RS E dan RS Bach Mai: Banyak kekhawatiran jika dua rumah sakit besar 'berada di bawah satu atap'?

Kementerian Kesehatan baru saja mengusulkan rencana untuk menggabungkan Rumah Sakit E ke dalam Rumah Sakit Bach Mai, menjadikan Rumah Sakit E sebagai fasilitas langsung di bawah Rumah Sakit Bach Mai, dengan tujuan membangun jaringan rumah sakit terkemuka.

Kementerian Kesehatan baru saja mengusulkan rencana penggabungan RS E ke RS Bach Mai - Foto: BVCC

Proposal ini merupakan bagian dari peta jalan untuk mengefisienkan dan menata ulang unit layanan kesehatan publik sesuai arahan Komite Pengarah Pusat dalam meringkas Resolusi 18, sambil bertujuan membangun jaringan rumah sakit terkemuka dan memaksimalkan sumber daya yang tersedia.

Menggabungkan dua rumah sakit besar?

Rumah Sakit E didirikan pada tahun 1976 dan saat ini memiliki lebih dari 1.000 tempat tidur, 62 departemen, ruang fungsional, dan Pusat Kardiovaskular. Dengan luas kampus lebih dari 41.000 m², rumah sakit ini sangat dihargai karena lingkungan pemeriksaan dan perawatan medisnya yang hijau, bersih, dan indah.

Selama bertahun-tahun, Rumah Sakit E telah berhasil menerapkan serangkaian teknik khusus seperti bedah jantung terbuka, intervensi kardiovaskular perkutan, bedah kranioservikal dan spinal, endoskopi gastrointestinal, litotripsi laser, filtrasi darah buatan, dll., dan menjadi fasilitas praktik bagi banyak sekolah kedokteran. Rumah sakit ini juga merupakan fasilitas medis terkemuka dalam bedah dan intervensi kardiovaskular.

Rumah Sakit Bach Mai adalah rumah sakit umum khusus pertama di Vietnam, yang memainkan peran utama dalam sistem pemeriksaan dan perawatan medis. Dengan 56 unit spesialis, 3.200 tempat tidur, dan lebih dari 4.000 staf medis, rumah sakit ini menjadi tempat untuk menerima dan menangani berbagai kasus rumit dari seluruh negeri.

Selain itu, proyek fasilitas kedua Bach Mai dengan 1.000 tempat tidur rawat inap, melayani sekitar 5.000 pemeriksaan medis per hari, yang bertujuan pada model rumah sakit umum modern di Ninh Binh juga sedang segera diselesaikan dan dioperasikan tahun ini.

Ini adalah dua rumah sakit berskala besar di bawah Kementerian Kesehatan. Menurut para ahli, penggabungan ini dapat menciptakan sistem rumah sakit berskala besar yang sangat terspesialisasi, yang berkontribusi pada pembentukan "jaringan rumah sakit terkemuka" sebagai tujuan Kementerian Kesehatan.

Namun, proses penggabungan juga menimbulkan banyak kekhawatiran, seperti perbedaan struktur organisasi, budaya operasional, model manajemen, dan orientasi pengembangan antara kedua rumah sakit tersebut.

Khususnya bagi pasien, jika proses reorganisasi tidak wajar, proses pemeriksaan medis dan perawatan dapat terganggu, yang secara langsung memengaruhi hak-hak pasien.

Oleh karena itu, ketika usulan penggabungan RS E ke dalam RS Bach Mai diajukan oleh Kementerian Kesehatan, hal itu menimbulkan kegemparan di kalangan medis.

Jangan hanya mengurangi "mekanik"

Kementerian Kesehatan saat ini secara langsung mengelola 90 unit (termasuk 4 rumah sakit yang akan diserahkan pada tahun 2025), yang mana: badan yang melayani manajemen negara memiliki 3 lembaga; sektor pemeriksaan dan perawatan medis memiliki 35 rumah sakit; sektor cadangan: 11 unit; sektor pelatihan: 12 unit (termasuk 1 perguruan tinggi), dll.

Kementerian Kesehatan mengusulkan rencana reorganisasi, di mana 13 unit diharapkan akan ditransfer ke daerah dan 11 unit akan direorganisasi.

