Újabb beteg került bajba fájdalomcsillapító-túladagolás miatt

A Cam Khe Kerületi Orvosi Központ (Phu Tho) tájékoztatása szerint a sürgősségi osztályon egy 19 éves női beteget (Phu Tho) fogadtak, aki 9 db 500 mg-os paracetamol tabletta bevétele után fáradtsággal, fejfájással és szédüléssel küzdött.

A beteg korábban elkapta a Covid-19-et. Ugyanazon a napon dél körül magas láza lett, ezért megkérte 5 éves öccsét, hogy keverjen neki lázcsillapító gyógyszert.

Mivel azonban nem tudta, amikor átvette a kezéből a 9 db 500 mg-os paracetamol tablettát tartalmazó buborékcsomagolást, a fiú feloldotta azokat egy pohár vízben, és odaadta a nőnek inni.

Sok esetben máj- és veseelégtelenség alakult ki fájdalomcsillapítók miatt.

A gyógyszer bevétele után 8 órával a beteg kimerültnek érezte magát, fejfájása és szédülése volt, ezért családja kórházba vitte kezelésre. Mivel az idő már elmúlt, a gyomormosás már nem volt hatásos.

Az orvosok ellenszereket alkalmaztak és kiiktatták a paracetamolt, szorosan figyelve a tüneteket. Két napos kezelés után a beteg állapota stabil, az életjelek a normál tartományon belül vannak.

Korábban, szintén a fájdalomcsillapító-túladagolás káros hatásaival kapcsolatban, a Phu Tho Általános Kórház tájékoztatása szerint az intézmény egy TPH nevű fiatal női beteget fogadott súlyos paracetamol-mérgezéssel.

A beteget lassú eszméletvesztéssel, sápadt bőrrel és nyálkahártyákkal, kimerült testtel, tachycardiával, mindkét alsó végtag ödémájával, enyhe hasi feszüléssel és a jobb hypochondrium tapintására jelentkező fájdalommal vették fel a kórházba.

A beteg családja szerint a kórházba kerülés előtt 10 órával a beteg egyszerre 60 db 500 mg-os Paracetamol tablettát vett be. A tabletták bevétele után a beteg gyomorfájást és hányingert tapasztalt, ezért családja sürgősségi ellátásra vitte a Phu Tho Általános Kórházba.

A kezelőorvosok szerint ez egy nagyon magas gyógyszeradag, körülbelül 30-szorosa egy 50 kg-os felnőtt számára szokásos adagnak. A betegnél 10 óra elteltével akut paracetamol-mérgezést diagnosztizáltak, és ezt követően azonnal ellátásban részesült.

A Bach Mai Kórház információi azt is mutatják, hogy sok beteg visszaélt a lázcsillapító gyógyszerekkel, vagy túladagolta azokat, és a közelmúltban sürgősségire kellett szállítani őket.

Szakértők szerint jelenleg az egyes országokban akár több száz, különböző nevű gyógyszer is lehet forgalomban, amelyek fő összetevője a paracetamol, és amelyekben a paracetamol-tartalom tablettánként átlagosan 500 mg.

Ezenkívül a gyógyszer kúpok, por tasakok vagy szirup formájában is kapható. A gyógyszerkészítmények tartalmazhatnak csak paracetamolt vagy a paracetamolon kívül más összetevőket, például más fájdalomcsillapítókat kombinációban, például opioidokat (például kodeint, tramadolt) vagy antihisztaminokat, például klórfeniramint, orrdugulás elleni szereket, például fenilefrint, köhögéscsillapítókat, például dextrometorfánt vagy kodeint.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, a Bach Mai Kórház Mérgezés-ellenőrző Központjának igazgatója elmondta, hogy a paracetamol (más néven acetaminofen) egy olyan gyógyszer, amelynek mérsékelt fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

Ez a mérgezés leggyakoribb oka a fejlett országokban. Vietnámban az akut paracetamol-mérgezés gyakori mérgezési okká vált.

A paracetamol-mérgezést két tényezőcsoport egyike okozhatja: szándékos túladagolás (általában korán észlelhető és azonnal kezelendő); kábítószer-visszaélés, olyan helytelen használat, amely túladagoláshoz vezet anélkül, hogy a beteg otthon fájdalomcsillapítót vagy lázcsillapítót használna.

Ez a második eset nagyon valószínű, általában magas lázzal, elhúzódó lázzal, súlyos fájdalommal, krónikus fájdalommal küzdő embereknél... Különösen a gyenge alkatúak, legyengültek, étvágytalanok, magas lázzal vagy elhúzódó, súlyos fertőzéssel küzdő emberek, akik rendszeresen sok alkoholt fogyasztanak, különösen fogékonyak a paracetamol-mérgezésre.

Ezenkívül azoknak a személyeknek, akik más, a paracetamol toxicitását fokozó gyógyszereket szednek, például tuberkulózis és epilepszia elleni gyógyszereket, a lehető legalacsonyabb paracetamol adagot kell alkalmazniuk.

A mérgezés kezdeti tünetei gyakran enyhék, vagy akár hiányoznak is, illetve összetéveszthetők a betegség fájdalmat és lázat okozó tüneteivel. A vizsgálat során azonban a beteg májenzimszintjei fokozatosan emelkedhetnek, a 2. vagy 3. naptól kezdődően.

Kábítószerrel való visszaélés okozta mérgezés esetén a májkárosodás lassabb lefolyású lehet. Amikor a betegnél sárgaság, étvágytalanság stb. jelentkezik, már túl késő. Súlyos hepatitisz esetén a beteg hajlamos májelégtelenségre, májkómára, amely ponton a halálozási arány meghaladja az 50%-ot.

A paracetamol maximális ajánlott adagját tekintve az átlagos egészségi állapotú és a fenti kockázati tényezőktől mentes vietnami személyek a következők: felnőttek (legfeljebb 3 gramm 24 óra alatt); gyermekek (15 mg/testtömegkg alkalmanként és legfeljebb 6 alkalommal 24 óránként).

Azonban ennek az adagnak az alkalmazása a fenti kockázati tényezők és körülmények közül sok fennállása esetén mérgezést okozhat. Valójában felnőtteknek történő felíráskor az orvosok 24 óránként csak 1-1,5 gramm paracetamolt írnak fel (ami 2-3 500 mg-os tablettának felel meg). Az orvosok azt javasolják, hogy az emberek a lehető legalacsonyabb adagot alkalmazzák.

A biztonságos használat érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a felnőttek naponta csak 2-3 500 mg-os paracetamol tablettát szedjenek. A betegeknek ismerniük kell a szedett gyógyszerek nevét és összetevőit, és az utasításoknak megfelelően kell alkalmazniuk azokat.

A betegeknek figyelniük kell a szedett egyéb gyógyszereikre, különösen a tuberkulózis vagy epilepszia elleni gyógyszerekre..., és fizikai állapotuk hajlamos a paracetamol-mérgezésre (alkoholfogyasztás, gyengeség, legyengültség, étvágytalanság, súlyos fertőzések vagy sorvadásos betegségek).

Ezenkívül a szakértők szerint a betegeknek világosan ismerniük kell a szedett gyógyszerek nevét és összetevőit, és az utasításoknak megfelelően kell használniuk azokat.

Ezenkívül a Mérgezés-ellenőrző Központ igazgatója szerint a betegeknek figyelniük kell a szedett egyéb gyógyszereikre (különösen egyes tuberkulózis vagy epilepszia elleni gyógyszerekre, amelyek fokozzák a paracetamol toxicitását), valamint a paracetamol-mérgezésre hajlamos beteg fizikai állapotára (alkoholfogyasztás, soványság, gyengeség, étvágytalanság, súlyos fertőzések vagy sorvadást okozó betegségek).

A láz és a fájdalom csökkentésére mindig alkalmazzon más, biztonságosabb módszereket is, például ruhák lazítását, borogatás felhelyezését, meleg fürdők fogyasztását, elegendő víz fogyasztását stb. Ha a betegség nem javul, vagy szokatlan tünetek jelentkeznek, forduljon a legközelebbi orvosi rendelőhöz kivizsgálásra.

Forrás: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html