Apa kata Kementerian Kesehatan tentang usulan penghapusan surat pindah rumah sakit?

Beberapa pendapat menyebutkan bahwa proses rujukan dalam pemeriksaan dan pengobatan medis saat ini masih banyak menimbulkan kesulitan, memakan waktu lama, serta mempengaruhi hak dan kenyamanan masyarakat dalam mengakses pelayanan medis.

Menurut Menteri Kesehatan Dao Hong Lan, jalur pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan ditetapkan untuk memastikan bahwa pasien menerima perawatan yang sesuai dengan kondisi kesehatannya.

Kasus-kasus yang berada di luar kapasitas penanganan rumah sakit primer akan dialihkan ke rumah sakit yang lebih tinggi tingkatannya, sehingga dapat mengurangi kelebihan beban di rumah sakit yang lebih tinggi dan meningkatkan efisiensi penanganan.

Foto ilustrasi.

Menurut kepala sektor kesehatan , kebijakan jaminan kesehatan telah dilaksanakan sejak 2016, yang memungkinkan peserta jaminan kesehatan memperoleh pemeriksaan dan pengobatan di tingkat kabupaten dan provinsi di seluruh negeri tanpa rujukan.

Khususnya, etnis minoritas dan masyarakat yang tinggal di komune kepulauan dan distrik kepulauan juga diizinkan untuk menjalani pemeriksaan rawat inap langsung di rumah sakit tingkat pusat tanpa harus dipindahkan.

Yang perlu diperhatikan, mulai 1 Juli 2025, sesuai Undang-Undang No. 51/2024/QH15 - Undang-Undang tentang Perubahan dan Penambahan Sejumlah Pasal dalam Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan, peserta jaminan kesehatan dengan 62 penyakit berat dan langka akan diperiksa dan dirawat langsung di rumah sakit khusus tanpa surat rujukan, dan akan mendapatkan 100% manfaat jaminan kesehatan.

Daftar 62 penyakit tersebut telah diumumkan Kementerian Kesehatan dalam Lampiran I Surat Edaran 01/2025/TT-BYT, termasuk banyak penyakit berbahaya seperti kanker pankreas (kode ICD-10 C25), penyakit kardiovaskular, penyakit saraf, penyakit genetik, dan gangguan metabolisme.

Secara khusus, ketika seorang pasien didiagnosis dengan salah satu dari 62 penyakit yang disebutkan di atas di fasilitas perawatan kesehatan primer, mereka dapat pergi ke rumah sakit khusus untuk perawatan lebih lanjut tanpa rujukan.

Apabila pasien langsung pergi ke rumah sakit spesialis dan didiagnosis menderita penyakit pada daftar ini, ia juga akan menikmati manfaat asuransi kesehatan penuh sejak pemeriksaan pertama.

Namun, apabila pasien memiliki penyakit lain yang tidak tercantum dalam daftar 62 penyakit kritis tersebut, maka asuransi kesehatan hanya akan membayar sesuai dengan tingkat manfaat yang sesuai dengan penyakit tersebut, dan polis khusus seperti penyakit langka atau kritis tidak akan berlaku.

Selain itu, mulai 1 Juli 2025, Undang-Undang Jaminan Kesehatan juga secara resmi memperluas cakupan pembayaran untuk layanan pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh, termasuk di rumah. Hal ini merupakan langkah maju yang penting untuk membantu pasien di daerah terpencil, masyarakat yang tidak dapat bepergian, memiliki kesempatan untuk mengakses layanan medis berkualitas tinggi sekaligus menikmati pembayaran asuransi kesehatan penuh.

Terkait kebijakan dukungan bagi mahasiswa peserta asuransi kesehatan, Menteri Dao Hong Lan menyatakan bahwa kelompok ini termasuk dalam kelompok 4 berdasarkan Keputusan Pemerintah No. 188/2025/ND-CP. Dengan demikian, mahasiswa akan mendapatkan dukungan minimal 50% dari premi asuransi kesehatan—lebih tinggi dari tingkat dukungan untuk rumah tangga (30%), untuk mengurangi beban keuangan keluarga.

Dalam upaya meningkatkan efisiensi penggunaan dana jaminan kesehatan, Kementerian Kesehatan baru saja menerbitkan Surat Edaran yang merinci pembayaran untuk obat herbal, obat tradisional, obat yang menggabungkan bahan farmasi dengan obat herbal, dan obat herbal dalam cakupan pertanggungan jaminan kesehatan.

Surat Edaran ini berlaku efektif sejak tanggal 1 September 2025, dengan tujuan untuk meningkatkan pemanfaatan obat tradisional yang aman dan rasional, mendorong produksi obat dari bahan baku dalam negeri, serta memadukan pengobatan modern dan tradisional secara harmonis.

Menurut peraturan baru, obat-obatan dalam daftar yang dicakup oleh asuransi kesehatan harus memiliki sertifikat registrasi peredaran yang sah, tidak mengandung bahan hewani atau tumbuhan langka (kecuali dibudidayakan secara legal), memiliki bukti efektivitas dan keamanan pengobatan, dan dipublikasikan dalam jurnal ilmiah terkemuka atau telah diterima.

Beberapa obat tradisional khusus akan dikecualikan dari pembuktian klinis jika telah tercatat dalam Farmakope Vietnam atau dokumen internasional yang dapat dipercaya.

Cakupan asuransi kesehatan untuk obat-obatan ini akan didasarkan pada cakupan indikasi, pengguna, dan fasilitas medis yang melakukan perawatan. Jika biaya perawatan jauh lebih tinggi daripada obat-obatan dengan efek yang sama, cakupan asuransi kesehatan mungkin dibatasi untuk memastikan keseimbangan anggaran.

Kementerian Kesehatan juga menegaskan akan terus meninjau dan menyesuaikan polis asuransi kesehatan untuk memastikan hak-hak yang sah bagi masyarakat, meningkatkan efektivitas pengobatan, mendorong keadilan dalam akses ke layanan kesehatan, dan melindungi kesehatan semua orang.

Sumber: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html