Di dalam unit perawatan intensif neonatal

Báo Khánh Hòa•07/04/2023

Berbeda sekali dengan hiruk pikuk kehidupan di luar, di dalam unit perawatan intensif neonatal Departemen Pediatri (Rumah Sakit Umum Provinsi), setiap saat, setiap menit, dan setiap napas bayi prematur yang lemah dirawat, disayangi, dan diperjuangkan oleh tim medis, yang berupaya memastikan kelangsungan hidup mereka sehingga mereka dapat kembali sehat ke pelukan orang tua mereka.

Pekerjaan bertekanan tinggi

Sekitar pukul 7 malam, setelah serah terima tugas, perawat Dang Thi Thu Huong mulai memeriksa pembuluh darah bayi yang sakit parah, kemudian bayi yang sakitnya tidak terlalu parah; memeriksa kadar gula darah dan jalur infus; memberikan perawatan sesuai perintah dokter; menyiapkan dokumen, menghubungi anggota keluarga; memandikan, mengganti popok, memberi makan bayi... Lebih dari selusin bayi yang kekurangan berat badan, prematur, atau sakit di inkubator atau tempat tidur berpemanas terus dipantau oleh para perawat. Sekitar pukul 12 siang, perawat Huong dengan cepat makan siang sebelum bergegas kembali untuk melanjutkan pekerjaannya agar perawat lain juga bisa makan siang.

Kebahagiaan para perawat saat bayi-bayi sembuh.

Dr. Phan Huu Chinh, Direktur Rumah Sakit Umum Provinsi, mengatakan: " Upaya staf medis dan perawat Departemen Pediatri telah secara ajaib menyelamatkan nyawa banyak anak yang sakit kritis, berkontribusi pada upaya rumah sakit untuk mempertahankan dan meningkatkan kualitas perawatan. Ke depannya, rumah sakit akan terus berinvestasi dalam peralatan penting untuk Departemen Pediatri dalam keadaan darurat dan resusitasi untuk anak-anak, terutama bayi baru lahir. Diharapkan pada bulan April, Departemen Pediatri akan dilengkapi dengan alat hipotermia portabel modern khusus untuk anak-anak."

Penyakit neonatal bersifat kompleks dan seringkali berkembang pesat, memburuk dengan cepat pula. Oleh karena itu, pemantauan, pengobatan, dan perawatan bayi-bayi ini oleh dokter dan perawat selalu lebih menuntut daripada biasanya. Tim resusitasi neonatal 12 jam biasanya terdiri dari 2 dokter, 4 perawat, dan 1 petugas, yang merawat 20 hingga 25 bayi, terkadang hingga 30 bayi pada saat puncak. Dalam kasus yang parah, satu perawat memprioritaskan perawatan dua bayi, atau bahkan hanya memantau satu bayi yang kondisinya memburuk.

Dr. Nguyen Thi Khanh Uyen, Wakil Kepala Departemen Pediatri, baru saja selesai memeriksa seorang bayi ketika ia menerima telepon dari Rumah Sakit Umum Daerah Cam Ranh yang memberitahunya untuk bersiap menerima rujukan bayi baru lahir. Sambil membahas hal-hal profesional melalui telepon, Dr. Uyen dan timnya sudah bersiap untuk menerima rujukan tersebut. Pada saat itu, terdengar tangisan samar dari ruang pemberian susu. Seorang ibu berusia 42 tahun dari komune Vinh Thai (Kota Nha Trang) telah melahirkan dua hari sebelumnya, dan bayinya menunjukkan gejala mengantuk berlebihan, lesu, menolak menyusu, dan pernapasan cepat, didiagnosis menderita sepsis neonatal. Setelah satu hari perawatan, bayi tersebut telah mengonsumsi 20 ml susu dan sedang dipantau, tetapi sang ibu sangat khawatir karena ia belum bisa bersama anaknya, dan merasa gelisah… Dr. Uyen dengan lembut menjelaskan dan mendorong ibu tersebut untuk tenang sebelum segera kembali bekerja…

Ini adalah area perawatan untuk bayi baru lahir yang sakit kritis.

Pada malam hari, beban kerja sama sekali tidak berkurang. Seluruh proses menjadi jauh lebih menegangkan jika suatu kasus memburuk. Namun, tidak semua anggota keluarga memahami situasi ini. Beberapa bahkan dengan marah memecahkan pintu kaca dan menuntut untuk memeriksa pasien karena mereka mencurigai perawat sedang tidur!

Hati para "ibu baik hati" ini

Merawat dan mengobati bayi prematur selalu menjadi tantangan dalam resusitasi neonatal, terutama untuk bayi yang sangat prematur (di bawah usia kehamilan 28 minggu) dan berat badan lahir sangat rendah (di bawah 1.000g). Untuk merawat bayi baru lahir, dokter dan staf medis tidak hanya membutuhkan pengetahuan dan pengalaman, tetapi juga kasih sayang orang tua untuk mendeteksi perubahan dini pada bayi, mulai dari gerak tubuh, warna kulit, pernapasan, detak jantung, dan lain-lain. Sambil memegang tangan mungil bayinya, Ibu MTHN (32 tahun, dari distrik Son Hoa, provinsi Phu Yen) tersenyum bahagia: “Saya melahirkan pada usia kehamilan 29 minggu dan 4 hari. Bayi saya hanya berbobot 1.000 gram, sangat kecil, dan harus berada di inkubator. Seluruh keluarga sangat khawatir dan bingung, terkadang hampir kehilangan harapan. Berkat perawatan yang berdedikasi dari para dokter dan perawat di sini, setelah 18 hari di inkubator, bayi saya dapat bertemu saya dan menerima perawatan kontak kulit. Setelah hampir dua setengah bulan, dia sekarang dapat menyusu sendiri dan beratnya 3,6 kg. Saya sangat berterima kasih kepada para dokter dan perawat di sini.”

Sekitar tiga tahun lalu, unit perawatan intensif neonatal menerima seorang bayi laki-laki dari distrik Khanh Vinh. Ia lahir melalui operasi caesar tetapi menderita efusi, skleroderma, dan membutuhkan intervensi paru-paru… Setelah lebih dari dua bulan perawatan intensif, ia secara bertahap menunjukkan respons, pulih, dan dipulangkan kepada ibunya. “Baru-baru ini, saat pemeriksaan, sang ibu membawa bayinya untuk berkunjung. Melihatnya bahagia dan waspada, para perawat tidak mengenalinya; sang ibu harus mengingatkan mereka,” cerita Perawat Huong dengan gembira. Dokter Uyen juga mengingat kelahiran prematur pada usia kehamilan 30 minggu selama pandemi Covid-19. Setelah bayi dirawat di unit dan dilepas dari ventilator, sang ibu tertular Covid-19 dan menularkannya kepada bayi, menyebabkan kondisi bayi memburuk dan jumlah trombositnya turun tajam. Dokter harus berulang kali mengganti obat, tetapi setelah 14 hari, tesnya masih positif. Setelah berkonsultasi dengan rumah sakit tingkat yang lebih tinggi, jawaban yang diterima adalah bahwa bayi tersebut kemungkinan besar tidak akan bertahan hidup! Namun setelah lebih dari tiga bulan perawatan intensif, bayi tersebut berhasil mengatasi kondisi kritisnya dan kembali sehat ke pelukan ibunya.

Bayi itu tampak memiliki pipi yang merona setelah mandi.

"Membawa seorang anak kembali ke pelukan orang tuanya dari ambang kematian adalah kebahagiaan terbesar bagi dokter dan perawat. Tetapi kami selalu saling mengingatkan bahwa kami tidak hanya berupaya menyelamatkan nyawa anak, tetapi juga melakukan segala upaya untuk memastikan anak tersebut pulih dengan efek samping seminimal mungkin, berkembang secara normal, dan tumbuh sehat," ujar Dr. Nguyen Thi Khanh Uyen, Wakil Kepala Departemen Pediatri.

Menurut Dr. Nguyen Ngoc Huy, Kepala Departemen Pediatri, bayi prematur sangat rentan dan mudah mengalami risiko pascanatal seperti asfiksia, gagal napas, hipotermia, perdarahan, infeksi neonatal, penyakit kuning, hemolisis, dan anemia. Kondisi ini seringkali berkembang dengan cepat. Berkat investasi peralatan oleh pemerintah provinsi dan pimpinan rumah sakit, dedikasi para dokter, perawat, dan staf medis lainnya, serta kerja sama erat dari departemen lain, banyak bayi prematur dan bayi dengan berat badan rendah telah menunjukkan respons yang baik terhadap pengobatan dan telah dipulangkan. Lima tahun lalu, angka harapan hidup bayi prematur dan bayi dengan berat badan rendah di departemen ini hanya sekitar 70%, atau memerlukan rujukan ke rumah sakit tingkat yang lebih tinggi; baru-baru ini, angka ini telah melampaui 90%. Saat ini, departemen ini mampu merawat bayi prematur yang lahir setelah usia kehamilan 26 minggu dan merawat banyak bayi dengan berat badan kurang dari 900g. Berbagi kebahagiaan ini, perawat Huong memberi tahu kami: Mereka senang melihat anak-anak berkembang dengan baik dari hari ke hari, dilepas dari ventilator, mampu makan, tidur nyenyak... dan bahkan lebih bahagia ketika, setelah beberapa saat hampir menerima kekalahan, bayi-bayi itu secara ajaib pulih. Namun, kita tahu bahwa pemulihan bayi-bayi itu bukan karena keajaiban apa pun, tetapi karena perawatan dan perhatian penuh kasih sayang dari "ibu" dan "ayah" berjas putih ini, setiap menit dan setiap detik.

NGUYEN VU - CAT DAN

Sumber