Menurut Dr. Quan The Dan, direktur profesional Rumah Sakit Umum Tri Duc Thanh - Thanh Hoa, untuk menangani banyaknya unit yang berafiliasi dengan pusat, Kementerian Kesehatan berencana untuk memindahkan beberapa unit ke daerah tersebut, dan menggabungkan yang lainnya. Khususnya, direncanakan untuk menggabungkan E ke dalam Bach Mai dan mempertahankan beberapa fasilitas besar.

Ia mengomentari bahwa penggabungan ini secara mekanis akan mengurangi jumlah unit yang berafiliasi secara terpusat dalam jangka pendek, tetapi dalam jangka panjang hal itu belum tentu akan membuat unit tersebut beroperasi lebih baik, dan bahkan akan membuatnya lebih sulit, mengurangi akses pasien jika mekanisme pengaturan tidak diubah.

"Membawa rumah sakit pusat ke daerah dapat menyebabkan perbedaan kualifikasi profesional antar rumah sakit, yang berujung pada kekurangan manajemen. Unit-unit yang dipindahkan itu sendiri juga akan kehilangan keunggulan tak kasatmata mereka - "tingkat atas, tingkat pusat". Dan fasilitas yang akan digabung dapat kehilangan dinamisme inherennya," komentar Dr. Dan.

Seorang pakar di bidang medis juga mengatakan bahwa penggabungan RS Bach Mai dan RS E terdengar seperti reformasi, tetapi kenyataannya seperti... "menuangkan lebih banyak air ke dalam segelas anggur yang sudah hambar."

Menurut orang ini, kedua rumah sakit itu berjauhan, masing-masing punya karakteristik sendiri, tapi mekanisme pengelolaannya tidak berubah, anggaran harus diminta, peralatan harus menunggu persetujuan, dan personel tidak bisa mengambil keputusan sendiri.

"Menggabungkannya tanpa reformasi sama saja dengan menambah lapisan prosedur, yang membuat operasi menjadi lebih rumit," komentarnya.

Beberapa pakar lain khawatir bahwa penggabungan dua rumah sakit besar ini, ditambah Rumah Sakit Bach Mai 2 yang akan segera beroperasi, akan menjadi model "rumah sakit super". Selain itu, operasionalnya akan semakin sulit, mulai dari manajemen sumber daya manusia, penawaran, pengadaan, dan sebagainya, serta peningkatan beban kerja yang akan menjadi tantangan besar.

Perlu mengatur rute yang sesuai

Dokter Dan juga mengusulkan agar penataan ulang unit-unit di bawah Kementerian Kesehatan menjadi kesempatan untuk mengembangkan peta jalan percontohan guna secara bertahap menghilangkan mekanisme kementerian induk dengan unit-unit kesehatan pusat. Hanya lembaga penelitian yang mensubsidi di bidang epidemiologi, penyakit menular, dan penyakit akibat kerja yang perlu disediakan, mengingat sifat pengabdian masyarakatnya.

Biarkan unit-unit yang tersisa beroperasi sesuai hukum: undang-undang tentang pemeriksaan dan pengobatan medis, undang-undang tentang pendidikan, undang-undang tentang kefarmasian... Dengan demikian, Kementerian Kesehatan akan terbebas dari beban "manajemen" dan fokus pada manajemen tidak langsung dalam hal pembuatan kebijakan dan pengawasan.

Kebijakan jaminan sosial dilaksanakan melalui dukungan langsung kepada dana asuransi kesehatan, sementara program-program kesehatan nasional utama dilaksanakan melalui tender kompetitif antar rumah sakit. Rumah sakit, universitas, lembaga penelitian, perusahaan farmasi... akan berkembang secara proaktif, memilih jalur mereka sendiri, dan memutuskan sendiri apakah akan berasosiasi atau merger.

"Rasio dokter per kapita di Vietnam masih rendah, jumlah rumah sakit masih sedikit, dan masih banyak ruang bagi industri medis untuk berkembang, asalkan ada kebijakan liberalisasi yang tepat. Penghapusan atau setidaknya pembatasan kebijakan manajemen, sehingga unit-unit dapat sepenuhnya otonom, akan menciptakan dorongan bagi perkembangan industri medis lebih lanjut," ujar Dr. Dan.

POHON WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm