Miután elhagyták a rendkívül nehéz helyzetű területeket, sokan már nem élvezik az állam támogatási politikáját az egészségbiztosításban való részvételhez. Sok ember élete már így is nehéz, és az egészségbiztosítás hiánya minden alkalommal, amikor betegek, még inkább jelen van a szegénységbe való visszatérés kockázatában.
Amikor a közel szegény háztartások nemet mondanak az egészségbiztosításra
Egy kis házban az 519-es tartományi út mentén Le Dinh Binh úr, Trinh Thi Thu asszony (mindketten 1955-ben születtek), menye, Cam Thi Phuong és 2 unokája ebédje csupán egy tál leves és egy fazék rizs egy szakadt szőnyegen. A Van Xuan község (Thuong Xuan) Cong Thuong falujában Binh úr családja egyike azon kevés háztartásnak, amelyek mezőgazdasági földterülettel és 3 sao rizsfölddel rendelkeznek, de nem sokkal jobb a helyzetük. Gyermekeinek messze kell dolgozniuk a megélhetésükért, és pénzt küldenek szüleiknek, hogy felnevelhessék kisgyermekeiket. Még a közel 70 éves nagyszülőknek is keményen kell dolgozniuk, néha a földeken, néha bérért. Csak 2022-ben szabadult ki családja a szegénységből, és vált szinte szegény háztartássá. Ha részt vesznek az egészségbiztosításban, neki, a feleségének és a családtagjainak az egészségbiztosítási díjnak csak a 30%-át kell fizetniük (mivel az állam az egészségbiztosítási törvény szerint a 70%-ot támogatja), ami 241 380 VND/év/fő. Egy 7 felnőttből álló család esetében a teljes fizetendő összeg közel 1,7 millió VND/év lesz.
Mr. Binh szomorú arccal mondta: „Valóban, szeretnék csatlakozni az egészségbiztosításhoz, hogy megelőzzem a betegségeket, de a családom túl szegény. Tízen vannak a családban, akik közül négyen messze dolgoznak, és pénzt küldenek vissza, de néha vannak hónapok, amikor nincs pénz. Otthon 3 szao rizsföldünk van, amivel 6 szájat etethetünk, szóval nem is járhatnánk jobban.”
Nem messze Binh úr házától, Truong Thi Binh asszony családja szintén közel szegény háztartás, de még nem vettek részt az egészségbiztosításban. Családjuknak nincs földterülete a termeléshez, férje korán meghalt, egy régi motoron kellett utaznia, zöldségeket, gumókat, gyümölcsöket, húst és halat árulva a faluban és a közösségen kívül élőknek, hogy pénzt keressen két gyermeke felnevelésére. Most, hogy a gyerekek felnőttek, kevesebb nehézséggel néz szembe, de a család még mindig közel szegény háztartás. Azt mondta: „A falu és a közösség tisztviselői propagandát és mozgósítást kaptam, és én is szeretnék részt venni az egészségbiztosításban , de a nehéz körülmények miatt fel kellett adnom.”
A 74 település közül, amelyek a miniszterelnök 2021. június 4-i 861/QD-TTg számú, a III., II. és I. régióban található etnikai kisebbségi és hegyvidéki települések listájának jóváhagyásáról szóló határozata (a továbbiakban: 861-PV határozat) értelmében most kerültek ki a rendkívül nehéz helyzetből, Van Xuan település jobb helyzetben van, mivel 2020-ban új vidéki településként működött. Az általunk meglátogatott háztartások szintén jobb helyzetben lévőnek tekinthetők, mint a településen lévő közel szegény háztartások, mivel a tartományi út mellett fekszenek, és kinh emberek, akik felköltöztek oda, hogy ott éljenek, de még mindig nehézségekkel küzdenek, a szegény háztartásokhoz képest a határ nagyon törékeny. Valójában a 2022-es felülvizsgálati eredmények szerint Van Xuan településen továbbra is 15,74% a szegény és 40,6% a közel szegény háztartások aránya. Tehát a település eddig csak 69,5%-os egészségbiztosításban részt vevő lakosság arányt ért el.
Le Minh Tuan, a Község Népi Bizottságának alelnöke elmondta: „Bár a község számos konferenciát szervezett a falvakban a háztartások mozgósítása és népszerűsítése érdekében, sok olyan háztartás, amely jogosult lenne részleges állami támogatásra, még mindig nem vesz részt az egészségbiztosításban. Ennek számos oka van, többek között az, hogy a gazdasági élet továbbra is számos nehézséggel néz szembe.”
Hasonlóképpen, bár a rendkívül nehéz helyzetben lévő faluból – az Etnikai Bizottság 2021. szeptember 16-i, az etnikai kisebbségek és hegyvidéki területek rendkívül nehéz helyzetben lévő falvainak 2021-2025 közötti időszakra vonatkozó listájának jóváhagyásáról szóló 612/QD-UBDT számú határozata (a továbbiakban: 612-PV határozat) értelmében – kiszabadult, Giao Thien község (Lang Chanh) Khu 1 falujában továbbra is 86 szegény és 134 közel szegény háztartás él az összesen 287 háztartásból, amelyekben 1181 ember él. Pham Thi Ly faluvezető elmondta: „A faluban eddig az egészségbiztosításban részt vevők aránya kevesebb mint 60%. Eközben a falu propagandát szervezett és többször is mozgósította őket. Sok közel szegény, egészségbiztosítási kártya nélküli háztartás sajnos megbetegszik, és kórházba kell mennie kezelésre, ami nagyon drága, így nagyon magas a szegénységbe való visszaesés kockázata.”
Egyre csökken az egészségbiztosításban részt vevők aránya.
A tartományi Társadalombiztosító szerint a 861-es és a 612-es határozat hatálybalépése után Thanh Hoa tartományban 345 182 érintett személy maradt, akik már nem kaptak teljes állami támogatást az egészségbiztosításban való részvétel költségeihez. Ezt követően a Tartományi Népi Tanács határozatot adott ki a helyi költségvetésből azoknak a lakosságnak a támogatásáról, akik a rendkívül nehéz helyzetben lévő területekről költöztek el az egészségbiztosítási kártya megvásárlásához, így az év során a tartományban az egészségbiztosításban részt vevők aránya nem változott. 2022-ben a Tartományi Népi Bizottság továbbra is támogatta a helyi költségvetés egy részét a szegénységben élő háztartások egészségbiztosítási kártyáinak megvásárlására (a helyi költségvetés 20%-a az állami költségvetés már támogatott 70%-án felül). Ezzel egyidejűleg a tartományi Társadalombiztosító szinkronban hatékony megoldásokat szervezett és hajtott végre az egészségbiztosításban részt vevők számának növelése érdekében, különösen a propaganda terjesztésével és az emberek mozgósításával. 2022. december 31-ig azonban számos hegyvidéki körzetben továbbra is csökkent az egészségbiztosításban részt vevők aránya a 2021. december 31-i állapothoz képest, például Ngoc Lacban (10 689 fővel kevesebb), Cam Thuyban (8120 fővel kevesebb), Thach Thanhban (5598 fővel kevesebb), Quan Sonban (2543 fővel kevesebb)...
Az idei és a következő évek egészségbiztosításban részt vevők arányára vonatkozó cél elérése érdekében a hegyvidéki kerületek társadalombiztosítása aktívan és proaktívan gyakorlati megoldásokat vezetett be. Például Thuong Xuan kerületben az egészségbiztosítási ügynökök bővítése mellett a kerületi társadalombiztosítási ügynökség azt tanácsolta a kerületi népbizottságnak, hogy erősítse meg az irányító bizottságot, tűzzön ki célokat az egyes települések egészségbiztosításban részt vevők arányának növelésére, és mozdítsa elő a vezető felelősségét e cél megvalósításában. Ezenkívül a kerületi társadalombiztosítás olyan munkatársakat jelölt ki, akik közvetlenül a helyi pártbizottságokkal és hatóságokkal együttműködve népszerűsítik és mozgósítják a pártsejtek titkárait, a falvak és tanyák vezetőit, a falusi elöljárókat és az etnikai kisebbségi területeken élő tekintélyes embereket az emberek mozgósításában való részvételre. Ugyanakkor frissítik, figyelemmel kísérik és értékelik a napi eredményeket, amelyek az irányítás és az irányítás alapját képezik. Sok kerületi társadalombiztosítási alkalmazott még ünnepnapokon is dolgozott, hogy a helyi pártbizottságokkal és hatóságokkal együtt népszerűsítse és mozgósítsa az embereket. Május 12-én azonban Thuong Xuan kerület lakossága csak a lakosság 75%-át érte el az egészségbiztosításban. A kerület 2023-as célkitűzése erre az arányra 93,5%. A Thuong Xuan kerületi Népi Bizottság alelnöke, Cam Ba Dung elmondta: Az egészségbiztosításban részt vevők éves arányára vonatkozó cél teljesítéséhez a kerületnek nincs más megoldása, mint aktív propaganda- és mozgósítómunka.
Azt kell mondani, hogy az emberek nem vesznek részt az egészségbiztosításban, különösen azok, akiket részben vagy nagyrészt támogat az állam (közel szegénységben élő háztartások, átlagos életszínvonalú mezőgazdasági, erdészeti és sótermelő háztartások), nem teljesen a nehéz gazdasági körülmények miatt, hanem azért is, mert nem teljesen értik az egészségbiztosításban való részvétel előnyeit, vagy a várakozás és a támaszkodás mentalitása miatt... Mivel vannak olyan közel szegénységben élő, kevés tagú háztartások, amelyeket meglátogattunk, az egész családra jutó egészségbiztosítás összege mindössze 700 ezer VND/év körül van, de őket ez nem érdekli, az ok nem a gazdasági, hanem az ideológiai és a tudatossági okok. És akkor, amikor sokan nem vesznek részt az egészségbiztosításban, nincs "talizmánjuk" az egészségükhöz, az nemcsak az orvosi vizsgálathoz és kezeléshez való jogaikat érinti, hanem nagymértékben befolyásolja a település társadalombiztosítási és gazdaságfejlesztési céljainak megvalósítását is.
Ezután, amennyiben a helyi költségvetésből már nem érkezik részleges támogatás, mint 2021 utolsó 6 hónapjában és 2022 negyedik negyedévében, a pártbizottságoknak, a hatóságoknak és a társadalombiztosítási szektornak fokozniuk kell az emberek mozgósítását. Eközben a Nemzetgyűlés 2022. november 11-i, a 2023. évi állami költségvetési becslésről szóló 69/QH15. számú határozata értelmében 2023. július 1-jétől az alapbér havi 1,49 millió VND-ról havi 1,8 millió VND-ra emelkedik. Ez azt jelenti, hogy az alapbér 4,5%-át kitevő egészségbiztosítási járulékkulcs is ennek megfelelően emelkedik. A közel szegény háztartások esetében az egészségbiztosítási járulékkulcs személyenként évi 241,38 ezer VND-ról évi 291,6 ezer VND-ra emelkedik. Az átlagos életszínvonalú mezőgazdasági, erdészeti, halászati és sótermelő háztartásokban élők, valamint a diákok (akiket az állam a járulékkulcs 30%-ával támogat) járulékkulcsa évi 563,22 ezerről évi 680,4 ezerre emelkedik. Ez a nyomás még nehezebbé teheti az emberek egészségbiztosításba való bevonását azokban a településeken, falvakban és tanyákon, amelyek nemrég kerültek ki a rendkívül nehéz helyzetű területekről.
Cikk és fotók: Do Duc
[hirdetés_2]
Forrás
![[Fotó] Pham Minh Chinh miniszterelnök elnököl a magángazdaság-fejlesztési irányítóbizottság második ülésén.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/01/1762006716873_dsc-9145-jpg.webp)
Hozzászólás (0)