Mennyire veszélyes a Nipah vírus?

Újra megjelent a Nipah vírus Indiában, 6 fertőzött és 2 haláleset.

Nguyen Minh Tien szakorvos, a Városi Gyermekkórház (HCMC) igazgatóhelyettese elmondta, hogy a Nipah vírus egy olyan vírustípus, amely állatokról emberre terjedő fertőző betegségeket okoz. Malajzia és Szingapúr volt az a két ország, ahol 1998-1999-ben regisztrálták a Nipah vírus első járványkitörését emberekben és sertésekben. Ezt követte Banglades, Nyugat-Bengál (India) 2001-ben, a Fülöp-szigetek 2014-ben, Kerala (India) 2018-ban, és a járvány a jelenlegi állapotához hasonlóan kiújult.

Az elmúlt héten a dél-indiai Kerala államban hat Nipah vírusos esetet regisztráltak, köztük két halálesetet és egy 9 éves fiút, aki lélegeztetőgépre volt szorulva. Több mint 700 embert, köztük egészségügyi dolgozókat teszteltek. Ennek megfelelően az indiai állam kormánya sürgős lépéseket tett a Nipah vírus terjedésének megakadályozása érdekében, beleértve néhány iskola, iroda és tömegközlekedési hálózat bezárását.

Gyors szórási sebesség

Dr. Tien elmondta, hogy a járványtani előzmények szerint a betegség agyvelőgyulladásos tüneteket okozott a malajziai Nipah falu sertéstenyésztőinél, ezért a vírust a malajziai Nipah faluról nevezték el. A malajziai egészségügyi hatóságok kezdetben japán agyvelőgyulladással nézték, de a fertőzöttek járványtani feljegyzései azt mutatták, hogy sokan be voltak oltva japán agyvelőgyulladás ellen. Ráadásul a betegségnek vannak olyan tünetei, amelyek nem hasonlítanak a japán agyvelőgyulladásra, gyakran felnőtteknél jelentkeznek, és az esetek csoportjaiban fordul elő ugyanabban a házban és ugyanazon a farmon élőknél, így a hatóságok gyanítják, hogy egy másik, sertésekből terjedő vírus okozza.

A vizeletből végzett izolálás eredményei alapján Nipal vírus elleni antitesteket találtak denevérfajokban Bangladesben, Malajzia keleti partján...

Az antitestet később 23 denevérfaj vérében találták meg, amelyek Jünnan és Hainan szigetén (Kína), Kambodzsában, Thaiföldön, Indonéziában, Madagaszkáron és Ghánában éltek Nyugat-Afrikában.

„A Nipah vírus a Paramyxoviridae családba, a Henipavirus nemzetségbe tartozik, és RNS-maggal rendelkezik, így gyorsabban terjed, mint a DNS-maggal rendelkező vírusok” – osztotta meg Dr. Tien.

A Nipah vírus a Paramyxoviridae családba tartozik

Lappangási idő 7-40 nap, halálozási arány 40-70%

A Nipah vírus háromféleképpen terjedhet: közvetlenül denevérekről emberre, vagy közvetítőn keresztül a denevérek táplálékával, denevérekről más állatokra emberen keresztül, fertőzött emberekről emberre vizelettel, nyállal, torokváladékkal, cseppfertőzéssel, közvetlenül vagy közvetve gondviseléssel, fertőzött tárgyakkal való érintkezés révén...

A Nipah vírussal fertőzött emberek főként az idegrendszerben és a légzőrendszerben mutatnak tüneteket. Egyes betegeknek nincsenek tüneteik. A lappangási idő 7-40 nap, így a megfigyelés során könnyű nem észrevenni.

„A kezdeti tünetek gyakran hirtelen fellépő láz, fejfájás, izomfájdalom, hányinger, hányás, agyi tünetek, mint például a merev nyak, fényérzékenység, köhögés, légzési nehézség, mellkasi fájdalom és tüdőkárosodás röntgenfelvételen. Ezenkívül a fertőzött embereknél szívkárosodás és a szívizom összehúzódási funkciójának megváltozása is előfordulhat. Az esetek körülbelül 60%-ában a betegség gyorsan progrediál, rosszabbodik, 5-7 napon belül kómába esik, a betegek 20%-ánál pedig generalizált görcsök jelentkeznek” – osztotta meg Dr. Tien.

A súlyos progresszió jeleit mutató tünetek közé tartozik az izomgörcsök megjelenése a felső végtagokban, a nyakizmokban, a rekeszizmokban, a kisagy rendellenességei (koordinációvesztés, tántorgás, végtagremegés, reflexek kiesése, agytörzskárosodás, ami a fényre nem reagáló szűk pupillákat okozza, rendellenes babaszem-reflex), szapora szívverés, magas vérnyomás...

Néhány esetben kezdetben nincsenek tünetek, vagy enyhe tünetek jelentkeznek, majd késői neurológiai tünetek, láz, fejfájás, görcsök jelentkeznek, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szétszórt plakkos elváltozásokat mutat az egész agyban, a betegnél tartós fáradtság, alvászavarok jelentkeznek.

A Nipah-vírussal fertőzött betegektől csontvelőmintákat vesznek PCR-vizsgálatra a kórokozó kimutatására, és a biokémiai vizsgálatok megnövekedett sejtszámot (főleg limfocitákat), megnövekedett fehérjetartalmat mutatnak...

Vo Thi Huynh Nga szakorvos, a Dél-Saigon Nemzetközi Általános Kórház belgyógyászati ​​osztályának munkatársa elmondta, hogy a kórokozó fő gazdaszervezete egy gyümölcstermesztő denevérfaj, és az ebből a denevérfajból származó vírus számos más állatra is átterjedhet, például kutyákra, macskákra, sertésekre, kecskékre... Amikor közvetlenül érintkezünk a kórokozót hordozó állatok folyadékával, vagy ilyen állatokat fogyasztunk, nagy a valószínűsége annak, hogy megfertőződtünk a Nipah vírussal. Ezenkívül a betegség emberről emberre is terjedhet.

A betegség könnyen összetéveszthető más, atipikus tünetekkel járó betegségekkel, mint például torokfájás, köhögés, láz, légzési nehézség, fejfájás, hányás. Súlyos stádiumban a beteg súlyos tüneteket tapasztal, mint például érzékelési zavar, görcsök, kóma, légzési elégtelenség, agyvelőgyulladás, ami a következő 24-48 órán belül halálhoz vezethet.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a NiV halálozási aránya 40-75%. Ez az arány járványonként változhat a helyi járványügyi felügyeleti és klinikai ellátási kapacitástól függően. Malajziában a halálozási arány 30-40%, Bangladesben 70%, Keralában pedig 2018-ban akár a 90% is lehet, ami azt jelenti, hogy a 23 esetből csak 2 éli túl.

Jelenleg nincs vakcina vagy specifikus kezelés a Nipah vírusfertőzésre. Ezért a fertőzés forrásának monitorozása és megelőzése fontos szerepet játszik.

A bevándorlók megfigyelésének megerősítése

A HCDC szerint Vietnámban nem jegyeztek fel Nipah vírusfertőzést. Jelenleg Ho Si Minh-város egészségügyi ágazata továbbra is figyelemmel kíséri a járványos területekről visszatérő eseteket. Az egészségügyi ágazat a nemzetközi határátkelőhelyeken (Tan Son Nhat Nemzetközi Repülőtér és Ho Si Minh-város tengeri kikötője) a nap 24 órájában figyelemmel kíséri az országba belépő embereket, hogy azonnal felderítse a lázas eseteket vagy a feltételezett veszélyes fertőző betegségek jeleit, időben elkülönítve és kezelve azokat a határátkelőhelyen, beleértve a járványkitörésekkel sújtott területekről belépő emberek megfigyelésének megerősítését is.

A HCDC azt is megjegyezte, hogy a járványos területekről visszatérő utasoknak, ha a betegség gyanús tüneteit, például lázat, 3-14 napig tartó fejfájást, valamint légzőszervi tüneteket (köhögés, torokfájás és légzési nehézség) tapasztalnak, azonnal forduljanak egészségügyi intézményhez időben tanácsért és kezelésért.

Forráslink: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm