Az anya- és gyermek-egészségügyi ellátás minőségének javítása a hegyvidéki területeken

Orvosok és ápolók vizsgálják az embereket a Yen Binh kerületben, Yen Baiban .

Az elmúlt években a párt és az állam figyelmének és befektetéseinek, valamint az egészségügyi szektor minden szintű erőfeszítéseinek köszönhetően országunkban figyelemre méltó eredményeket ért el az anyai és gyermekegészségügyi ellátás és a reproduktív egészségügy. A jelenlegi anyai halálozási arány, a gyermekhalandósági arány és az alultápláltsági arány azonban továbbra is eltéréseket és szakadékokat mutat a városi és vidéki területek, a síkságok és a hegyvidéki területek, valamint az etnikai csoportok között. Ezek a kihívások továbbra is fennállnak a hegyvidéki tartományok egészségügyi szektora számára az elkövetkező időszakban.

Pontmodell hatékonysága

A Lao Cai tartománybeli Bac Ha kerületi általános kórház újszülött osztályának folyosóján ülve, és unokájáért várva, miután itt kezelték, Ly Thi Sau asszony (Ban Pho község, Bac Ha kerület) ezt mondta: Amikor meghallottuk, hogy gyermekem légzési elégtelenséget és sárgaságot kapott születése után, a családom rendkívül aggódott a gyermekem egészsége és élete miatt.

„Miután azonban az orvosok gondosan elmagyarázták a betegséget és a kezelést, a családom teljesen biztonságban érezte magát, és biztos volt benne, hogy az itteni orvosok és a felszerelések képesek meggyógyítani gyermekem betegségét anélkül, hogy magasabb szintű kórházba kellene szállítani, mint korábban.” Ez nemcsak abban segít, hogy a betegek időben megkapják a kezelést, hanem abban is, hogy csökkentsék a betegek költségeit, mivel az itt élők többsége etnikai kisebbséghez tartozik, és nagyon nehéz gazdasági helyzetben vannak.

Dr. Cu Seo Xay (H'Mong etnikai csoport) szerint a Bac Ha Kerületi Általános Kórház újszülött osztálya teljes mértékben felszerelt olyan felszerelésekkel, mint: inkubátorok, fototerápiás lámpák, oxigénlélegeztetőgépek, CPAT lélegeztetőgépek... Másrészt a kórház orvosai és ápolói részt vesznek a Nemzeti Gyermekkórház és a Hai Phong Szülészeti és Nőgyógyászati Kórház szakértői által tartott gyermekgyógyászati sürgősségi és újszülött-újraélesztési képzéseken, így szinte minden beteg és koraszülött újszülöttet azonnal ellátnak, és nem kell magasabb szintre szállítani őket.

A modern felszerelések és a szilárd műszaki ismeretekkel rendelkező orvoscsapat bevezetése óta sok, otthon született, súlyos légzési elégtelenséggel vagy koraszüléssel született gyermek kapott időben sürgősségi ellátást és élte túl a kórházba szállítást. Jelenleg a beutalások aránya nagyon alacsony, a kezelés sikertelensége vagy a család áthelyezése miatt.

Nguyen Nhu Tuan, a Bac Ha Kerületi Általános Kórház igazgatója elmondta: A kerület lakosságának több mint 84%-a etnikai kisebbség, de még mindig vannak olyan szokások és gyakorlatok, amelyek nem tesznek jót az egészségnek, mint például a korai házasság, a tizenéves szülés és a vérrokon házasságok, amelyek jelentősen befolyásolják az anyák és gyermekek egészségét. A kerületben a szülés utáni ellátásban részesülő anyák és újszülöttek aránya mindössze 77,98%; az egészségügyi intézményekben történő szülések aránya mindössze 79%; az újszülött-szűrések aránya pedig mindössze 50%... Ezért az Egészségügyi Minisztérium és Lao Cai tartomány egészségügyi ágazata számos olyan tevékenység végrehajtását irányította és támogatta, amelyek célja a térségben élők anyai és gyermek-egészségügyi ellátásának, valamint reproduktív egészségének javítása.

Konkrétan az Egészségügyi Minisztérium utasította a Hai Phong Szülészeti és Nőgyógyászati Kórházat, hogy támogassa és átadja a gyakorlati technikákat a reprodukció, az anyai, magzati és újszülött-ellátás területén. Ezenkívül a kórház modern berendezésekbe is beruházott, mint például: 4D színes ultrahangkészülék; ultrahangos magzati pulzusmérő; méhendoszkópia és kiégető rendszer; steril újszülött fürdőkád; betegmonitor; újszülött inkubátor, sárgaság-fototerápiás lámpa; elektromos fecskendőpumpa; infúziós gép; CPAT lélegeztetőgép...

A szinkron beruházásnak köszönhetően a kórház mára elsajátította a szülészet és a gyermekgyógyászat területén alkalmazott technikákat, mint például: császármetszés, méheltávolítás, mióma műtét, csecsemőtáplálás inkubátorban... 2023-ban a kórház 2191 beteget vizsgált és kezelt, beleértve 223 műtétet, 532 szülést és 767 nőgyógyászati kezelést. Ezenkívül a Hai Phong Szülészeti és Nőgyógyászati Kórház a kapcsolódó egységekkel is együttműködött, hogy orvosi vizsgálatot, kezelést és ingyenes gyógyszert szervezzen a Bac Ha kerület lakosai számára.

