Orvosi csoda élet és halál között - 1. rész: A törékeny élet ápolása

Szerkesztői megjegyzés: A Politikai Bizottság 2025. szeptember 9-i 72-NQ/TW számú, az emberek egészségének védelmét, gondozását és javítását célzó számos áttörést jelentő megoldásról szóló határozata hangsúlyozza: „Az egészség az ember legértékesebb kincse, mindenki boldogságának, a nemzet fennmaradásának, valamint az ország virágzó és fenntartható fejlődésének legfontosabb alapja”.

Az emberek egészségének védelméért és javításáért folytatott úton az ország egészségügyi szektora folyamatos erőfeszítéseket tett, és számos csodát ért el. Figyelemre méltó példák közé tartoznak a sikeres szív-tüdő transzplantációk; a magzati szívkatéterezés… a lehetetlent lehetségessé változtatva, életeket újjáélesztve az élet és a halál széléről.

A koraszülöttek, a még ki nem fejlődött apró szívek világában minden lélegzetvétel csoda, minden pillanat ezernyi erőfeszítés. Csendben dédelgetve minden apró teremtményt, a „fehéringes harcosok” minden türelmüket, tehetségüket és szeretetüket az élet minden sugarának védelmére és megőrzésére fordítják.

Védjük meg az "apró harcosokat"

2025. április 22-én a Tu Du Kórház (HCMC) sürgősségi osztálya fájdalmas nyögésektől hallgatott. A hordágyon Ms. NTM (40 éves) görnyedt, karjaival szorosan fogta a hasát, mintha meg akarná akadályozni az ikrek megszületését. A magzat mindössze 25 hetes volt, "túl kockázatos" elhagyni az anya méhét. "Doktor... kérem, mentse meg a babámat!", suttogta sápadtan és gyengén. Minden sürgős és kapkodó volt. Az orvos megpaskolta az anya kezét, bátorítóan, de rejtett aggodalommal bólintott.

Gyenge sírás hallatszott. Két, egyenként mindössze 850 grammot nyomó kisfiú sietve jött a világra. Az anya kimerült volt és elájult. A két csecsemőt azonnal átszállították az Újszülött Intenzív Osztályra, ahol több mint 200 másik kisbaba is óránként küzdött inkubátorokban. A lélegeztetőgépek maximális paraméterekkel működtek, apró testük különféle csövekkel és légzőcsövekkel volt összegabalyodva. Minden másodperc, minden perc a túlélésért folytatott küzdelem volt. A nemzetközi színvonalú modern létesítmények mellett az Újszülött Intenzív Osztályon éjjel-nappal szülésznők voltak szolgálatban. A babák minden szívverését, lélegzetét, bőrszínét és mozgását rögzítették.

Ngo Thi My Le főbábaasszony gyengéden masszírozta a babát, és megosztotta: Minden apró változást „le tudunk olvasni” a babán, néha még a gép riasztója előtt is. A második korai felismerés életet menthet.

Három nappal később az egyik baba nem élte túl. Az anya összeesett, de még mindig reménykedett a megmaradt gyermek megőrzésében. Amikor megtanították neki, hogyan kell a kengurumódszerrel (bőrkontaktusba hozni az anyával) fogni a babát, M. asszony remegett, a gyenge testet a mellkasához ölelte, kezével gyorsan letörölte a könnyeit, hogy a sós íz ne érjen a baba érzékeny bőréhez. De a kis test hirtelen lilára és sápadtra változott az anyja karjaiban. Az orvosok azonnal a sürgősségi ellátáshoz siettek...

A következő 2 hónapban, számos egymást követő sürgősségi kezelés után, a babát sikerült erősen újraéleszteni, fokozatosan leszoktatták a lélegeztetőgépről, és megtanult szopni. 2025. július 12-én a kisfiút több mint 2 kg-mal, rózsás bőrrel engedték ki a kórházból. „Köszönöm orvosoknak, köszönöm, hogy itt tartották a babámat” – fuldoklott Ms. M.

Dr. Nguyen Thi Tu Anh, a Tu Du Kórház újszülött osztályának vezetője szeretettel mondta: „Kis harcosoknak” hívjuk a babákat. Mert attól a pillanattól kezdve, hogy születésükkor sírnak, apró testükben, éretlen tüdővel és hiányos immunrendszerrel kell „harcolniuk”. A kihívások végtelenek, de nem adhatjuk fel.

Vu Van Thinh úr (32 éves, Da Nang város) elmondta, hogy fia egészségesen született a 2024 elején elvégzett első magzati beavatkozás után. Tudván, hogy ez egy olyan technika, amelyet korábban még soha nem végeztek el, feleségével továbbra is eltökéltek voltak, hogy megcsinálják, hogy esélyt adjanak gyermeküknek és maguknak is.

Az elmúlt két évben a fiú nagyon jól fejlődött. Ez a legmeggyőzőbb válasz is a család bátor döntésére és a vietnami magzati kardiológiai csapat tehetségére.

A Tu Du Kórházban a koraszülöttek túlélési arányának növelését segítő „fegyverek” egyike a déli régió első nemzetközi szabványú anyatejbankja. A sok anya által adományozott tejcseppek értékes „első oltássá” váltak, segítve csökkenteni a betegség és a halál kockázatát az inkubátorokban az életükért küzdő gyermekeknél.

2025 februárjában a Tu Du Kórház hivatalosan is üzembe helyezte az európai színvonalú, legmagasabb szintű újszülött intenzív osztályt, ami egy mérföldkő a vietnami koraszülöttek ellátásában. Az újszülöttkori halálozási arány 1% alá csökkent, ami egy száraz szám, de a verejték, a könnyek, a szeretet és a kitartás megtestesülése annak, hogy nem adjuk meg magunkat a sorsnak.

Aritmia javítása

A törékeny életek megmentése és a koraszülöttek szívének kezelése mellett a vietnami orvoslás példátlan határokat is elért – a magzatok szívének helyreállításával.

Az első baba, akinek a méhen belül szívkatétert helyeztek be, 2024. január 30-án született. Fotó: TU DU KÓRHÁZ

2024. január 4-én egy Ho Si Minh-városban történt orvosi esemény sokkolta a hazai és nemzetközi szakértőket. Délkelet-Ázsiában először sikerült az 1. számú Gyermekkórház és a Tu Du Kórház csapata által egy 32 hetes magzat szívhibájának korrekciójára irányuló beavatkozás.

Dr. Do Nguyen Tin, az 1. számú Gyermekkórház Szív- és Érrendszeri Intervenciós Egységének vezetője, tapasztalt kezeivel, miután közel 20 000 veleszületett szívbetegségben segédkezett, óvatosan beszúrt egy 18G-s tűt a terhes nő hasfalán keresztül a magzati szívkamrába, hogy egyenesen a jobb kamrába – ahol a szív hibás volt – jusson. A magzati szív olyan, mint egy eper, egy apró hiba is okozhatja a leállását. Az orvos megállapította a magzati tüdőartéria helyzetét a billentyű kitágításához.

A magzat sorsát megváltoztató 40 perces beavatkozásra való felkészülés érdekében Ho Si Minh-város két vezető kórháza már évek óta „beveti csapatait”, a legképzettebb személyzetet képezve ki a csapat számára. Hazánkban az Egészségügyi Minisztériumnak még nincs eljárása a magzati katéterezés technikáira.

Ez volt az oka annak, hogy a csapat nem tudott nem ideges lenni. Az aggodalmak 2024. január 30-án oldódtak meg, amikor a 2,9 kg-os kisfiú hangosan sírt születésekor – a magzat, amelyet néhány héttel korábban az anya méhében „gyógyítottak meg”.

Az első esettől kezdve csodák születtek. 2025 májusában egy szingapúri várandós nőt utalt a KK Női és Gyermekkórház Ho Si Minh-városba. Tíz év meddőség után esett teherbe, de sajnos gyermeke súlyos veleszületett szívbetegségben szenvedett, és fennállt a halvaszületés veszélye. A magzati szívkatéterezés az egész család számára lehetőséget kínált.

Két megterhelő beavatkozás után a magzat szívhibáját 2025. május 28-án sikeresen helyreállították. Ez a csoda ismét megalapozta a vietnami orvosi márka helyét a világ orvosi térképén, és egyúttal arra inspirált minket, hogy lépjünk túl a komfortzónánkon és leküzdjük az orvosi határokat. 2025 októberére a magzati szívkatéterező csapat a 11. beavatkozás után édes gyümölcsöt aratott – ez fontos lépés volt a jogi dokumentumok kitöltésében, megnyitva az utat a különleges technika Egészségügyi Minisztérium általi hivatalos elismerése előtt.

Az orvoscsapat magzati szívkatéterezést végzett egy szingapúri terhes nőn 2025. május 28-án a kórházban.
Tu Du Kórház, Ho Si Minh-város. Fotó: TU DU KÓRHÁZ

A statisztikák szerint a veleszületett szívbetegség átlagos aránya a lakosság 1%-a, ami világszerte évente körülbelül 1,5 millió új esetet jelent, ebből Vietnámban évente 12 000-15 000 új esetet regisztrálnak; a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek 30%-án újszülöttkorban kell műtétet végezni. Dr. CKII Nguyen Kinh Bang, a Városi Gyermekkórház (HCMC) Mellkasi és Szív- és Érsebészeti Osztályának vezetője megosztotta: „A koraszülött, kis súlyú csecsemők nyílt szívműtétje rendkívül nagy kihívást jelent, ami nyomást gyakorol minden műtétre”.

Miután több ezer szívműtétet végzett, Dr. Nguyen Kinh Bang még mindig emlékszik a kisbaba Nguyen Thi My Duyen (Vinh Long tartomány) nyílt szívműtétjére, aki 29 hetesen született 1,7 kg-mal és számos életveszélyes szív- és érrendszeri betegséggel. Ebben az esetben a műtét volt az egyetlen lehetőség.

A műtőbe lépve a kis szívnek pihennie kellett – teljesen le kellett állítania a dobogását, hogy az orvos elvégezhesse a javítást. A folyamat során az extrakorporális keringési rendszer ideiglenesen pótolta a szív és a tüdő működését. 3 óra feszültség után, abban a pillanatban, hogy a kis szívet újra "átáramolta" vér, és normálisan kezdett verni, az egész csapat fellélegezett.

„A Duyen kislányom most jött vissza kivizsgálásra. Most már 6 éves, egészséges és okos” – mondta Dr. Nguyen Kinh Bang, és a szeme örömtől csillogott. A kórházi folyosón csevegő kislányra nézve tisztábban látta az árnyék nélküli lámpa alatt eltöltött évek jelentését. Több ezer fiatal szívet korrigáltak sikeresen, és több ezer gyermek és család élvezhette a nevetést.

Hazánkban minden évben körülbelül 100 000 koraszülött születik (ami az újszülöttek teljes számának 8%-át teszi ki). A déli régió specializált kórházaként a Tu Du Kórház évente több mint 54 000 születést fogad, amelyből a koraszülések aránya 15–17%-ot tesz ki. A csecsemők számos kockázatnak vannak kitéve a koraszülés pillanatától kezdve, és a koraszülés az újszülöttek halálozásának akár 45%-át is kiteheti.

KHANH CHI

Forrás: https://www.sggp.org.vn/ky-tich-y-khoa-giua-lan-ranh-sinh-tu-bai-1-nang-niu-mam-song-mong-manh-post822695.html