Egy 16 éves lány megúszta epilepsziás rohamát egy új technikának köszönhetően

(Dan Tri) - A beteg mindössze 16 éves, az elmúlt 8 évben epilepsziás volt, sok helyen kezelték és sokféle epilepszia elleni gyógyszert használt, de fokozatosan rezisztenssé vált a gyógyszerekre.

Mélységi elektróda elhelyezés gyógyszerrezisztens epilepszia esetén

Szeptember 12-én a Nguyen Tri Phuong Kórház tájékoztatása szerint az egység sikeresen elhelyezett egy mélyagyi elektródát az elektroencefalográfia (SEGG) rögzítésére egy 16 éves női beteg epilepsziájának kezelésére, aki 8 éve szenvedett epilepsziában.

A SEEG technikát az epilepsziasebészet egyik fontos előrelépésének tekintik, mivel segít pontosan meghatározni az epileptogén területet, javítva a betegek hatékonyságát és biztonságát.

Dr. Pham Anh Tuan, az Idegsebészeti Osztály vezetője szerint ez az első alkalom, hogy ezt a technikát az ország állami kórházi rendszerében alkalmazzák.

A Nguyen Tri Phuong Kórház orvosai 8 éven át végeztek SEEG műtétet egy epilepsziában szenvedő betegen (Fotó: Kórház).

A beteg egy 10. osztályos diáklány, aki 8 éve epilepsziában szenved. Amikor a Nguyen Tri Phuong Kórház idegsebészeti osztályára került, hetente 2-3 epilepsziás rohama volt. Ezt megelőzően számos kórházban kezelték, akár 3-féle epilepszia elleni gyógyszert is alkalmaztak, de fokozatosan rezisztenssé vált a gyógyszerekre.

A Nguyen Tri Phuong Kórházban az agyi MRI eredmények azt mutatták, hogy a betegnél nagy kéregszerkezeti rendellenesség volt a bal oldali temporális-occipitális régióban. A fejbőr elektroencefalográfiája arra utalt, hogy a rohamok a bal halántékból származnak, de a műtéti helyet nem lehetett pontosan meghatározni.

Ezért az Idegsebészeti és Neurológiai Tanszék orvosai úgy döntöttek, hogy mély elektródákat helyeznek be a műtétbe, hogy biztosítsák az epilepsziás terület pontos azonosítását, valamint a biztonságos műtéti területet.

„A SEEG előnye, hogy egy csúcstechnológiás, minimálisan invazív teszt, amely segíthet pontosan meghatározni az epilepsziás régiót, valamint feltérképezni a vizsgált agyterületek funkcióit, segítve a műtét előrejelzését” – mondta Dr. Le Thuy Minh An, a Neurológiai Tanszék munkatársa.

A műtét után az orvosok folyamatosan elemzik az EEG-t, pontosan meghatározzák az epileptogén területet és az epileptogén területtel összefüggő funkcionális agyterületet. Ez egy kisebb terület, mint az MRI-n látható elváltozás, amelyből precíz beavatkozás végezhető, és segít megőrizni a maximális funkciót.

Innentől kezdve az orvosok 2 hét elteltével folytatták a műtétet az epilepsziás terület eltávolítására. Jelenleg a beteg a műtét utáni megfigyelési időszakban van, műtét utáni rohamokat nem jegyeztek fel.

Egy betegség, amelytől a lakosságnak csupán 0,5-1%-a szenved

A becslések szerint Vietnámban az epilepszia előfordulása a lakosság körülbelül 0,5-1%-a, ami körülbelül 500 000-1 000 000 embernek felel meg, akik ezzel a betegséggel élnek. Közülük körülbelül 30% gyógyszerrezisztens epilepsziás eset, ami azt jelenti, hogy több százezer betegnek van szüksége intenzív beavatkozási módszerekre, például műtétre.

Dr. Tuan szerint az epilepszia kezelése során a Nguyen Tri Phuong Kórház Idegsebészeti Osztálya minden évben több száz epilepsziás beteget fogad, akik különböző korosztályokból származnak. Közülük sokan rezisztenssé váltak a gyógyszerekkel szemben, és számos kórházban vizsgálták és kezelték őket, de a betegséget még nem sikerült kontrollálni.

Tanulmányok kimutatták, hogy az epileptogén zóna sebészeti eltávolítása, majd az EEG mélyagyi elektródák behelyezése 40-60%-kal javítja a rohamok kontrollálásának arányát a sebészeti eltávolításhoz képest.

„Ugyanakkor az agyba helyezett elektródákon keresztül stimulálhatjuk az agykérget, hogy kiértékelhessük és meghatározhassuk a funkcionális agykéreg állapotát, előre jelezhessük a neurológiai rendellenességeket, ha eltávolítjuk azokat, segíthessünk a funkció megőrzésének eldöntésében a műtét előtt, és növelhessük a műtét biztonságosságát” – tette hozzá az orvos.

További összehasonlításképpen Dr. Tuan elmondta, hogy ha nem helyeznek el mélyagyi elektródákat, az epilepsziás betegek továbbra is gyógyszerrezisztens epilepsziával fognak élni.

Ha az orvosok az MRI-eredmények alapján „vakműtétet” végeznének, ahogy azt a múltban tették, nem biztosak lehetnének a rohamok kontrollálásának eredményében. Ez visszaeséshez vezethetne. Vagy ha az agy túl nagy területét távolítanák el, a betegnél előre nem látható, tartós neurológiai hiányosságok alakulhatnának ki.

A Nguyen Tri Phuong Kórház nemrégiben sikeresen szervezett egy nemzetközi workshopot a mély agyi elektródaelhelyezés epilepsziasebészetben történő alkalmazásáról elektroencefalográfia (SEEG) során. A workshopon vietnami neurológusok és idegsebészek vettek részt az ország 3 régiójából, valamint nemzetközi szakértők.

Dr. Le Cao Phuong Duy, a Nguyen Tri Phuong Kórház igazgatóhelyettese hangsúlyozta, hogy ez szilárd alapot teremt a kórház további mélyreható fejlődéséhez, gyakorlati előnyökkel járva az olyan neurológiai betegségekkel küzdő betegek számára, mint az epilepszia és a Parkinson-kór.

Ennek a technikának az elsajátítása lehetőséget nyit az epilepszia kezelésének minőségének javítására Vietnámban, és jelentős lépést jelent a kórházak, valamint az ország egészségügyi rendszerének integrációjában és szakmai fejlődésében.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm