Jatuh lebih dari sebulan, ada darah dalam urin dan ditemukan cedera ginjal yang sangat serius

Pasien terjatuh dari ketinggian ke tanah namun tidak memeriksakan diri hingga ditemukan darah dalam urine dan dirawat di rumah sakit. Baru kemudian diketahui adanya cedera ginjal serius.

Pada tanggal 8 Maret, informasi dari Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho menyebutkan bahwa dokter rumah sakit baru saja berhasil melakukan intervensi embolisasi pada kasus cedera ginjal tingkat 4 dengan pseudoaneurisma arteri ginjal yang sangat besar.

Pasien bernama TVC, 39 tahun, tinggal di Bac Lieu , sekitar 1 bulan yang lalu, jatuh dari ketinggian tetapi tidak memeriksakan diri. Hingga lebih dari 1 minggu sebelum dirawat di rumah sakit, pasien mengalami darah dalam urine, sering buang air kecil dan nyeri, sehingga dirawat di rumah sakit setempat untuk perawatan dan kemudian dirujuk ke Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho.

Gambar kerusakan ginjal pasien sebelum dan sesudah intervensi embolisasi

FOTO: DT

Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien menderita hidrokel pelvis renalis kanan, trauma ginjal kanan, darah di kandung kemih, dan pseudoaneurisma berukuran 65x48 mm pada arteri renalis kanan. Pasien diindikasikan untuk menjalani angiografi dan intervensi endovaskular, suatu metode perawatan minimal invasif.

Intervensi dilakukan oleh dokter spesialis Tran Cong Khanh, Wakil Kepala Departemen Pencitraan Diagnostik, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, dan timnya.

Tim menemukan pseudoaneurisma besar pada arteri ginjal kanan dengan aliran yang kuat dan aliran yang kuat; dan secara selektif memasukkan mikrokateter ke dalam cabang arteri yang terdapat pseudoaneurisma. Intervensi ini sangat sulit karena memerlukan pelepasan 4 kumparan dan embolisasi dengan campuran lem. Prosedur ini berhasil setelah sekitar 1 jam. Selama perawatan, pasien ditransfusikan dengan 3 unit sel darah merah. Saat ini, pasien sadar, memiliki kontak yang baik, tanda-tanda vital stabil, nyeri perut dan pinggang berkurang, dan urine jernih.

Dokter spesialis Truong Minh Khoa, Wakil Kepala Departemen Nefrologi dan Urologi, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, menjelaskan lebih lanjut tentang cedera tersebut. Sebelumnya, penanganan cedera ginjal berat umumnya dilakukan melalui operasi terbuka untuk mengangkat sebagian atau seluruh ginjal. Saat ini, terdapat banyak perubahan dalam penanganan konservatif cedera ginjal secara umum, khususnya dalam penanganan intervensi endovaskular.

Tim dokter spesialis Tran Cong Khanh melakukan intervensi vaskular untuk pasien.

FOTO: DT

Pada pasien trauma ginjal, pilihan antara pembedahan atau embolisasi bergantung pada kondisi pasien dan kondisi pusat intervensi rumah sakit. Pada pasien dengan ketidakstabilan hemodinamik dan trauma multipel, laparotomi darurat diperlukan untuk menemukan penyebab perdarahan dan terkadang nefrektomi untuk menghentikan perdarahan. Sementara itu, pada kasus trauma multipel, cedera perdarahan lainnya telah terkontrol, cedera ginjal yang menyertainya dapat diobati dengan intervensi embolisasi setelah pasien stabil untuk mempertahankan parenkim ginjal.

Menurut Dr. Khoa, intervensi endovaskular juga telah dilakukan di berbagai spesialisasi dan oleh berbagai tim berbeda secara bersamaan untuk menangani kasus-kasus darurat seperti: mimisan, stroke, penanganan malformasi pembuluh darah otak yang pecah, pengangkatan bekuan darah akibat penyumbatan pembuluh darah besar, dilatasi dan pemasangan stent pada penyakit arteri koroner darurat, penanganan trauma hati, limpa, ginjal, embolisasi pada hemoptisis, perdarahan gastrointestinal akibat malformasi pembuluh darah... "Catatan aktual di rumah sakit menunjukkan bahwa intervensi endovaskular tidak hanya memberikan efisiensi pengobatan yang tinggi tetapi juga minimal invasif, membantu pasien pulih dengan cepat. Hingga saat ini, banyak pasien parah dan kritis telah diselamatkan oleh teknik intervensi endovaskular di atas," kata Dr. Khoa.

Sumber: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm