Perlu memperkuat kerja hukum di sektor kesehatan!

[iklan_1]

Itulah pendapat Master Tran Duc Hiep (Direktur Brand and Law Company Limited, Kantor Hukum Dai Quoc Viet, saat ini menjadi Penasihat Hukum di sejumlah rumah sakit di Kota Ho Chi Minh) dengan Surat Kabar Kinh te & Do thi, yang berkisah seputar obat-obatan dan perlengkapan medis yang masih minim hingga saat ini.

Kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis di fasilitas medis bukanlah masalah baru. Jadi, menurut Anda, apa penyebab utama situasi ini?

Faktanya, ada banyak alasan yang menyebabkan kelangkaan obat-obatan dan perbekalan kesehatan. Di antaranya, alasan objektifnya adalah fluktuasi pasokan, kelangkaan barang, dan fluktuasi harga global, yang membuat pembelian obat-obatan, perbekalan kesehatan, bahan kimia, dan produk biologis semakin sulit.

Selain itu, setelah pandemi Covid-19, jumlah orang yang mencari pemeriksaan dan perawatan medis telah meroket, melampaui kapasitas fasilitas medis untuk menyediakan obat-obatan, bahan kimia, dan perlengkapan medis.

Sedangkan penyebab subjektifnya adalah keterbatasan pasokan akibat lambatnya pemberian izin dan perpanjangan izin edar; adanya mentalitas khawatir dan takut keliru dalam penyelenggaraan pengadaan, kurangnya sumber daya manusia yang ahli dalam penyelenggaraan lelang; masih lambatnya pelaksanaan pengadaan obat dalam daftar lelang obat terpusat nasional, negosiasi harga, dan lelang terpusat daerah; banyaknya paket lelang dengan jumlah kecil yang kurang diminati pemasok...

Beberapa pihak mengatakan bahwa Undang-Undang Lelang akan berlaku mulai 1 Januari 2024, tetapi hingga kini belum ada surat edaran yang mengaturnya, sehingga menyulitkan fasilitas medis dalam menawar dan membeli obat serta perbekalan kesehatan. Dari perspektif hukum, apa penilaian Anda terhadap pernyataan ini?

- Undang-Undang tentang Penawaran Umum Tahun 2023 disahkan pada Sidang ke-5 Majelis Permusyawaratan Rakyat Republik Indonesia ke-15 pada tanggal 23 Juni 2023 dan mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2024.

Terkait dengan dokumen yang merinci penerapan Undang-Undang tentang Penawaran, Pemerintah menerbitkan Keputusan 23/2024/ND-CP dan Keputusan 24/2024/ND-CP tertanggal 27 Februari 2024 yang merinci sejumlah pasal dan langkah-langkah untuk melaksanakan Undang-Undang tentang Penawaran 2023 tentang pemilihan investor dan pemilihan kontraktor.

Untuk memberikan arahan dalam penyusunan dokumen lelang, dokumen persyaratan penilaian, taksiran, pelaporan, serta tata cara lelang secara umum di seluruh bidang, maka pada bulan Februari 2024 sampai dengan bulan April 2024, Menteri Perencanaan dan Investasi telah menerbitkan surat edaran nomor 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, dan 07/2024/TT-BKHDT.

Terkait dengan bidang lelang dan pengadaan obat, Menteri Kesehatan telah menerbitkan Surat Edaran 04/2024/TT-BYT tanggal 20 April 2024 yang mengatur tentang asas, kriteria, dan tata cara penyusunan dan pencatatan pengadaan obat terpusat secara nasional; menerbitkan Surat Edaran 05/2024/TT-BYT tanggal 14 Mei 2024 yang mengatur tentang daftar obat, alat kesehatan, dan perbekalan uji yang dinegosiasikan harga serta proses dan tata cara pemilihan penyedia obat untuk paket lelang yang menerapkan negosiasi harga. Kementerian Kesehatan telah menerbitkan Surat Edaran 07/2024/TT-BYT tanggal 17 Mei 2024 yang mengatur tentang kegiatan lelang obat yang menggunakan dana APBN, dana jaminan kesehatan, dan sumber penerimaan negara lain yang sah dari badan penyelenggara negara pada unit pelayanan kesehatan dan kesehatan masyarakat, meliputi: Pembagian paket lelang dan kelompok obat; Proses dan tata cara pemilihan penyedia obat; Pengadaan obat terpusat.

Terkait dengan bidang lelang dan pengadaan alat kesehatan (termasuk perbekalan kesehatan, bahan kimia, dan lain-lain) sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 98/2021/ND-CP tentang Tata Kelola Alat Kesehatan), Menteri Kesehatan telah menerbitkan Surat Edaran Nomor 14/2023/TT-BYT tanggal 30 Juni 2023 yang mengatur tentang tata cara dan tata cara penyusunan harga paket lelang pengadaan barang dan jasa di bidang alat kesehatan, meliputi: Pengadaan alat kesehatan; Pengadaan komponen, aksesoris, bahan pengganti alat kesehatan; Jasa perbaikan, pemeliharaan, inspeksi, dan kalibrasi alat kesehatan.

Oleh karena itu, pendapat bahwa tidak ada surat edaran panduan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan sepenuhnya salah. Secara teori, ketika suatu dokumen hukum dikeluarkan oleh badan legislatif, dibutuhkan waktu bagi badan dan unit eksekutif untuk menerapkan peraturan khusus ini dalam praktik. Persoalan obat dan perbekalan kesehatan merupakan isu yang sangat mendesak dalam pemeriksaan dan perawatan medis saat ini, sehingga belakangan ini, instansi dan kementerian pemerintah sangat aktif dalam menerbitkan peraturan dan dokumen panduan yang terperinci.

Selain itu, fasilitas medis yang ditugaskan untuk lelang terpusat atau fasilitas yang ditugaskan untuk lelang membutuhkan waktu untuk "menyerap" peraturan umum dan peraturan terpisah dari industri ke dalam pekerjaan mereka. Proses lelang obat juga membutuhkan waktu, biasanya dari penerbitan dokumen lelang hingga pemilihan kontraktor, setidaknya membutuhkan waktu 4 bulan. Oleh karena itu, saya yakin fenomena kelangkaan obat di masa mendatang akan teratasi secara bertahap.

Untuk menghentikan rumah sakit dari keharusan menghadapi masalah kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis, menurut Anda apa solusi mendasarnya?

- Untuk mengatasi kelangkaan alat-alat kesehatan secara efektif, kita perlu melihat realita secara terbuka, dan berharap menemukan solusi dari sana.

Berdasarkan pengamatan saya, sejak Maret 2024 hingga saat ini, sudah ada sekitar 710 dokumen lelang alat kesehatan dan diperkirakan lebih dari 700 dokumen lelang obat yang saat ini sudah masuk di Jaringan Lelang Nasional. Hal ini menunjukkan bahwa regulasi lelang yang baru mulai diterapkan secara bertahap.

Namun, perlu diakui kenyataan saat ini bahwa peraturan mengenai lelang, lelang pengadaan alat kesehatan, dan lelang obat-obatan sangatlah rumit. Oleh karena itu, anggota tim penyusun dokumen lelang, tim penilai, dan tim ahli tidak hanya harus memiliki kapasitas industri yang baik (Medis, Farmasi), memiliki pengetahuan khusus tentang alat kesehatan, tetapi juga perlu memahami secara menyeluruh setiap peraturan dalam Undang-Undang Lelang, serta surat edaran panduannya, agar mereka dapat berpartisipasi dengan percaya diri dalam penyusunan, penilaian, dan evaluasi dokumen lelang.

Selain itu, sektor farmasi dan perbekalan kesehatan secara inheren memiliki kandungan intelektual dan teknologi yang tinggi, bahkan memiliki eksklusivitas pada beberapa jenis mesin dan merek, sehingga tidak perlu menerapkan Undang-Undang Lelang secara ketat untuk menemukan unit yang dapat menyediakan perbekalan kesehatan dan aksesori yang sesuai dengan mesin yang tersedia di rumah sakit. Di sisi lain, jenis peralatan medis yang sama memiliki tujuan penggunaan yang sama, tetapi setiap spesialisasi dan tingkat penggunaan memiliki persyaratan yang berbeda untuk parameter teknis, aplikasi teknologi, dll. Oleh karena itu, unit pengadaan masih bertanya-tanya bagaimana cara menghindari pelanggaran peraturan pembatasan persaingan usaha saat mempersiapkan dokumen lelang.

Oleh karena itu, saya merekomendasikan Kementerian Kesehatan dan departemen terkait untuk menyelenggarakan pelatihan lelang medis bagi individu yang berpartisipasi dalam tim lelang, tim penilai, dan para ahli. Selain itu, saya mendorong fasilitas medis yang memiliki persyaratan untuk mengundang para ahli guna berkonsultasi mengenai Undang-Undang Lelang di Bidang Kesehatan. Sudah saatnya pekerjaan hukum rumah sakit diterapkan secara sistematis di rumah sakit pemerintah.

Hal ini tidak hanya membantu dokter dan apoteker merasa aman dalam menjalankan tugasnya, tetapi juga melindungi hak dan kepentingan sah fasilitas medis dari kontraktor. Saya telah berpartisipasi dalam sesi kerja dengan sejumlah kontraktor, dan harus diakui bahwa perjuangan untuk memastikan hak-hak rumah sakit sangatlah berat karena para kontraktor juga memiliki tim hukum mereka sendiri.

Terima kasih!

Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh sedang segera mengembangkan proses perizinan impor obat untuk memenuhi kebutuhan perawatan khusus yang timbul selama proses pemeriksaan dan perawatan medis untuk fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis di wilayah tersebut.

Saya pikir ini merupakan langkah penting bagi badan manajemen kesehatan untuk mensistematisasikan dan mengkodifikasikan banyak peraturan terkait menjadi satu proses kerja terpadu dengan nilai panduan yang berlaku bagi fasilitas kesehatan.

Fasilitas medis juga secara aktif mengembangkan prosedur rumah sakit mereka sendiri. Namun, jika Kementerian Kesehatan telah memberikan instruksi khusus tetapi rumah sakit masih kekurangan obat karena tidak memiliki rencana lelang atau tidak melakukan lelang, tanggung jawab fasilitas medis tersebut perlu dipertimbangkan.

Komentar (0)