A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek halálozási kockázata

Ha egy veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeket nem kezelnek azonnal, az súlyos szívelégtelenséget és akár hirtelen halált okozhat.

Vietnámban átlagosan több mint 1,5 millió gyermek születik évente, akik közül körülbelül 10 000-12 000-nek van veleszületett szívbetegsége. A világon évente körülbelül 1-1,5 millió gyermek születik veleszületett rendellenességgel. A szívhibával élő gyermekek körülbelül negyedének műtétre van szüksége a születést követő első évben, az újszülöttek halálának 4,2%-a veleszületett szívhibák miatt van.

Ha egy veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeket nem kezelnek azonnal, az súlyos szívelégtelenséget és akár hirtelen halált okozhat.

Nemrégiben a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba egy 12 éves beteget szállítottak, aki súlyos veleszületett cianotikus szívbetegségben szenvedett, melyet szívelégtelenség, csökkent ejekciós frakció, mindössze 10%-os szívműködés és magas halálozási kockázat kísért.

Pham Thuc Minh Thuy orvos, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szív- és Érrendszeri Központjának Veleszületett Szívbetegségek Osztályának munkatársa elmagyarázza, hogy a veleszületett cianotikus szívbetegség akkor fordul elő, amikor kevesebb vér áramlik a szívben és a tüdőben, ami miatt rosszul oxigéndús vér pumpálódik ki a szervezetből. Ez az állapot a gyermek bőrének lilás elszíneződését okozza.

Három hónappal ezelőtt Toant súlyosan károsodott szívműködés miatt kórházba szállították. Az echokardiográfiai eredmények azt mutatták, hogy a bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) mindössze 10% volt (normális esetben legalább 50%), súlyos lilás bőr- és nyálkahártya-elszíneződéssel.

A vér oxigénszaturációs indexe (SpO2) 60% volt, míg a normál tartomány 98-100% között volt, ami azt jelenti, hogy az agy és a szervek oxigénellátásának képessége súlyosan csökkent. A gyermek csak egy helyben tudott ülni, nehézkesen és cianózissal lélegzett, és képtelen volt olyan alapvető feladatokat elvégezni, mint az evés, járás, fürdés stb. Amikor orvoshoz került, Toannak kerekesszéket kellett használnia.

Dr. Pham Nguyen Vinh docens, a Kardiovaszkuláris Központ igazgatója szerint a gyermek súlyos veleszületett cianotikus szívbetegségben szenvedett, amely krónikus, elhúzódó hipoxiához vezetett, amely a szívizmot érintette, csökkentette az ejekciós frakciót, és a tüdőbillentyű-szűkület (egy veleszületett rendellenesség, amely megszakítja a tüdő vérellátását) alapján szívelégtelenséget okozott.

„Több mint 50 évnyi orvosi munka során még soha nem találkoztam ilyen károsodott szívműködésű veleszületett cianózissal” – mondta Vinh docens.

A fiú apja elmondta, hogy fiának régóta szívbetegsége van, és csak belgyógyászattal kezelik, valamint a kórházon kívül is figyelemmel kísérik. Körülbelül 6 hónapja a betegség annyira súlyosbodott, hogy Toannak ott kellett hagynia az iskolát. A szívműködése nagyon rossz, súlyos szívelégtelensége van, és nem lehet beavatkozáson vagy műtéten átesnie.

Thuy doktor még mindig nem tudja elfelejteni az apa képét, aki kerekesszékkel viszi Toant a klinikára. A fiú csak ült egy helyben, zihálva és lilán izzadva, képtelen volt olyan alapvető dolgokat megtenni, mint az evés, járás, fürdés stb., hogy gondoskodjon magáról. Ez egy olyan betegség, amiről senki sem gondolná, hogy egy 12 éves fiúról van szó, ha valaki leírná.

Az orvosok nemzetközi orvosi szakirodalmat konzultáltak, hogy megállapítsák a baba súlyos szívelégtelenségének okát, majd úgy döntöttek, hogy szívkatétert hajtanak végre a szívelégtelenség kezelésére. Toan gyógyszert kapott, és felkészítették egy olyan beavatkozásra, amely segíti a szíve regenerálódását.

A csapat angioplasztikai beavatkozást végzett a mellékvénák keringésének tágítására (felszíni vénák bukkannak elő és ágaznak ki a hasi bőr alatt), 50%-os sikeraránnyal.

Egy 60 perces műtét után az orvos sikeresen behelyezett egy 7 mm-es stentet az aortopulmonális oldalsó érbe. A betegnél nem jelentkezett tüdőödéma vagy szívelégtelenség. A kezelés után a szívműködés fokozatosan 60%-ra javult, majdnem elérve egy egészséges gyermek szintjét.

Egy nemrégiben elvégzett ismételt vizsgálat kimutatta, hogy a baba egészségi állapota stabil, önállóan tud járni, visszatért az iskolába, és nemrégiben családjával kirándulni ment a Ba Den-hegyre (Tay Ninh). Ez egy olyan eredmény volt, amire az orvosok nem számíthattak.

„Ez a beteg látványos és meglepően gyors felépülést mutatott. Amint a szívműködése helyreáll, műtéten esik át a szívhiba helyreállítása érdekében, majd ezt követően élethosszig tartó megfigyelésre és rendszeres orvosi vizsgálatokra lesz szüksége az orvosa által ütemezett módon” – tette hozzá Dr. Thuy.

Forrás: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html