Melyek a vietnami gyermekeknél előforduló leggyakoribb születési rendellenességek, és hogyan lehet ezeket átfogóan kezelni?

Az ajak- és szájpadhasadék (más néven ajakhasadék és szájpadhasadék) a világon az egyik leggyakoribb születési rendellenesség, amely körülbelül minden 700 újszülöttet érint. Vietnámban évente több ezer gyermek születik ezzel a rendellenességgel.

Nguyen Van Dau doktor, az 1-es számú Gyermekkórház arc-állkapocs-osztályának korábbi vezetője ajak- és szájpadhasadékos gyermekeket gondoz - Fotó: TTD

Ez nemcsak fizikai rendellenesség, hanem számos nehézséget is okoz az étkezéssel, a nyelvvel, a hallással, az esztétikával és még a pszichoszociális problémákkal is.

Az ajak- és szájpadhasadék kezelése nem egyetlen esemény, hanem egy hosszú folyamat, amely gyakran a születéstől a felnőttkorig tart. E folyamat során a gyermekeknek számos különböző beavatkozáson kell átesniük, beleértve az ajak- és szájpadlásműtétet, az alveoláris csontátültetést, a fogszabályozást, a beszédterápiát és a pszichológiai támogatást.

Ezért az ajak- és szájpadhasadékkal élő gyermekek gondozása mindig átfogó tervnek tekinthető, amely számos orvosi szakterület szoros koordinációját, valamint a család betegtámogatását igényli.

Miért igényel átfogó kezelést az ajak- és szájpadhasadék?

Az ajak- és szájpadhasadék egy összetett rendellenesség, mivel a gyermek testének számos különböző szervét és funkcióját érinti. Már újszülött kortól kezdve a gyermekeknek nehézségeik lehetnek az evéssel és ivással, mivel nem tudnak negatív nyomást létrehozni a szájüregükben a szopáshoz, könnyen megfulladnak a tejben, hánynak, lassan híznak, és fennáll az alultápláltság és a légzőszervi betegségek kockázata.

Amikor a gyerekek elérik azt a kort, hogy megtanuljanak beszélni, a szájpadhasadék miatt a levegő az orron keresztül távozik, ami orrhangot hoz létre, megnehezítve a tiszta beszédet, ezáltal akadályozva a kommunikációs folyamatot.

Ezenkívül a szájpadhasadékkal élő gyermekek többségénél Eustach-kürt-diszfunkció is fennáll, ami visszatérő középfülgyulladáshoz és halláskárosodáshoz vezet. A halláskárosodás még nehezebbé teszi a beszéd megtanulását. A maxillofacialis fejlődés szempontjából a hasadékok fogékonnyá teszik a gyermekeket a rossz harapásra, a görbe fogakra, a deformált fogakra, az alulfejlett felső állkapocsra, a hiányzó fogcsírákra, vagy arra, hogy a hasadék területén lévő fogak a csont hiánya miatt nem tudnak növekedni.

Ezek a rendellenességek nemcsak a rágófunkciót befolyásolják, hanem nagy hatással vannak az arc esztétikájára is. Emellett a pszichoszociális tényezők is terhet jelentenek: a különböző arcú gyerekeket gyakran ugratják a barátaik, könnyen kisebbségi komplexusba esnek, elveszítik az önbecsülésüket, és nehezen tudnak beilleszkedni.

Mindezek a többdimenziós hatások azt mutatják, hogy egyetlen orvos vagy módszer sem képes teljes mértékben megoldani a problémát. Csak számos különböző szakterület összehangolásával, valamint egy folyamatos, átfogó gondozási tervvel a születéstől a felnőttkorig lehetőségük nyílik a gyermekeknek átfogó fejlődésre egészségi, fizikai és mentális téren.

A kezelésben részt vevő szakterületek

Egy átfogó ajak- és szájpadhasadék-kezelő csapat jellemzően több, különböző szerepköröket betöltő szakemberből áll. A folyamat középpontjában a plasztikai vagy arc- és fejsebész áll, aki olyan nagyobb műtéteket végez, mint az ajakjavítás, a szájpadlás javítása, az alveoláris csontátültetés, az állkapocs-rekonstrukció vagy az orrrekonstrukció.

Számos különböző szakterületen dolgozó orvos kíséri őket. A fül-orr-gégészek azok, akik a középfül betegségeit figyelik és kezelik, és lélegeztetőcsöveket helyeznek be a halláskárosodás megelőzése érdekében.

A fogszabályozó szakorvos felelős az állkapocs és a fogak fejlődésének irányításáért, többlépcsős fogszabályozó kezelések elvégzéséért, az alveoláris csontátültetés előkészítéséért, és szükség esetén állkapocs-műtétek elvégzéséért.

Ezzel párhuzamosan a gyermekfogász figyelemmel kíséri a fogak előtörését, megelőző fogászati ​​ellátást biztosít, és az élet első évétől kezdve kezeli a fogszuvasodást. A fogászati ​​hibákat a fogpótlástan szakorvos fogívfedő készülékekkel vagy fogpótlásokkal is támogatja, hogy a gyermekek jobban étkezzenek és beszéljenek.

Ennek a csapatnak szerves részét képezi a logopédus, aki a születéstől fogva elkíséri a gyermeket, irányítja a szoptatást, az étkezést, majd éveken át beszéd- és nyelvterápiát nyújt. Az audiológus fontos szerepet játszik a rendszeres hallásvizsgálatokban is, együttműködve az otolaryngológussal a halláskárosodással kapcsolatos problémák megoldásában.

A klinikai szakemberek mellett az ápolók és a koordinátorok is elengedhetetlen kapocsként működnek a családok és az orvosi csapat között, segítve a szülőket az otthoni gondozás megértésében és a bonyolult időpontok kezelésében. A pszichológusok támogatják a gyermekeket a szorongás és a bűntudat leküzdésében, és segítenek a szülőknek megbirkózni a stresszel.

A szociális munkások összekapcsolják a családokat a közösségi erőforrásokkal, pénzügyi támogatással és biztosítással. A genetikusok segítenek elmagyarázni a hiba okát, és tanácsot adnak a jövőbeli terhességek kiújulásának kockázatával kapcsolatban.

Kathy asszony (jobb borító) - az Operation Smile elnöke kollégáival a szervezet 35. vietnami évfordulója alkalmából. Az Operation Smile több tízezer ajak- és szájpadhasadékkal élő gyermeket támogatott - Fotó: LAN ANH

Kezelési ütemterv születéstől felnőttkorig

Az ajak- és szájpadhasadék kezelése hosszú folyamat, amely sok szakaszból áll. Már a születés előtt, az ultrahangnak köszönhetően, kimutatható a hiba, amelyből a szülők genetikai tanácsadásban, pszichológiai felkészítésben és szakorvosi csapathoz való hozzáférésben részesülhetnek.

Születés után a babát speciális cumisüvegekből kell táplálni. A műtét előtti ortopédiai eszközök segíthetnek a baba könnyebb evésében és a táplálkozási rés csökkentésében.

Körülbelül három-hat hónapos korban a csecsemők gyakran ajakműtéten esnek át, hogy javítsák megjelenésüket és elősegítsék a jobb etetést. Kilenc és tizennyolc hónapos kor között szájpadműtétet végeznek, hogy segítsék a gyermekeket a pontosabb kiejtésben és csökkentsék az evés közbeni fulladozást, valamint fülbemászó csöveket alkalmaznak a középfülgyulladás megelőzése érdekében.

1 és 5 éves kor között a gyerekeknek logopédiára, rendszeres fogászati ​​ellenőrzésre és rendszeres hallásvizsgálatra van szükségük a kommunikáció és az egészség alapjainak megteremtéséhez.

6-10 éves kor között a fogszat-orvos elvégzi az állkapocs tágítását és a kezdeti fogszabályozási intézkedéseket, valamint előkészíti az alveoláris csontátültetést, amelyet általában akkor végeznek, amikor a maradó szemfogak elkezdenek előtörni.

10 és 15 éves kor között a gyermekek átfogó fogszabályozási kezelésen esnek át, és további beszédsebészeti beavatkozásra lehet szükségük, ha a beszédproblémák továbbra is fennállnak. 16 és 21 éves kor között, ha a felső állkapocs fejletlen, a gyermekeknek állkapocs-műtétre, valamint ajak- és orrműtétre lehet szükségük a megjelenésük javítása érdekében.

21 éves kor után a kezelés a fenntartó fázisba lép, fogszabályozással, rendszeres fogászati ​​ellátással és hosszú távú pszichológiai támogatással.

A szülők szerepe

A teljes kezelési tervben a szülők a döntő tényezők. Nem számít, mennyire professzionális az orvosi csapat, a szülők együttműködése, türelme és szeretete a siker kulcsa.

A szülőknek be kell tartaniuk a vizsgálat és a kezelés ütemtervét, a műtét utáni utasításoknak megfelelően kell gondoskodniuk a gyermekről, támogatniuk kell a napi kiejtés gyakorlását, és be kell tartaniuk a szájhigiéniát, valamint a tudományosan megalapozott étrendet. A legfontosabb, hogy a szülők bátorítsák a lelket, segítsék a gyermeket a kisebbségi komplexus leküzdésében, és magabiztosan beilleszkedjenek a barátokba és a társadalomba.

Dr. Vo Truong Nhu Ngoc professzor

Forrás: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm