A telemedicinális alkalmazások növelik a hátrányos helyzetűek hozzáférését az orvosi szolgáltatásokhoz

Orvosi hírek november 22-én: A telemedicina alkalmazás növeli a hátrányos helyzetűek hozzáférését az egészségügyi szolgáltatásokhoz

Vietnam jelentős előrelépést tett az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés javításában. A távoli területeken élők, az etnikai kisebbségek és az éghajlatváltozás által érintettek azonban továbbra is számos nehézséggel szembesülnek.

A hátrányos helyzetűek egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésének javítása

A vietnami Egészségügyi Minisztérium az Orvosi Vizsgálatok és Kezelések Irányításának Osztályán keresztül, az Egyesült Nemzetek Fejlesztési Programjával (UNDP) és a Koreai Nemzetközi Egészségügyi Alapítvánnyal (KOFIH) együttműködve hivatalosan elindította a „Telemedicinális alkalmazás a veszélyeztetett csoportok egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésének javítására Vietnámban” projektet.

Dr. Ha Anh Duc felszólalt az eseményen.

A projekt célja a veszélyeztetett csoportok egészségének javítása az egészségügyi ágazat digitális átalakulásának előmozdításával, valamint az alapellátáshoz való hozzáférés és minőségének javításával.

Vietnam jelentős előrelépést tett az egészségügyi szolgáltatások minőségének és hozzáférhetőségének javításában. A távoli területeken élők, az etnikai kisebbségek és az éghajlatváltozás által sújtottak azonban továbbra is számos nehézséggel néznek szembe.

A projekt célja, hogy ezeket a korlátozásokat a telemedicina révén kezelje, 10 tartományra összpontosítva: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai , Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre és Ca Mau.

A „Minden otthonba orvos” távvizsgálati és kezelési rendszer használatával több mint 1,3 millió ember csatlakozott egészségügyi intézményekhez, és több mint 3000 egészségügyi személyzetet képeztek ki a rendszer használatára. A projekt folytatja az informatikai infrastruktúra korszerűsítését, az egészségügyi személyzet képzését, valamint a „Minden otthonba orvos” távvizsgálati és kezelési rendszer integrálását a VTelehealth platformba.

Dr. Ha Anh Duc, az Orvosi Vizsgálatok és Kezelések Irányítása Osztályának igazgatója megerősítette a minisztérium elkötelezettségét az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés méltányosságának biztosítása iránt.

Az Orvosi Vizsgálatok és Kezelések Irányítási Osztályának vezetője szerint 2020 óta az ENSZ Fejlesztési Programja (UNDP) az Egészségügyi Minisztériummal együttműködve kidolgozott és megvalósított egy távvizsgálati és kezelési konzultációs programot a helyi egészségügyi intézményekben a „Doctor for every home” szoftver segítségével a hegyvidéki és távoli területeken élők és etnikai kisebbségek magas színvonalú egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésének javítása érdekében, a „Senkit se hagyjunk hátra” célkitűzéssel, és pozitív eredményeket ért el.

Ezen koordinációs program pozitív eredményei alapján az Egészségügyi Minisztérium a KOFIH Korea szervezettel és az UNDP-n keresztül együttműködve mozgósított több mint 2,3 millió USD vissza nem térítendő támogatást a „Telemedicina alkalmazása a veszélyeztetett csoportok egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésének javítására Vietnámban” című projekt megvalósítására 10 hátrányos helyzetű tartományban, távoli és elszigetelt területen.

Ramla Khalidi asszony, az UNDP vietnami rezidens képviselője hangsúlyozta, hogy az Egészségügyi Minisztériummal és a KOFIH-val közösen célunk annak biztosítása, hogy senki, különösen a távoli és veszélyeztetett területeken élők ne maradjanak le az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésben.

A projekt egyértelműen demonstrálja, hogy a digitális technológia hogyan javíthatja az egészségügyi ellátás minőségét a helyi szinten, hozzájárulva a legkiszolgáltatottabb csoportok egészségének javításához.

A projekt célja, hogy segítse a hátrányos helyzetű csoportokat Vietnamban az egészségügyi szolgáltatásokhoz való jobb hozzáférésben, és fenntartható együttműködési modellt építsen ki a digitális egészségügy területén, összhangban a nemzeti digitális transzformációs stratégiával és a 2021-es Korea-Vietnam csúcstalálkozón elért fontos megállapodásokkal.

Olyan tevékenységeket hajtottak végre és hajtanak végre, mint az informatikai berendezések biztosítása, a telemedicinális rendszer korszerűsítése és az emberi erőforrások képzése, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a projekt a jövőben pozitív és fenntartható eredményeket érjen el.

A projekt Vietnám, az UNDP és a KOFIH szoros együttműködésének eredménye, amelynek célja az egészségügyi szolgáltatásokhoz való méltányos hozzáférés előmozdítása. A gyakorlati megoldásokra, például informatikai berendezések biztosítására, az egészségügyi dolgozók képzésére és a közösségek bevonására összpontosítva a projekt valódi előnyöket kíván nyújtani a leginkább rászorulóknak.

Számos kihívás ellenére ez a kezdeményezés ígéretes lehetőséget kínál az egészségügyi szolgáltatások bővítésére és a veszélyeztetett közösségek egészségének javítására Vietnam-szerte.

Ho Si Minh-városban megkezdődött a kanyaró elleni oltás a 6-9 hónapos gyermekek számára

Az 1-10 éves gyermekek kanyaró elleni oltási kampányán túl a 6 hónapos és 9 hónaposnál fiatalabb gyermekek kanyaró elleni oltása egy további intézkedés a gyermekek védelmére, amikor a kanyarójárványok ebben a korcsoportban terjednek.

A 46. héten Ho Si Minh-városban a kanyarós esetek teljes száma 211 volt, ami 43,5%-os növekedést jelent az előző 4 hét átlagához képest, beleértve 127 fekvőbeteg-ellátási esetet (26,1%-os növekedés) és 84 járóbeteg-ellátási esetet (81,6%-os növekedés).

Az év elejétől összegyűjtött adatok alapján a városban 1858 kanyarós esetet regisztráltak, ebből 1384 fekvőbeteg- és 474 járóbeteg-ellátásban részesült, akik közül 3 haláleset történt.

Ezenkívül a város 4 kórházában kezelt, más tartományokból származó esetek száma is nőtt 419 esettel, ami 31,1%-os növekedést jelent az előző 4 hét átlagához képest, ebből 256 eset fekvőbeteg volt. Az év eleje óta a más tartományokból származó kanyarós esetek összesített száma 3052 eset, ebből 2473 fekvőbeteg, és 1 halálesetet regisztráltak.

Az 1-10 éves gyermekek kanyaró elleni oltási kampánya hozzájárult az esetszám csökkentéséhez ebben a korcsoportban. A megfigyelőrendszer azonban a 6 és 9 hónaposnál fiatalabb gyermekek csoportjában az új esetek számának növekedését regisztrálta.

Ez egy fiatal korosztály, még nem elég idős ahhoz, hogy a kibővített immunizációs program (a 10/2024/TT-BYT körlevélben szabályozott) szerint beoltassák őket kanyaró ellen, miközben az anyai antitestek szintje a védőszint alá csökkenhetett.

A járvány kezdete óta a 6 és 9 hónaposnál fiatalabb gyermekek száma 306, ami az összes eset 17%-át teszi ki.

Ezenkívül a Városi Betegségellenőrzési Központ (HCDC) a 9 és 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek körében új kanyarós esetek számának növekedését is regisztrálta (204 gyermek, ami az összes eset 11%-át teszi ki).

A kanyarós esetek számának növekedésével szembesülve Ho Si Minh-város kanyaró elleni oltási kampányt indít a 6 hónapos kortól 9 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. A 2024. november 19-ig tartó, egyhetes összesített oltás után a város 3043 adag oltást adott be az ebben a korcsoportban lévő gyermekeknek.

A gyermekeknél alkalmazott oltás egyetlen oltóanyag a kibővített immunizációs programban. Az oltási munkát a város a biztonság garantálása érdekében végzi.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a monovalens kanyaróvakcina adható 6 és 9 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek járványkitörések idején fokozott járványellenes intézkedésként.

Ezt a vakcinát „kanyaró 0” dózisnak tekintik, majd a gyermek oltása a kibővített immunizációs program ütemterve szerint 02 kanyaró elleni vakcina dózissal folytatódik 9 és 18 hónapos korban.

Ezenkívül a város továbbra is felülvizsgálja és végrehajtja a városban élő 1 és 10 év közötti gyermekek kanyaró elleni oltási kampányát, valamint oltásokat telepít a kibővített immunizációs program keretében azok számára, akiket nem oltottak be, vagy nem kapták meg a teljes oltást.

Az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy a szülők és a családtagok proaktívan vigyék el gyermekeiket az oltási pontokra, hogy beoltassák magukat kanyaró ellen.

Enyhíti a rákos betegek fizikai és lelki fájdalmát

Miközben a kezében tartotta a tüdőáttéttel járó lágyszöveti szarkóma diagnózisát, H. úr gyengének érezte a végtagjait és nem kapott levegőt. H. úr volt a család kenyérkeresője, mivel felesége terhes volt, fia 3 éves, szülei pedig idősek.

Ngo Tuan Phuc mesterdoktor, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház onkológiai osztályának munkatársa elmondta, hogy ez egy ritka rákfajta, mindössze 0,04 eset fordul elő 100 000 emberre vetítve. Jelenleg nincs specifikus kezelés, csak egyetlen célzott gyógyszer a beteg életének meghosszabbítására, de ez még nem elérhető Vietnámban.

A vizsgálat során Dr. Phuc minden nap kérdezősködött Mr. H. munkájáról, családjáról, étkezési szokásairól stb., hogy kikérje a véleményét, amiből megfelelő tanácsokat adott, segítve az egyes problémák megoldását. Mr. H.-t leginkább terhes felesége és kisgyermeke aggasztotta. „Attól tartok, nem leszek képes fogadni a babát a világra. Ha valami történik velem, ki fog gondoskodni a feleségemről és a gyermekemről?” – aggódott Mr. H.

Két hónappal a diagnózis felállítása előtt Mr. H. dolgozott, élt és focizott a barátaival. Minden délután a kis házban a felesége vacsorát főzött, ő pedig a fiukkal játszott. Fülét felesége hasára szorította, hallgatva fiuk szívének halk dobogását.

Utána 3 kg-ot fogyott, időnként köhögött és fájt a hasa. Sok kórházba járt kivizsgálásra, az orvos azt mondta, hogy gyomorfájdalma és tüdőgyulladása van.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház onkológiai osztályán az orvos endoszkópos és tüdő CT-vizsgálatot rendelt el, amely lágyrészszarkómát mutatott ki tüdőáttéttel. Az orvos gyengéden és közérthetően magyarázta el a beteg állapotát, elkerülve a betegség tagadását vagy figyelmen kívül hagyását, de nem hangsúlyozva túl a felesleges félelmeket sem.

Sokféle kemoterápiás gyógyszert kapott, tesztelték a terápiára adott válaszát, és pszichológiai beavatkozásban is részesült. Két ciklus után az eredmények azt mutatták, hogy a gyógyszerek nem állították meg a rákos sejtek növekedését.

A gyomra felpuffadt, napról napra nagyobb lett, ami megnehezítette a vizelést, és a fájdalom a velőjéig hatolt erős testében. Az orvos felmérte a fájdalom mértékét, gyógyszert adott neki, mielőtt a fájdalom súlyosbodott volna, és behelyezett egy katétert, hogy kényelmesebben tudjon kimenni a mosdóba.

Sírt, egy 30 éves férfi könnyeit, akinek sok álma és ambíciója volt előtte, most legyőzte egy szörnyű betegség. De az orvos által a diagnózis felállításától kezdve alkalmazott pszichoterápiának köszönhetően H. úr visszanyerte az önuralmát, elfogadva, hogy nem kívánt dolgok fognak történni az életben. Teljesen élte az életét, teljes szívéből szerette a feleségét és a gyermekeit. Azt kérte, hogy hazamehessen, hogy a hátralévő rövid időben a feleségével és a gyermekeivel lehessen.

Megfogta fia kezét, és az anyja hasára helyezte: „Szeretni foglak hármatokat az utolsó leheletemig.” Amikor sikerült elintéznie hármuk életét, Mr. H. megnyugodott.

Phuc doktor elmondta, hogy az orvosok mindig remélik, hogy a betegek újra felépülnek, de nem minden betegség gyógyítható, például a késői stádiumú rák vagy a ritka, gyógyíthatatlan rákos megbetegedések.

A rákos megbetegedések esetében a betegség minden szakaszának más a kezelési célja. A korai stádiumban a gyógyítás a cél; a késői stádiumban az élet fenntartása és az életminőség javítása. Az utolsó stádiumban a cél az, hogy a beteg békében, fájdalommentesen és mentális aggodalmaktól mentesen élhessen, hogy békésen „menhessen tovább”.

Ebben a szakaszban a specifikus kezelések gyakran már nem hatékonyak, ezért a fájdalomcsillapításra és a pszichológiai ellátásra kell összpontosítani.

Az orvos együttműködhet a beteg családjával, hogy megossza a beteg állapotának minden szakaszát, fokozatosan tájékoztatva őket számos látogatás során, segítve a beteget a negatív gondolatok csökkentésében és a mentális ellazulásban. Ez a palliatív ellátás része.

Phuc doktor elmondta, hogy a rákos betegek, különösen a végső stádiumban vagy gyógyíthatatlan állapotban, nemcsak fizikai, hanem mentális és pszichoszociális fájdalomtól is szenvednek. Ha a pszichológiai fájdalomproblémákat nem kezelik, azok zavartságot, szorongást és félelmet okoznak a betegnél, ami a beteg fizikai fájdalmát súlyosabbá és nehezebben kontrollálhatóvá teszi. Ez egy ördögi kör, amely a beteg további szenvedését okozza.

A palliatív ellátás olyan tevékenységek sorozata, amelyek célja a betegek, családtagjaik és rokonaik életminőségének javítása általában a rák, és különösen a végstádiumú rák kezelése során.

2006-ban az Egészségügyi Minisztérium kiadta a rákos és AIDS-es betegek palliatív ellátására vonatkozó irányelveket, amelyek a fizikai fájdalomcsillapítókra összpontosítottak.

2022-ben az Egészségügyi Minisztérium egy kidolgozási és értékelési folyamatot követően irányelveket adott ki a palliatív ellátásról, amelyek célja a beteg és családja átfogó fizikai és mentális kezelése; krónikus betegségben, rákban, HIV-ben szenvedő betegek, végstádiumú krónikus betegségekben szenvedők számára, ahol a kezelés már nem javítható, valamint a legfeljebb 6 hónapos várható élettartamú betegek számára.

A palliatív ellátás egyik legfontosabb szerepe, hogy segítsen a betegeknek hozzáférni a fájdalomcsillapítás és a tünetek kontrollálásának módszereihez. A betegek egyéb támogató kezeléseket is kapnak, például táplálkozási beavatkozásokat, fizikoterápiát, pszichológiát stb. A rokonok gondoskodása és bátorítása segít a betegeknek mentális problémáik javításában, és több erejük lesz a kezelés folytatásához.

A terminális betegsegben szenvedők esetében a megfelelő palliatív ellátás esetén csökken a fizikai fájdalom, enyhülnek a negatív pszichológiai hatások, és a beteg értelmes életet élhet élete utolsó éveiben.

A rákos betegek palliatív ellátásban részesülhetnek az onkológiai osztályon vagy a palliatív ellátó osztályon dolgozó orvosoktól, ápolóktól. A palliatív ellátó csapatban számos más tag is dolgozik, például táplálkozási szakértők, gyógytornászok, szociális munkások stb.

A kommunikációs készségek fontos tényezők, amelyekre az egészségügyi dolgozóknak szükségük van a betegek és családtagjaik lelki békéjének enyhítéséhez.

Meghallgatják, megértik és együttéreznek a beteg aggodalmaival és félelmeivel, és meg kell érteniük a beteg kívánságait. A beszélgetésnek nyíltnak és informatívnak kell lennie, lehetővé téve a beteg és a család számára, hogy megvitassák a problémáikat és kérdéseket tegyenek fel.

A Globális Rákszervezet (GLOBOCAN) 2022-es vietnami rákkal kapcsolatos statisztikái szerint az éves előfordulási arány 180 000, a halálozási arány körülbelül 120 000, a betegség fokozatosan növekszik, ami nagy igényt mutat a palliatív ellátásra.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html