Mennyire veszélyes a Nipah vírus?

Újra kitört a Nipah vírus Indiában, 6 fertőzöttel és 2 halálesettel.

Dr. Nguyen Minh Tien, a Ho Si Minh-városi Gyermekkórház igazgatóhelyettese szerint a Nipah vírus egy zoonózisos fertőző vírus. Malajzia és Szingapúr volt az első két ország, ahol 1998-1999-ben Nipah vírus járványt regisztráltak emberekben és sertésekben. Ezt követte a 2001-es bangladesi és nyugat-bengáli (India), a 2014-es Fülöp-szigeteki, a 2018-as kerálai (India) járvány, majd a jelenlegi újjáéledés.

Az elmúlt héten a dél-indiai Kerala államban hat megerősített Nipah vírus-járvány történt, köztük két haláleset és egy 9 éves fiú, akinek lélegeztetőgépre volt szüksége. Több mint 700 embert, köztük egészségügyi dolgozókat teszteltek. Ennek következtében az indiai állami hatóságok sürgősségi intézkedéseket hoztak a Nipah vírus terjedésének megfékezésére, például bezártak néhány iskolát, irodát és tömegközlekedési hálózatot.

Gyors terjedési sebesség

Dr. Tien szerint a járványtani előzmények alapján a betegség agyvelőgyulladásos tüneteket okozott a malajziai Nipah falu sertéstenyésztőinél, innen ered a vírus neve. Kezdetben a malajziai egészségügyi hatóságok japán agyvelőgyulladással nézték, azonban a fertőzöttek körében feljegyzett járványtani feljegyzések azt mutatták, hogy sokan be voltak oltva japán agyvelőgyulladás ellen. Továbbá a betegség bizonyos, a japán agyvelőgyulladástól eltérő tüneteket mutatott, gyakran felnőtteket érintett, és ugyanabban a háztartásban vagy gazdaságban esetcsoportokat alkotott, ami arra késztette a hatóságokat, hogy egy másik, sertésektől terjedő vírusra gyanakodjanak.

A vizeletizoláció eredményei alapján Nipal vírus elleni antitesteket találtak denevérfajokban Bangladesben, Malajzia keleti partvidékén és más régiókban.

Ezt az antitestet később 23 denevérfaj vérében találták meg, amelyek a kínai Yunnan és Hainan szigetén, Kambodzsában, Thaiföldön, Indonéziában, Madagaszkáron és Ghánában élnek Nyugat-Afrikában.

„A Nipah vírus a Paramyxoviridae családba tartozik, hasonlóan a Henipavírushoz, és RNS-maggal rendelkezik, ezért gyorsabban terjed, mint a DNS-maggal rendelkező vírusok” – osztotta meg Dr. Tien.

A Nipah vírus a Paramyxoviridae családba tartozik.

A lappangási idő 7-40 nap, a halálozási arány 40-70%.

A Nipah vírus háromféleképpen terjedhet: közvetlenül denevérekről emberre, vagy közvetve a denevérek táplálékán keresztül, denevérekről más állatokra, majd onnan emberre, vagy fertőzött emberekről emberekre vizelettel, nyállal, orrgarat-váladékkal, cseppfertőzéssel, illetve közvetlenül vagy közvetve ápolás közbeni érintkezéssel, szennyezett tárgyakkal stb.

A Nipah vírussal fertőzött emberek elsősorban az ideg- és légzőrendszert érintő tüneteket mutatnak. Egyes betegek tünetmentesek. A lappangási idő 7-40 nap, így a megfigyelés során könnyű észrevenni az eseteket.

„A kezdeti tünetek általában hirtelen fellépő láz, fejfájás, izomfájdalom, hányinger, hányás, neurológiai tünetek, mint például a nyakmerevség, fényérzékenység, köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom és tüdőkárosodás röntgenfelvételen. Ezenkívül a fertőzött egyéneknél szívkárosodás és a szívizom-összehúzódási képesség megváltozása is előfordulhat. Körülbelül 60%-uknál gyors állapotromlás tapasztalható, 5-7 napon belül kómába esnek, a betegek 20%-ánál pedig generalizált rohamok jelentkeznek” – osztotta meg Dr. Tien.

Az állapot romlására utaló tünetek közé tartozik az izomremegés a felső végtagokban, a nyakban és a rekeszizmoban; a kisagy diszfunkciója (ataxia, bizonytalanság, végtagremegés, reflexek kiesése, agytörzskárosodás, fényre nem reagáló beszűkült pupillák, rendellenes baba-szem reflex), tachycardia, magas vérnyomás stb.

Néhány esetben kezdetben nincsenek tünetek, vagy enyhe tünetek jelentkeznek, majd késleltetett neurológiai tünetek, például láz, fejfájás és görcsrohamok következnek. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szétszórt, plakkszerű elváltozásokat mutat az agyban, és a betegek hosszan tartó fáradtságot és alvászavarokat tapasztalnak.

A Nipah vírussal fertőzött betegektől csontvelőmintákat vesznek PCR-vizsgálathoz a kórokozó azonosítására, és a biokémiai vizsgálatok megnövekedett sejtszámot (főleg limfocitákat), megnövekedett fehérjeszintet stb. mutatnak ki.

Dr. Vo Thi Huynh Nga, a Nam Saigon Nemzetközi Általános Kórház belgyógyászati ​​osztályának vezetője szerint a kórokozó fő gazdaszervezete egy gyümölcsdenevérfaj. Az ebből a denevérfajból származó vírus ezután más állatokra, például kutyákra, macskákra, sertésekre és kecskékre terjed. Amikor közvetlenül érintkezünk fertőzött állatok testnedveivel szennyezett élelmiszerrel, vagy ilyen élelmiszert fogyasztunk, nagy a valószínűsége a Nipah-vírussal való fertőzésnek. Továbbá a betegség emberről emberre is terjedhet.

A betegség könnyen összetéveszthető más betegségekkel az olyan atipikus tünetei miatt, mint a torokfájás, köhögés, láz, légszomj, fejfájás és hányás. Súlyos esetekben a betegek súlyos tüneteket tapasztalhatnak, mint például tudatzavar, görcsrohamok, kóma, légzési elégtelenség, agyvelőgyulladás, és 24-48 órán belül meghalhatnak.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a NiV halálozási aránya 40-75%. Ez az arány a járványkitöréstől, valamint a helyi járványügyi felügyeleti és klinikai kezelési képességektől függően változhat. Malajziában a halálozási arány 30-40%, Bangladesben 70%, Keralában pedig 2018-ban elérte a 90%-ot, ami azt jelenti, hogy a 23 esetből csak 2 élte túl.

Jelenleg nincs vakcina vagy specifikus kezelés a Nipah vírusfertőzésre. Ezért a betegség terjedésének monitorozása és megelőzése kulcsfontosságú szerepet játszik.

A beutazó utazók megfigyelésének megerősítése.

A Ho Si Minh-városi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (HCDC) szerint Vietnámban nem jegyeztek fel Nipah vírusfertőzést. Jelenleg Ho Si Minh-város egészségügyi ágazata továbbra is figyelemmel kíséri az érintett területekről visszatérő eseteket. Az egészségügyi ágazat a nemzetközi határátkelőhelyeken (Tan Son Nhat Nemzetközi Repülőtér és Ho Si Minh-város kikötője) a nap 24 órájában, a hét minden napján figyelemmel kíséri az országba belépő embereket a láz vagy a veszélyes fertőző betegségek gyanús tüneteinek korai észlelése érdekében, hogy azokat a határon azonnal elkülöníthessék és kezelhessék, beleértve a járványkitörések sújtotta területekről érkező emberek fokozott megfigyelését is.

A HCDC azt is tanácsolja a járványos területekről visszatérő utasoknak, hogy ha gyanús tüneteket tapasztalnak, például lázat, 3-14 napig tartó fejfájást, valamint légzőszervi tüneteket (köhögés, torokfájás és légszomj), azonnal forduljanak orvosi intézményhez időben történő tanácsadás és kezelés érdekében.

Forráslink: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm