Gyakran keserű szájérzet, oldalfájdalom, a vizsgálat ritka, nagy daganatot fedezett fel

[hirdetés_1]

Ritka esetek

Szokatlan tüneteket észlelve több kórházba is felkereste Ho Si Minh-városban. Néhányuk bélrendszeri betegséget diagnosztizált nála, de a gyógyszerek nem javítottak az állapotán. Ezután a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba ment kivizsgálásra.

November 20-án Dr. Nguyen Hoang Duc, az Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központ Urológiai Osztályának vezetője elmondta, hogy a CT-vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a beteg bal mellékvese-magjában (velőállományában) egy 10 cm átmérőjű daganat található – ami egy vese méretével egyenlő. A mellékvesevelő-rák a feokromocitóma eseteinek mindössze 10%-át teszi ki. A 4 cm-es vagy annál nagyobb daganatok általában rosszindulatúbbak.

„Ez egy ritka eset. Mivel a feokromocitóma a mirigy endokrin anyagainak rendellenes kiválasztását okozza, ami olyan tipikus tüneteket okoz, mint a magas vérnyomás, az elhízás, a hirsutizmus... Ennél a betegnél azonban, bár a vizsgálati eredmények számos endokrin rendellenességet mutattak, nem voltak klinikai tünetek, így nehéz volt kimutatni a betegséget” – mondta Dr. Duc.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — Ritka, nagy, 10 cm-es daganat

A nagy daganatok számos problémát jelentenek az endoszkópos műtét során.

Dr. Duc elmondta, hogy a daganat vérzésének vagy más szerveket károsító összenyomódásának elkerülése érdekében Ms. L. esetében laparoszkópos műtétet javasoltak a bal mellékvese eltávolítására. A sebészeti csapat számára a kihívást a túl nagy daganat jelentette. Laparoszkópos műtétet mellékvese daganatok esetén alkalmazzák, de csak a 6 cm-nél kisebb daganatok esetén. A világ orvosi szakirodalmában ritkán fordul elő, hogy 10 cm-nél nagyobb feokromocitómát teljesen eltávolítottak volna laparoszkópiával, ami gyakran nyílt műtétet igényelt. Ha azonban a teljes műtét laparoszkóposan elvégezhető, az jobb lesz a beteg számára, kevesebb fájdalommal, gyorsabb felépüléssel és kevesebb bélbénulási szövődménnyel jár, mint a nyílt műtét.

A műtét egyik kockázata, hogy a daganat eltávolításának folyamata könnyen hirtelen vérnyomás-emelkedést okozhat, ami stroke-hoz vezethet. A műtét során a vérnyomás és a vérveszteség szabályozása érdekében az orvos gondosan kiszámítja a megfelelő érzéstelenítő mennyiségét, és a műtét során szorosan figyelemmel kíséri a beteget.

Dr. Duc szerint az első lehetőség az endoszkópos műtét, amelynek célja az erek kontrollálása és az összes daganat eltávolítása, de ha ez nem jár sikerrel, nyílt műtétet kell végezni.

A modern endoszkópos sebészeti rendszer irányításával az orvos aktívan kontrollálja az ereket. A daganat elválasztása a környező szervektől kényelmesebb, anélkül, hogy károsítaná a szomszédos szerveket, például a vesét, a lépet és a hasnyálmirigyet. Több mint 3 órás laparoszkópos műtét után a daganatot teljesen eltávolították a hasfalon ejtett kis bemetszésen keresztül.

Három nappal a műtét után Ms. L. már könnyedén, kevés fájdalommal tudott mozogni, és kiengedték a kórházból. A megmaradt jobb mellékvese fokozza a hormonok kiválasztását, hogy kompenzálja az eltávolított bal mirigyet. A legtöbb beteg nem szenved mellékvese-elégtelenségben, de endokrinológusnak szoros megfigyelésre van szüksége, hogy ha hormonhiány van, pótolni tudja azokat.

Duc doktor elmondta, hogy a rosszindulatú daganat műtéti eredményei nem igazolták más szervekbe történő áttétképződést vagy áttétet, de a lokális kiújulás valószínűsége magas. Jelenleg a mellékveserák fő kezelése a műtét, a sugár- vagy kemoterápiának nincs szerepe. Ezért a betegeket aktívan ellenőrizni kell a korai felismerés és az ismételt műtét érdekében, ha a daganat kiújul.

[hirdetés_2]
Forráslink