Dr. Vu Van Tam docens, a Hai Phong Szülészeti és Nőgyógyászati Kórház igazgatója elmondta: „A Lao Cai tartomány szülészeti és nőgyógyászati területén az orvosi vizsgálatok és kezelések irányításáért felelős Hai Phong Szülészeti és Nőgyógyászati Kórház készen áll arra, hogy átadja a tartományban élő etnikai kisebbségek humánerőforrás-körülményeinek megfelelő legjobb technikákat, valamint orvosi berendezéseket és betegségmodelleket. A közvetlen képzés mellett a kórház mindig készen áll a humánerőforrás és a kórházi vezetési technológia fejlesztésére, valamint szakmai támogatást nyújt a távvizsgálat és -kezelés (Telehealth) révén.”

A hegyvidéki területek felzárkóztatása az alföldiekkel

Az Egészségügyi Minisztérium szerint az anyai halálozási arány több mint ötszörösére csökkent, az 1990-es 233/100 000 élveszületésről 2023-ra 44/100 000 élveszületésre; az öt év alatti gyermekek halálozási aránya közel négyszeresére, 58‰-ről 18,2‰-ra csökkent; az egy év alatti gyermekek halálozási aránya 44‰-ről 11,6‰-ra csökkent; a gyermekek alultápláltságának aránya is meredeken, 53%-ról 11%-ra csökkent...

Ezenkívül a szülészeti és gyermekgyógyászati vizsgálat és kezelés rendszere erőteljesen fejlődött a központi szinttől a helyi szintig; számos, a világon elérhető fejlett tudományos és technológiai eredményt kutattak és alkalmaztak az anya- és gyermekellátás, valamint az emberek reproduktív egészségének minőségének javítása érdekében. Ezen eredményeknek köszönhetően Vietnamot a nemzetközi közösség a Millenniumi Fejlesztési Célok (ma a Fenntartható Fejlődési Célok az anya- és gyermekegészségügy terén) megvalósításának fénypontjaként értékelte.

A valóságban azonban az anya- és gyermekegészségügyi, valamint a reproduktív egészségügy munkája hazánkban továbbra is számos nehézséggel és kihívással néz szembe, nevezetesen: Az anyai halálozás, a gyermekhalandóság és a gyermekek alultápláltsága csökkent, de továbbra is vannak különbségek és szakadékok a városi és vidéki területek, a síkságok és a hegyvidéki területek, valamint az etnikai csoportok között. Az etnikai kisebbségek körében az anyai halálozás hétszer magasabb, mint a kinh népnél; a gyermekhalandóság, a gyermekalultápláltság, különösen az etnikai kisebbségek hegyvidéki területein tapasztalható elmaradottság, továbbra is két-háromszor magasabb az országos átlagnál.

Tran Van Thuan egészségügyi miniszterhelyettes elmondta: „Annak érdekében, hogy továbbra is csökkentsük a régiók közötti szakadékot, és fokozatosan felzárkózzunk a hegyvidéki területek és az alföldi területek között, a Nemzetgyűlés és a kormány jóváhagyta és végrehajtotta a „Társadalmi-gazdasági fejlesztési program az etnikai kisebbségek és a hegyvidéki területek számára a 2021–2025 közötti időszakra”, amely számos fontos célt tartalmaz az anyák és gyermekek egészségével és táplálkozásával kapcsolatban.”

A hegyvidéki tartományok támogatása érdekében e célok sikeres megvalósításában az egészségügyi miniszter 2023. december 6-án kiadta a 4440/QD-BYT számú határozatot, amely kijelölte a szülészeti és nőgyógyászati orvosi vizsgálatok és kezelések területének irányítási hatáskörét. A támogató és irányító tevékenységek segítették a hegyvidéki tartományok egészségügyi intézményeit orvosi vizsgálati és kezelési kapacitásuk javításában, a magas színvonalú orvosi szolgáltatások közelebb hozásában az emberekhez, és továbbra is hozzájárultak az etnikai kisebbségi területeken élő anyák és újszülöttek halálozásának és szövődményeinek csökkentéséhez.

Az anya- és gyermekegészségügyi ellátás, valamint a reproduktív egészségügy minőségének folyamatos javítása, valamint a hegyvidéki és alföldi területek közötti szakadék fokozatos csökkentése érdekében az Egészségügyi Minisztérium továbbra is mozgósítja az erőforrásokat a hegyvidéki körzetek, a távoli területek, a határ menti területek és a szigetek támogatására a létesítmények korszerűsítése, a felszerelések kiegészítése és az emberi erőforrások képzése érdekében az anya- és gyermekegészségügyi ellátás, valamint a reproduktív egészségügyi szolgáltatások minőségének megerősítése és javítása érdekében; átfogó alapvető szülészeti sürgősségi szolgáltatási csomagot hajt végre járási szinten; és üzembe helyez egy anya- és gyermekegészségügyi monitorozó könyvet, beleértve egy elektronikus változatot is. Másrészt az Egészségügyi Minisztérium újraindítja a Szatellit Kórház Projektet, a 1816... Projektet, amelyben nemcsak a központi kórházak vesznek részt, hanem mozgósítja a szülészetben és gyermekgyógyászatban erős tartományi és városi kórházakat is, hogy együttműködjenek a központi kórházakkal az egészségügyi ellátásban mutatkozó hiányosságok mielőbbi áthidalása érdekében, különösen a távoli területeken, a különösen nehéz gazdasági helyzetben lévő területeken.

Ezenkívül a helyi önkormányzatoknak továbbra is fenn kell tartaniuk az ellenőrzést és a felügyeletet minden szint, beleértve a magánegészségügyi ellátást is, támogatása érdekében. Az ellenőrzések tartalmának a szakmai előírások betartására kell összpontosítania az ellátás minőségének javítása, a szülészeti és újszülöttkori sürgősségi ellátás; a terhességvezetés, az anyai és gyermektáplálás, a reprodukciós támogatás, a biztonság...

Forrás