Ingyenes kórházi ellátás: A remény az előlegfizetések és a biztosítási hiányosságok terhének megszüntetésére

(Dan Tri) - A központi kórházakba az ország minden tájáról érkező több tízezer beteg érkezik egy közös nevezővel: az eljárásokkal küzdenek és a kórházi díjakat kell fizetniük.

Kora reggel a Viet Duc Barátság Kórház recepciója zsúfolásig megtelt emberekkel.

Az 58 éves T. úr, vagyis Hai Duong, türelmetlen tekintettel szorongatott egy köteg gyűrött papírt és egy egészségbiztosítási kártyát.

Unokahúgát Hai Duongból Hanoiba szállították kezelésre. „Van biztosítása, de még mindig közel tízmillió dong előleget kell fizetnie. Az elmúlt napokban a szülővárosomban kellett rohangálnom, hogy pénzt keressek a kórházi díjakra” – sóhajtott T. úr.

Nem messze a 42 éves, Thai Binhben élő L. asszony a karjában tartotta a csecsemőjét, miközben egy régi, kopott táskában kereste elveszett biztosítási kártyáját.

Betegek hozzátartozói egy harmadlagos kórházban (Fotó: Nguyen Hai).

Távoli vidéki területekről ők és ezrek özönlenek a központi kórházakba, egyetlen közös nevezővel: az eljárásokkal való küzdelmük és a kórházi díjak terhe mellett.

Röviddel azután, hogy a Politikai Bizottság úgy döntött, hogy országszerte mentesíti az óvodától a középiskoláig az állami iskolák tanulóit a tandíj alól, az emberek történelmi jelentőségű intézkedést fogadtak, amikor To Lam főtitkár megemlítette a kórházi díjak mindenki számára történő mentességét.

Ez valóban Vietnam erős elkötelezettségét jelenti a fenntartható fejlődési célok megvalósítása iránt, és amikor ez a politika megvalósul, nagy jelentőségű döntés lesz az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosítása érdekében mindenki számára.

Az egyetemes egészségbiztosítási lefedettség céljának elérése érdekében a lakosság több mint 93%-a rendelkezik egészségbiztosítással. Az egészségbiztosítás jelentősen hozzájárul a betegség okozta anyagi terhek megosztásához a kedvezményezettek számára.

Azonban továbbra is nagy anyagi nyomás nehezedik a súlyosan beteg családokra. Az érintettek beszámolóiból egyértelműen érezhetjük az ingyenes kórházi díjak politikájának jelentőségét mindenki számára.

Miközben a családtagokról gondoskodtam, az előlegfizetésről is intézkednem kellett.

Miután a 45 éves LVH úr bevitte a motorjáról leesett fiát egy harmadlagos kórház sürgősségi osztályára, és elvégezte a kezdeti beavatkozásokat, gyorsan elővette a telefonját, hogy felhívja a feleségét, és sürgesse, intézkedjen otthon a kórházi költségekről.

„Gazdálkodók vagyunk, így nincs pénzünk. Az unokaöcsém súlyosan megsérült, és bár van biztosítása, még mindig egy nagy összeget kell előre fizetnünk. A feleségem sietve gyűjt pénzt vidéki rokonoktól, hogy felküldhesse” – aggódott.

A családtagok kórházba szállítása és a kórházi díjak kezelése kettős terhet jelent (Illusztráció: Doan Thuy).

A Bach Mai Kórházban a My Dinhben (Hanoi) élő D. úr 83 éves édesapját vitte műtétre prosztata megnagyobbodása miatt. Az idős férfit számos vizsgálat és megfigyelés után kórházba szállították.

„20 millió vietnami dongot kellett fizetnem, amint kórházba kerültem. Minden egyes nap, amit a kórházban töltök, hatalmas kiadás.”

„A vizsgálat után, ha még nincsenek meg az eredmények, haza kell vinnünk, és meg kell várnunk az eredményeket, mielőtt elkezdhetnénk a hivatalos felvételi eljárást. Szerencsére Hanoiban lakom, így tudok utazni, de a vidéken élőknek minden egyes út több pénzbe kerül az utazás, az étkezés és a szállás miatt, valamint egy kiesett munkanappal is jár” – osztotta meg D. úr.

Az előlegfizetés a közelmúltban a Nam Dinh Általános Kórházban történt „teljes kifizetés a sürgősségi ellátás előtt” incidens középpontjába került.

A jelenlegi szabályozás szerint a betegeknek, még egészségbiztosítással is, a kórházba való hivatalos felvétel előtt előleget kell fizetniük a kezelési időszakra vonatkozó becsült kórházi díjról. Ez az előleg a kórház kezdeti működési költségeinek biztosítására szolgál, és egyúttal megakadályozza azt az esetet, amikor a beteg a kezelést abbahagyja, vagy a kórházból való elbocsátás után nem tud fizetni.

A jelenlegi szabályozás szerint a hivatalos kórházi felvétel előtt, még egészségbiztosítással is, a betegeknek előleget kell fizetniük a kezelési időszak becsült kórházi díjára (Illusztráció: Közreműködő).

Súlyos esetekben azonban az előleg több milliótól több tízmillió dongig terjedhet – ami sok alacsony jövedelmű család számára nem kis összeg.

A szeretteink kórházba szállításának sietsége mellett az előlegfizetés egyidejű intézése is dupla teherré válik.

A Dan Tri újság tudósítóinak tényleges feljegyzései szerint a betegek számos hozzátartozója megjegyezte, hogy a kórházi díjak alóli mentességet biztosító politika, amennyiben az előlegfizetés kérdése megoldható, hatalmas terhek megosztásában segítene.

A biztosítási rés terhe

A kezelési út nemcsak a kezdeti előleg befizetésénél áll meg, hanem olyan költségekkel is jár, amelyeket az egészségbiztosítás nem fedez, folyamatosan megterhelve a beteg és a család pénztárcáját.

A biztosítás által nem fedezett költségek szintén terhet rónak a betegekre (Illusztráció: Közreműködő).

A Viet Duc Barátság Kórház udvarán egy kőpadon ülve NVT úr (53 éves, Kim Son, Ninh Binh) csendben várta agyalapi mirigy daganatának újbóli vizsgálatának eredményeit. Néhány évvel ezelőtt műtéten esett át ezzel a betegséggel, de most a daganat kiújult, így ismét kórházba kellett kerülnie kezelésre.

„Minden egyes műtét több mint százmillióba kerül. Még az egészségbiztosítással is csak a költségek egy részét fedezi” – sóhajtott Mr. T. – „Amikor kórházba megyek, a gyerekeimnek is velem kell lenniük, és mindannyian dolgoznak. Tegnap óta a fiamnak két nap szabadságot kellett kivennie, hogy elvigyen az orvoshoz.”

A K Kórház Quan Su intézményében az 53 éves L. asszony Tuyen Quangból várja, hogy egy autó elhozza, miután egy napot sugárterápián vett részt 3. stádiumú mellrákja miatt. 21 naponta Hanoiba utazik kezelésre, ez az utazás az elmúlt hónapokban rendszeresen megismétlődött.

A súlyosan beteg betegek az egész családjukkal együtt súlyos kórházi számlákat cipelnek (Illusztráció: Manh Quan).

„Minden 10 utazás körülbelül 6 millió vietnami dongba kerül a szállítási költségeken, nem is beszélve az étkezésről és a kórházi költségekről” – mondta Ms. L.

L. asszonyt kezdetben a tartományi kórházban kezelték, de amikor betegsége súlyossá vált, családja úgy döntött, hogy átszállítják a központi kórházba. Az eljárás azonban nem volt egyszerű.

„Ha nincsenek meg a papírok, az szabálytalanságnak számít, és a biztosító csak egy kis részt fedez. Ha megvannak a papírok, 50%-os támogatást kapsz, például minden sugárkezelés 30 millió VND-ba került, most csak 15 millió VND-t kell fizetned, de a papírok beszerzése is nagyon nehézkes” – bizalmaskodott Ms. L.

Vidéken gazdálkodóként dolgozva a pénzt főként félreteszik és kölcsönt vesznek fel orvosi kezelésekre. L. asszony megosztotta: „Ha a jövőben mentesülnek a kórházi díjak alól, az az állam nagy gondja lesz az emberek számára. Remélem, hogy a kórházi díjak mentesítése mellett a kórházi beavatkozások is csökkenni fognak, így az olyan idős emberek, mint mi, könnyebben boldogulhatnak.”

Délben a Bach Mai Kórházban K., egy 11. osztályos tanuló Hai Phongból, egyedül ült egy kőpadon, és arra várt, hogy édesanyja elvégezze krónikus hepatitis B-ben szenvedő édesapja felvételi eljárását. Elmondta, hogy édesapja már a Tet-hónap előtt kórházban volt, és hónapokig kezelték, de állapota nem javult.

„Épámat a felfedezés óta a családja kezeli, és ez több mint százmilliójába került neki, de még mindig nem gyógyult meg teljesen. Gyenge, és már nem tud dolgozni.”

„A betegség annyira nehéz. A napi szoba- és szolgáltatási díjak tízmilliókba kerülnek. Apámnak többször is át kellett helyezkednie másik kórházba, és minden alkalommal újra kellett csinálnia a papírmunkát” – mesélte K.

Hozzátette: „Csak abban reménykedhetnénk, hogy a közeljövőben mentesülnek a kórházi díjak alól, vagy legalább bővül az egészségbiztosítási fedezet, az izgalmas lenne.”

Miért kell az embereknek még mindig sokat fizetniük, annak ellenére, hogy van egészségbiztosítási kártyájuk? Az ok egyértelmű: a fizetési kör nem terjedhet ki bizonyos speciális gyógyszerekre, felszerelésekre, high-tech szolgáltatásokra, igény szerinti kórházi ágyakra; a térítési díj szabályozása.

A közegészségügyi rendszerben bizonyos időpontokban hiány van a gyógyszerekből és a felszerelésekből, az orvosi vizsgálatok és kezelések minősége pedig egyenetlen, ami oda vezet, hogy az emberek elfogadják a „határon túli mozgást”, és pénzt költenek a „lelki nyugalom megvásárlására”.

És mivel körülbelül 6 millió embernek még mindig nincs egészségbiztosítási kártyája, a kórházi díjak nyomása még súlyosabb.

A Viet Duc Barátság Kórházban a 30 éves, Quang Ninhből származó Q. úr nagybátyjáról, egy építőipari munkásról gondoskodik, aki súlyos munkahelyi balesetet szenvedett Hanoiban végzett munkája során.

Miközben a teherlifttel haladt az emeletek között, a lift hirtelen áramtalanult, nagybátyja a negyedik emeletről a földre zuhant, és súlyos sérüléseket szenvedett. Május 27-én délben szállították kórházba, és ugyanazon a napon este 9 órakor megműtötték a beteget. Az orvos azt mondta, hogy nagyon nagy a bénulás valószínűsége, és a műtét után további megfigyelésre van szükség.

„A nagybátyám egészségbiztosítása épp most járt le, és mielőtt megújíthatta volna, balesetet szenvedett, így most minden költséget magának kell fizetnie. A műtét 70 millió VND-ba került, és minden nap, amit kórházban tölt, további néhány millióba kerül” – mondta.

Felkészületlenül az incidensre, családjának most nap mint nap meg kell birkóznia a helyzettel.

A kórházi díjak súlyát érezve Q. úr kifejezte hitét az ingyenes kórházi díjak politikájában mindenki számára: „Nagy reményeket fűzök ehhez a politikához. A főtitkár azt mondta, hogy meg fogja tenni. Ha ezt a politikát meghatározzák, az emberek mindenképpen profitálnak belőle.”

A férfi azt is kifejezte, hogy a legfontosabb, hogy a politikákat szinkronban és átláthatóan hajtsák végre.

Az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy az egészségbiztosítási törvény módosításait vizsgálja két fő cél megvalósítása érdekében: legalább évente egyszer rendszeres egészségügyi ellenőrzések megszervezése mindenki számára, valamint az országos ingyenes kórházi díjak felé való elmozdulás.

Ez egy kihívást jelentő lépés, de összhangban van a nemzetközi trendekkel.

Jelenleg a világon mindössze 15-25 ország, főként Észak-Európában, hajt végre átfogó ingyenes egészségügyi ellátást. Eközben a nemzetközi szervezetek szerint Vietnam egy főre jutó jövedelme (vásárlóerő-paritással korrigálva) továbbra is az alsó középcsoportba tartozik, globálisan a 85. és 95. hely között helyezkedik el.

Csak a közel 100 millió ember számára szervezett ingyenes éves egészségügyi szűrővizsgálatok mintegy 25 000 milliárd VND költségvetést igényelnek évente, ami közel 1 milliárd USD-nek felel meg.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm