Milyen típusú rákos megbetegedések esetén nem szükséges beutaló?

Emberek kapnak orvosi vizsgálatot és kezelést az Onkológiai Kórház 2. fiókjában (Thu Duc City) - Fotó: DUYEN PHAN

Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben közzétett egy 62 betegségből és betegségcsoportból álló listát, amelyekkel közvetlenül a végső szakorvosi rendelőbe lehet fordulni beutaló nélkül, és továbbra is élvezni lehet az egészségbiztosítás 100%-os juttatásait. Sok rákbeteg azonban nem tudja, hogy betegsége igényel-e beutalót vagy sem.

Még mindig küzdenek az áthelyezési engedély „meghosszabbításáért”

A Tuoi Tre Online január 2-i délutáni beszámolója szerint a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházban (1. számú létesítmény) egyes rákbetegek még mindig küzdenek az átiratkozási papírjaik „meghosszabbításával”, miközben közeledik a 2025-ös év.

A THQ úrnak (42 éves, Binh Duong tartományban él) 2. stádiumú bal oldali orrgarati rákban szenvedett. Még aznap reggel kórházba ment kivizsgálásra, és felkérték, hogy térjen vissza a tartományba beutalót kérni.

Amikor azonban visszatértek a helyi klinikára az eljárások befejezése érdekében, a klinika tájékoztatott arról, hogy most új szabályozások vannak érvényben, a súlyos betegségben szenvedők közvetlenül a központi szintre fordulhatnak vizsgálatra és kezelésre beutaló nélkül, és továbbra is 100%-os egészségbiztosítási ellátásban részesülhetnek.

Ezt követően Q. úr felhívta a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházat (1. számú létesítmény), hogy újra érdeklődjön a beutaló iránti kérelemmel kapcsolatban, mire a személyzet elnézést kért tőle, közölve vele, hogy nem kell újra kitöltenie, ha a régi űrlap az aláírás dátumától számított egy éven belül még érvényes (az új szabályozás szerint).

LMK úr (33 éves, Khanh Hoa tartományban lakik) esetében 2024. december 31-én a kórház emlékeztette, hogy az új év kezdetén 7 napon belül (január 2-től január 8-ig) hosszabbítsa meg áthelyezési igazolását, hogy a nyelvrák kezelése alatt továbbra is élvezhesse az egészségbiztosítási ellátásokat.

K. úr rendelkezik egészségbiztosítással, és regisztrált első orvosi vizsgálatra és kezelésre a Cam Ranh Regionális Általános Kórházban. 2024 novemberének elején a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházba ment kivizsgálásra, ahol kiderült, hogy rákos. K. úr a műtétet választotta, és továbbra is kérte a kórházi áthelyezést, hogy a kórházban elhúzódó kezelése alatt is élvezhesse az egészségbiztosítását.

Amikor K. úrnak a hírrel szembesült, hogy az újévben meg kell hosszabbítania a beutalóját, meg kellett kérnie egy, a Cam Ranh Regionális Általános Kórházban dolgozó ismerősét, hogy segítsen neki elkészíteni a szükséges beutalót a kezelés folytatásához, amelynek egy részét az egészségbiztosítás fedezi.

K. úr azt mondta: „Körülbelül 8 órába telik, mire hazaérek Ho Si Minh-városból. Ha visszamegyek a szülővárosomba, hogy a korábban kért beutalót kapjak, akkor egy napig tart a sugárterápia. Ez befolyásolja a kezelési rendemet. Ha a beutalások szabályozása „nyitott” lesz a súlyos betegségben, például a rákban szenvedők számára, az nagyon előnyös lesz a beteg számára.”

Nem minden ráktípushoz szükséges beutaló!

A Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház képviselője arról tájékoztatott, hogy 2025. január 1-jén az Egészségügyi Minisztérium kiadta a 01. számú körlevelet, amely részletezi és irányítja az egészségbiztosítási törvény számos cikkének végrehajtását.

Pontosabban, egyes ritka betegségek, súlyos betegségek, műtétet igénylő vagy csúcstechnológiát alkalmazó betegségek listája esetén az Egészségbiztosítási törvény 22. cikkelyének 4. szakaszának a) pontjában előírt ellátási szint 100%-a jár az I. függelékben meghatározott speciális orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekre (például: Onkológiai Kórház).

Ez az I. függelék 62 különböző betegségcsoportot tartalmaz, beleértve 10 rosszindulatú betegségcsoportot, specifikus állapotokkal és feltételekkel.

Beleértve a rák 9 csoportját, mint például a C25 (hasnyálmirigy rosszindulatú daganata); C37 (csecérmirigy rosszindulatú daganata); C38 (a szív, a mediastinum és a mellhártya rosszindulatú daganatai) (kivéve a C38.4 kódot); C41 (csontok és ízületi porc rosszindulatú daganatai egyéb és nem meghatározott helyen); C70 (az agyhártya rosszindulatú daganatai); C71 (az agy rosszindulatú daganatai); C72 (a gerincvelő, az agyidegek és a központi idegrendszer egyéb részeinek rosszindulatú daganatai); C79.3 (az agy és az agyhártya másodlagos rosszindulatú daganatai); C81-től C86-ig és C90-től C96-ig (a nyirokrendszer, a vérképző rendszer és a kapcsolódó szövetek rosszindulatú daganatai) (kivéve a C83.5 kódot).

Különösen a rosszindulatú betegségek általános csoportjára (C00-tól C97-ig) két feltételnek kell teljesülnie. Azaz 18 év alatti személyek, és nem vonatkozik a diagnosztizált, de specifikus kezelési indikációk nélküli esetekre.

Ezért K. és Q. úr esetében, ha nem tartoznak a betegségcsoportokba és megfelelnek a fenti feltételeknek, akkor az alapellátást nyújtó intézménynek (amennyiben az meghaladja a tartomány alapellátását nyújtó intézmény kapacitását) vagy az alapellátást nyújtó intézménynek át kell őket szállítania az Onkológiai Kórházba, hogy járóbeteg-ellátás esetén egészségbiztosítási ellátásban részesülhessenek.

2025. január 1. előtt, a 146/ND-CP rendelet és a 40/TT-BYT körlevél iránymutatása szerint: „A beutalólap az adott naptári év december 31-ig érvényes”.

Ezért a kórház, miután kézhez kapta az Egészségügyi Minisztérium 01. számú körlevelét, amely a 15. cikk 5. pontjában kiadott utasításokat kiadta, amelyek kimondják, hogy „A jelen körlevél hatálybalépése előtt kiállított ismételt vizsgálati időpont-bejelentő okmányokat és beutaló okmányokat a jelen körlevélben előírt érvényességi idő lejártáig kell használni. Amennyiben a beutaló okmányok a naptári évben lejárnak, 2025. január 1-jétől érvényesek”, értesítette és elmagyarázta azoknak a betegeknek, akiknek a 2024-es beutaló okmányai még érvényesek, hogy elkerüljék az új beutaló okmány iránti kérelmek benyújtásának szükségességét.

Forrás: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm