Az ingyenes kórházi politika megvalósításának ütemterve: Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés egyenlőségének növelése

Bár az egészségbiztosítási lefedettség hazánkban 2024-re elérte a 94,2%-ot, és az orvosi vizsgáló- és kezelőhálózatot kibővítették a települési szintre, az emberek saját zsebből fizetendő kiadásai még mindig a teljes egészségügyi kiadások több mint 40%-át teszik ki. Ezért a kórházi díjak alóli mentesség politikája objektív és szükséges követelmény az emberek egészségügyi ellátáshoz való jogának biztosításához.

Az ingyenes kórházi ellátás elősegíti az egészségügyi rendszer fenntartható fejlődését, csökkentve annak kockázatát, hogy az emberek a költségek miatt elhalasszák vagy abbahagyják a kezelést. (Illusztrációs fotó)

A pénzügyi akadályok elhárulása – a betegeket hamarabb és hatékonyabban fogják megvizsgálni és kezelni

Az Egészségügyi Minisztérium által nemrégiben szervezett, a kórházi díjmentességi politika fokozatos bevezetésére irányuló projekt irányvonaláról szóló véleménygyűjtésen Vu Manh Ha, az egészségügyi miniszter állandó helyettese elmondta, hogy 2024-re Vietnam egészségbiztosítási lefedettsége eléri a lakosság 94,29%-át. Az orvosi vizsgáló- és kezelőhálózat egészen a községi szintig kiterjedt, a specializált, az alap- és a kezdeti szintek szakmai kapacitása jelentősen javult; az egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegek által igénybe vehető gyógyszerek és orvostechnikai eszközök listája egyre bővül.

Az emberek zsebből fizetendő költségei azonban az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek több mint 40%-át teszik ki, ami az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint még mindig magas szinten van.

Ugyanakkor továbbra is fennáll a betegség miatti elszegényedés kockázata, különösen a szegények, a kiszolgáltatott csoportok, a krónikus betegségben szenvedők vagy a hosszú távú kezelés alatt állók esetében. A háztartásokra nehezedő pénzügyi nyomás nagyobb lesz, ha a közpolitika nem kínál határozott megoldást.

Ezért az ingyenes kórházi díjak felé fokozatos elmozdulás politikája objektív és sürgős követelmény, amely egyrészt bizonyítja Vietnam szociálpolitikai rendszerének jóságát, másrészt biztosítja az emberek egészségügyi ellátáshoz való jogát.

Vu Manh Ha egészségügyi miniszterhelyettes szerint a kórházi díjak alóli mentesség politikája segít növelni az orvosi szolgáltatásokhoz való hozzáférés igazságosságát, és csökkenti annak kockázatát, hogy az emberek felhagynak a kezeléssel.

Vu Manh Ha állandó miniszterhelyettes szerint az ingyenes kórházi ellátás politikája nemcsak pénzügyi megoldást jelent az egészségügy számára, hanem mélyreható társadalmi és humanitárius jelentőséggel is bír, mint például: csökkenti az emberek, különösen a szegény és kiszolgáltatott csoportok pénzügyi terheit; növeli az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés egyenlőségét, biztosítva, hogy „senki se maradjon le”; javítja az egészségügyi ellátás minőségét. A pénzügyi akadályok megszűnésével a betegeket hamarabb és hatékonyabban lehet megvizsgálni és kezelni; elősegíti az egészségügyi rendszer fenntartható fejlesztését, csökkentve annak kockázatát, hogy az emberek a költségek miatt elhalasszák vagy abbahagyják a kezelést.

Az egészségügyi miniszterhelyettes elmondta, hogy a világ számos országa alkalmaz ingyenes egészségügyi ellátást vagy egyetemes egészségbiztosítást, és pozitív eredményeket ért el, mint például az orvosi szegénység arányának csökkentése, a szolgáltatásokhoz való hozzáférés javítása, a betegségek hatékony ellenőrzése és a késői kezelési költségek csökkentése. Ezek olyan tapasztalatok, amelyeket érdemes figyelembe venni Vietnam számára, hogy olyan modellt építsen, amely megfelel a hazai egészségügyi rendszer fejlesztési feltételeinek, erőforrásainak és struktúrájának.

Ennek megfelelően ennek a politikának továbbra is az egészségbiztosítás pillérére kell épülnie, az állami költségvetés támogatásával, és ütemtervvel kell végrehajtani. Az állami költségvetés és az Egészségbiztosítási Alap fedezi az alapvető és nélkülözhetetlen orvosi költségeket, minimalizálva az emberekre nehezedő anyagi terheket. Mindenekelőtt a szociálpolitikai kedvezményezettekre, a hátrányos helyzetűekre, az alacsony jövedelműekre és néhány más kiemelt csoportra. Az alapszintet meghaladó igény szerinti orvosi szolgáltatásokért a betegeknek továbbra is fizetniük kell, hogy felhívják a figyelmet a szolgáltatások ésszerű igénybevételére és a költségek megtakarítására.

„Az ingyenes kórházi ellátásnak ezért szorosan össze kell kapcsolódnia az egyetemes egészségbiztosítással. Mindenki részt vesz az egészségbiztosításban a kockázatok megosztása érdekében, a tehetősek gondoskodnak a szegényekről, az egészségesek segítik a gyengéket; az állami költségvetésből és a szociális forrásokból származó támogatás mellett, hogy a betegeknek ne kelljen többletköltségeket fizetniük, amikor sajnos betegek” – hangsúlyozta Vu Manh Ha miniszterhelyettes.

Konkrét alapvető egészségügyi szolgáltatási csomagok és várható ütemterv kidolgozása

Tran Thi Trang asszony, az Egészségbiztosítási Minisztérium (Egészségügyi Minisztérium) igazgatója szerint 2024-ben az egész országban 183,6 millió orvosi vizsgálat és kezelés lesz, ami 5,6%-os növekedést jelent 2023-hoz képest; körülbelül 40 millió embernek lesz rendszeres egészségbiztosítási vizsgálata, átlagosan minden ember évente körülbelül 4,5 alkalommal vesz részt orvosi vizsgálaton és kezelésen; az Egészségbiztosítási Alap költsége körülbelül 140 000 milliárd VND.

„A 2025 előtt decentralizált, 4 szintű egészségügyi ellátási rendszer szerint, bár a járási szinten a legmagasabb az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések száma, a tartományi szintű kiadások a legmagasabbak. Tartományi szinten átlagosan évente mintegy 6,8 millió orvosi vizsgálat és kezelés történik, de az Egészségbiztosítási Alapból származó kiadások aránya a teljes kiadás 1/5-ét teszi ki” – mondta Trang asszony.

Különösen az egészségügyi költségek terhei továbbra is nagyok, egyes alanyok térítési díja 21,905 milliárd VND-ra becsülhető; az Egészségbiztosítási Alap által ki nem fizetett rész becslések szerint 24,800 milliárd VND.

Tran Thi Trang, az Egészségbiztosítási Osztály (Egészségügyi Minisztérium) igazgatója elmondta, hogy egyértelműen meghatározzák az ingyenes ellátás körébe tartozó alapvető egészségügyi szolgáltatási csomagot, beleértve a szolgáltatások, betegségek, gyógyszerek és orvostechnikai eszközök listáját.

Az Egészségbiztosítási Osztály igazgatója szerint az ingyenes kórházi ellátásra vonatkozó szabályzat az univerzális egészségbiztosítás alapjaira épül. A térítési díjak fokozatosan csökkennek, majd végül számos alapvető szolgáltatási csoportban megszűnnek.

Egyértelműen meghatározott lesz egy alapvető ingyenes egészségügyi szolgáltatási csomag, amely magában foglalja a szolgáltatások, betegségek, gyógyszerek és orvosi eszközök listáját. A szolgáltatás kiterjed a gyakori betegségekre, elsőbbséget élveznek a szükséges betegségek, fokozatosan bővítve a kört a szakmai követelményeknek megfelelően, az állami költségvetés kapacitásának és az Egészségbiztosítási Alapnak megfelelően, a társadalmi mozgósítással kombinálva. Ugyanakkor egy orvosi vizsgálat és kezelés költségének maximalizálása is megtörténik.

