Ca Mau egészségügyi szektor az egyesülés után: Nehézségek és megoldások

Miután Ca Mau és Bac Lieu tartományok az új Ca Mau tartomnyá egyesültek, az egészségügyi szektor számos nehézséggel és komoly kihívással nézett szembe szervezetének, személyzetének, létesítményeinek és pénzügyeinek stabilizálása során. Bár az ágazat proaktívan számos intézkedést hajtott végre az orvosi vizsgálatok és kezelések, valamint a lakosság egészségügyi ellátásának fenntartása érdekében, a meglévő problémák minden szinten és szektorban időben történő támogatást igényelnek az új tartományi egészségügyi rendszer hatékony működésének biztosítása érdekében.

A teljes ágazat jelenleg 8960 embert foglalkoztat, köztük 101 köztisztviselőt, több mint 6600 közalkalmazottat és több mint 2100 munkaszerződést. Az egyesülés után a személyzet átszervezése és átcsoportosítása számos nehézségbe ütközött, különösen az egészségügyi állomásvezetők felesleges álláshelyeinek problémájával. Korábban a két tartományban összesen 164 egészségügyi állomás volt községekben, kerületekben, városokban és regionális poliklinikákon; most az átszervezés után csak 64 állomás van, így 100 állomásvezetői álláshely betöltetlen. Eközben sok egészségügyi állomás súlyos humánerőforrás-hiánnyal küzd, és nem felel meg az Egészségügyi Minisztérium 03/2023/TT-BYT körlevelében foglalt előírásoknak.

A toborzás és a foglalkoztatás szintén nehézségekkel küzd. Az egészségügyi intézményeknek a 60/2021/ND-CP rendelet értelmében pénzügyileg önállóaknak kell lenniük, de sok helyen „nincs elegendő bevételük a kiadások fedezésére”, fizetésekkel és beszállítókkal tartoznak, ami vonakodáshoz vezet a további személyzet felvételétől, ami még súlyosabbá teszi az emberi erőforrás hiányát.

Aggasztó tény, hogy az irodák és orvosi intézmények többsége súlyosan leromlott állapotban van. Az Egészségügyi Minisztérium székházát gyakran elárasztja a víz az esős évszakban, számos kórház és központ, mint például a Ca Mau Általános Kórház, a Hagyományos Orvoslás - Rehabilitációs Kórház, a Bac Lieu Regionális Orvosi Központ, a Ngoc Hien Orvosi Központ... szűkös körülmények között működik, súlyosan megrongálódott, vagy nem megfelelő helyen található.

Sok települési szintű intézményben több mint 10 évvel ezelőtt fektettek be orvosi berendezésekbe, de ma már nem felelnek meg a szakmai követelményeknek. Néhány államkötvényekből vásárolt gép megsérült, de nincs forrás a cseréjükre, ami a szakmai tevékenységek zavarához vezet.

A pénzügyi nehézségek jelentik a Ca Mau egészségügyi szektor legnagyobb szűk keresztmetszetét az egyesülés után. Az egészségügyi intézményeknek a mai napig számos fennálló adósságuk van: bértartozások, egészségbiztosítási tartozások, beszállítókkal szembeni tartozások, költségvetési tartozások, a Covid-19 járvány megelőzésére fordított kiadásokból eredő tartozások... Miközben sok egységnek előlegeket kell felvennie és hiteleket kell felvennie a működés fenntartása érdekében. Ez a helyzet kihat a gyógyszerek és az orvosi eszközök ellátására, közvetlenül érintve a betegeket.

Az egyesülés után a két település igazgatása és működése nincs összehangolva. Ezenkívül eltérések vannak a 176/2025/ND-CP rendelet és az új egészségbiztosítási törvény között, ami problémákat okoz az idősek és a szociális ellátásban részesülők orvosi vizsgálatainak és kezelési költségeinek kifizetésében.

Az egészségügy digitális átalakítása – a kormány egyik kulcsfontosságú feladata – szintén komoly akadályokba ütközik a szoftverek, hardverek és humánerőforrás-képzések beruházási forrásainak hiánya miatt, miközben a legtöbb egység finanszírozatlan.

Az egyesülés után az Egészségügyi Minisztérium Felügyelőségét a Tartományi Felügyelőséghez csatolták, így a petíciók, panaszok és feljelentések kezelését speciális osztályoknak kellett átadni. A személyzet azonban nem volt képzett és tapasztalatlan, így ez a munka továbbra is zavaros volt.

Különösen a tartományi tisztviselők egészségügyi ellátásával kapcsolatos tevékenységek – amelyeket a Tartományi Egészségügyi és Védelmi Tanácstól a Ca Mau és a Bac Lieu két általános kórházához helyeztek át – is számos problémát okoznak. A gyógyszervásárlási és -elszámolási mechanizmus nem egységes, bizonyos típusú speciális gyógyszerek nem szerepelnek a nyertes pályázati listán, így a kórházak nehezen tudnak vásárolni. Ezenkívül eltérések vannak a Ca Mau és a Bac Lieu két régiója közötti térítési díjak támogatási politikájában.

A fenti helyzettel szembesülve az Egészségügyi Minisztérium számos kulcsfontosságú megoldást javasolt. A személyzettel kapcsolatban 100 felesleges állomásvezetőt állomásvezető-helyettesként, szakszemélyzettel látnak el, vagy áthelyeznek megfelelő módon; kudarc esetén a létszámleépítést vagy a korai nyugdíjazást mérlegelik. Ezzel egyidejűleg a Minisztérium sürgősen befejezi a funkciókat, feladatokat és az új szervezeti struktúrákat szabályozó projekteket, amelyeket jóváhagyásra benyújt az illetékes hatóságoknak, a toborzás és az ésszerű emberi erőforrás-elosztás alapjául.

A létesítményeket illetően az iparág egy főtervet dolgoz ki az egészségügyi rendszer 2026–2030 közötti időszakra szóló beruházásaira, javítására és korszerűsítésére, ösztönözve a szocializációt és a köz-magán partnerséget a berendezésekbe, a paraklinikai szolgáltatásokba és a tesztelésbe történő beruházások terén.

A pénzügyi területen a Minisztérium felülvizsgálja az egyes közszolgálati egységek autonómiájának szintjét, kidolgoz egy autonómiatervet a 2026-2030-as időszakra, és egyúttal javasolja a Tartományi Népi Bizottságnak, hogy támogassa a nehézségekkel küzdő egységek rendszeres költségvetési kiadásait, biztosítva, hogy az orvosi vizsgálati és kezelési tevékenységek ne szakadjanak meg.

A digitális átalakulással kapcsolatban az egészségügyi szektor határozottan utasítja a kórházakat, hogy az ütemtervnek megfelelően vezessék be az elektronikus egészségügyi dokumentációt. Ugyanakkor képzéseket és mentorálást biztosít a személyzet számára az ellenőrzési munkában, a korrupció elleni küzdelemben, valamint javítja a vezetői és szakmai kapacitást.

Végül, annak érdekében, hogy 2025-re elérjék a 95%-os egészségbiztosítási részvételi célt, az Egészségügyi Minisztérium szorosan együttműködik a Tartományi Társadalombiztosítással, a részlegekkel, a fióktelepekkel, az ágazatokkal, a szervezetekkel és a helyi hatóságokkal a propaganda erősítése és az emberek mozgósítása érdekében az egyetemes egészségügyi lefedettség elérésében.

Látható, hogy Ca Mau és Bac Lieu tartományok egyesülése új fejlődési lehetőségeket nyitott meg, ugyanakkor példátlan kihívások elé állította az egészségügyi ágazatot. Ennek a nehéz időszaknak a leküzdéséhez a Tartományi Pártbizottság és a Tartományi Népi Bizottság szoros figyelmére és iránymutatására, az ágazatok szinkron koordinációjára, valamint az egészségügyi ágazat munkatársainak és köztisztviselőinek felelősségtudatára és erőfeszítéseire van szükség a nehézségek leküzdésére.

Csak akkor stabilizálódhat Ca Mau tartomány egészségügyi rendszere hamarosan, javulhat az orvosi vizsgálatok és kezelések minősége, jobban szolgálhatja az emberek egészségét, és érdemelheti ki, hogy a közösségi egészség védelmének és gondozásának pillére legyen az új fejlődési szakaszban, ha a szinkron megoldásokat drasztikusan és gyorsan végrehajtják.

Forrás: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766