egy kis daganatot látott a mellében, és azt gondolta, hogy ez normális, ezért nem ment kórházba vizsgálatra. Az év eleje óta a daganat nagyobb lett, és az utóbbi időben folyadék és vér szivárog a mellbimbójából. Április 30-án sok vér folyt ki, és a vérnyomása gyorsan csökkent, ezért T. asszonyt kórházba szállították kezelésre. Miután két kórházba is szállították és elsősegélyben részesítették, T. asszonyt a Tartományi Onkológiai Kórházba szállították. A beteg kritikus állapotával szembesülve a kórház Fej-Nyaksebészeti Osztályának és Aneszteziológiai és Újraélesztési Sebészeti Osztályának orvosai műtétet végeztek a beteg életének megmentése érdekében. A műtét során egy nagyon nagy daganatot találtak, amely a mellkasi izom egy részét megtámadta. A sebészeti csapat a teljes, 3 kg-os daganatot eltávolította a beteg testéből. A kóros eredmények egy rosszindulatú, borderline phyllodes daganatot mutattak, egy ritka emlődaganat-típust, amelyre a gyors növekedés, a nagyon nagy méret elérése és az erős érburjánzás jellemző. A műtét után az eltávolított daganat egy nagyon nagy defektust (28 x 20 cm) hagyott a mellkasfalon. A kórház orvosi csapata helyi bőrlebeny-rotációs technikát hajtott végre a beteg mellének rekonstruálására. Dr. Le Ngoc Ba Thao – a Fej-Nyaksebészeti és Mellsebészeti Osztály munkatársa – elmondta: „Ha ezt a technikát nem alkalmazzák, a beteg defektus okozta sebe nagyon nehezen gyógyul, ami nagyban befolyásolja a mindennapi funkciókat és az életminőséget. A csapat egy bőrlebeny-t tervezett, amelyet a mellkas és a has területéről forgatnak, és amelyet a felső gyomorszáj artérián áthatoló ág táplál, hogy elfedje a defektust a beteg számára. Jelenleg a bőrlebeny élő és rózsaszín.”

A páciens egészségügyi vizsgálata helyi lebeny technika alkalmazása után mellrekonstrukció esetén.

Ugyanebben a szobában Huynh Thi L. páciens (54 éves, Ninh Hoa város) is elvégezte a bőrlebeny elforgatásának technikáját a mell rekonstrukciójához. L. páciens elmondása szerint 4 évvel ezelőtt daganatot talált a mellében, de nem ment kórházba kezelésre, hanem otthon maradt, hogy igyon és gyógynövényes leveleket kenjen rá. Egy ideig tartó alkalmazás után a daganat még mindig ott volt, a mellbimbó fekélyes volt, és genny folyt, ezért L. asszony kórházba ment kezelésre. Itt L. asszonynál előrehaladott stádiumú jobb oldali emlőrákot diagnosztizáltak, nagyon nagy daganattal. A kezelőcsapat radikális masztektómia mellett döntött; ugyanakkor az autológ bőrlebeny átültetésének technikáját alkalmazták a masztektómia utáni bőrhiány miatti elváltozás elfedésére. A páciens mellrekonstrukciós műtéten esett át, a mellkas hátsó részéből származó bőrlebeny segítségével. Több mint 2 hét kezelés után a páciens állapota jelentősen javult, a műtéti seb száraz volt, és a bőrlebeny jól táplált volt.

Sok előny

Dang Van Dung doktor, a Tartományi Onkológiai Kórház Fej-Nyaksebészeti és Mellsebészeti Osztályának vezetője szerint az autológ bőrlebenyek forgatásával történő mellrekonstrukció egy bonyolult, nagy szakértelmet igénylő technika, amelyet számos központi kórházban alkalmaznak. Ez a technika már évek óta szerepel a kórház fejlesztési tervében. Miután 2025 eleje óta számos orvos számára megteremtették a feltételeket a fenti technika eléréséhez Ho Si Minh- város központi kórházaiban, a kórház sikeresen bevezette azt.

A Tartományi Onkológiai Kórház orvoscsapata helyi bőrlebeny-technikát végzett a beteg mellének rekonstrukciójához.

Le Ngoc Ba Thao orvos elmondta, hogy ennek a technikának az az előnye, hogy mivel a bőrlebeny kikerül a testből, és a bőrt tápláló vérerek még jelen vannak, a bőr túlélési képessége a befogadóhoz való eljuttatás után nagyon magas. Ennek köszönhetően a gyógyulási idő lerövidül, segítve a betegeket a kemoterápia és a sugárterápia következő szakaszaiba való gyors átlépésben.

Korábban a fentiekhez hasonló nagyméretű defektusokkal rendelkező betegeket a Tartományi Onkológiai Kórháznak magasabb szintre kellett áthelyeznie. Jelenleg a fenti technika sikeres alkalmazásával a Tartományi Onkológiai Kórház nagy előrelépést tett az emlőrákos betegek kezelésében. Az esztétikai szempont biztosítása az emlődaganat eltávolító műtét után segít a betegeknek abban, hogy magabiztosak legyenek az életben.

C.DAN

Forrás: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/