Konkrétan, az országos fekvő- és járóbeteg-ellátásban végzett orvosi vizsgálatok és kezelések átlagos költségét évente vagy időszakosan kiigazítják, kivéve néhány magas költségű betegséget és technikát. A közeljövőben várhatóan alkalmazzák majd az alap- és alapfokú orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben, valamint az állami és magán orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben.

Ez egy olyan szolgáltatáscsomag lesz, amelyet az emberek ingyenesen élvezhetnek a biztosítás keretein belül, míg az igény szerinti szolgáltatásokat a betegek fogják igénybe venni a pazarló felhasználás elkerülése érdekében.

Ennek megfelelően az állami költségvetésben növelni fogják a beruházásokat, amelyek a 2026–2035 közötti időszakra vonatkozó Egészségügyi Népesség Célprogramhoz kapcsolódnak. Az egészségbiztosítási díjakat is a 2027-től kezdődően az ütemtervnek megfelelően kiigazítják azon szociálpolitikai csoportok esetében, amelyek továbbra is költségvetési támogatásban részesülnek.

A politika végrehajtásához várhatóan más erőforrásokat is mozgósítanak, például kereskedelmi biztosításokat, az egészségre káros termékekre kivetett adókat stb.

Tran Thi Trang asszony azt is elmondta, hogy az alapvető ingyenes kórházi díjak 2030-ig történő bevezetésének ütemtervének előkészítése érdekében az Egészségügyi Minisztérium 2025 novemberében elvégezte a projekt keretében számos egészségügyi szolgáltatás költséghatékonysági vizsgálatát, hatásvizsgálatokat szervezett és szakpolitikai jelentéseket dolgozott ki.

Ennek megfelelően 2026-tól az emberek legalább évente egyszer rendszeres egészségügyi szűrővizsgálaton vagy ingyenes szűrővizsgálaton vesznek részt a prioritási csoportok szerint; a diákok egészségügyi szűrővizsgálataival, a foglalkozási megbetegedésekkel kapcsolatos szűrővizsgálatokkal, valamint az egészségbiztosítási vizsgálattal és kezeléssel összehangolva egy országos elektronikus egészségügyi könyv létrehozása érdekében.

A kiemelt csoportok közé tartoznak a közel szegény háztartások és a 75 éves és idősebb idősek, akik szociális nyugdíjellátásban részesülnek, és az egészségbiztosítási ellátások keretében 100%-os fedezetet kapnak az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeire.

Az Egészségügyi Minisztérium emeli az egészségbiztosítási díj mértékét és szintjét a gyógyszerek, az egészségügyi eszközök és a technikai szolgáltatások esetében, az egészségbiztosítási járulék mértékét 2027-től körülbelül 5,1%-ra módosítja, a költségvetés pedig támogatja a szociálpolitikai kedvezményezetteket.

A 2028-2030-as időszakban a cél a lakosság saját zsebéből fizetendő költségek 30% alá csökkentése, az egészségbiztosítási kifizetések mértékének és szintjének további emelése a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és technikai szolgáltatások esetében, 2-3 betegség költséghatékony szűrésének kísérleti programja, a betegségmegelőzési szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozása, az egészségbiztosítási lefedettség növelése a lakosság több mint 95%-ára, az egészségbiztosítási járulékok 2030-ról 5,4%-ra való módosítása, a kiegészítő egészségbiztosítás kísérleti programja, valamint az egészségbiztosítási csomagok diverzifikálása, beleértve a hosszú távú ápolást is.

2030-ra az egészségbiztosítás mindenkire kiterjed majd, mentesül az alapvető kórházi díjak alól, csökkenti az orvosi költségek terheit, és az átfogó, egyenlő és minőségi egészségügyi ellátás felé halad.

MINH HA

Forrás: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html